芝加哥領(lǐng)區(qū)湖北公民個(gè)人信息報(bào)備表

　姓名 出生日期 籍貫 護(hù)照號(hào)碼 出境時(shí)間 回國(guó)日期 航班號(hào) 現(xiàn)在何地 聯(lián)系電話 回國(guó)意愿 是否有新型肺炎 疑似癥狀

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