安全生產(chǎn)情況報(bào)表(

　月)

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　 檢查日期：

　 年

　月

　日

　項(xiàng)目名稱

　項(xiàng)目規(guī)模

　開工日期

　施工人數(shù)

　安全員姓名

　年齡

　職稱

　證書編號(hào)

　施工單位

　工程造價(jià)

　計(jì)劃竣工日期

　其中本企業(yè)人數(shù)

　序號(hào)

　檢查內(nèi)容

　標(biāo)準(zhǔn)分

　檢查內(nèi)容及評(píng)語

　得分

　扣分原因

　1

　安全管理

　10

　2

　文明施工

　20

　3

　肢手架

　10

　4

　基坑支護(hù)與模板工程

　10

　5

　三寶、四口防護(hù)

　10

　6

　施工用電

　10

　7

　物料提升機(jī)與外用電梯

　10

　8

　塔吊

　10

　9

　起重吊裝

　5

　10

　施工機(jī)具

　5

　合

　計(jì)

　100

　序號(hào) 分包單位 專業(yè)資質(zhì) 安全許可證號(hào) 負(fù)責(zé)人 分包范圍及造價(jià) 安全員 是否持證 特殊工種人數(shù) 是否持證

　 注：項(xiàng)目安全員和分包單位必須全部如實(shí)填寫。項(xiàng)目施工沒有的檢查內(nèi)容得分按標(biāo)準(zhǔn)分計(jì)算。

　項(xiàng)目經(jīng)理：

　 填報(bào)人：

　 填報(bào)日期：

　年

　 月

　日

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