【摘要】 目的：探究高壓氧聯(lián)合亞低溫治療重型顱腦損傷的臨床效果。方法：選擇2008-2011年因重型顱腦損傷入院治療的患者137例為研究對(duì)象，根據(jù)治療方式的不同分為對(duì)照組62例與觀察組75例，對(duì)照組給予亞低溫治療，觀察組在此基礎(chǔ)上給予高壓氧治療，比較兩組的遠(yuǎn)期療效、住院時(shí)間和住院費(fèi)用。結(jié)果：觀察組治療良好率、治療后的GCS評(píng)分顯著高于對(duì)照組，觀察組死亡率則顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：高壓氧聯(lián)合亞低溫治療重型顱腦損傷臨床效果確切，能促進(jìn)患者的康復(fù)，改善預(yù)后，值得臨床推廣使用。
　　【關(guān)鍵詞】 高壓氧； 亞低溫； 重型顱腦損傷
　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.5.034 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2018）05-0067-03
　　【Abstract】 Objective：To explore the clinical effect of hyperbaric oxygenation and the low temperature therapy in treating severe craniocerebral injury.Method：From 2008 to 2011，137 cases with severe craniocerebral injury patients were selected as the research object，according to the different methods of treatment were divided into the control group 62 cases and the observation group 75 cases，the control group given the low temperature treatment，the observation group given hyperbaric oxygen treatment based on the control group， two groups of the long-term curative effect，the length of time and hospitalization costs were compared.Result：The GCS score in the observation group was significantly higher than that in the control group，but the mortality rate was significantly lower in the observation group than that in the control group，and the differences were statistically significant（P<0.05）.Conclusion：The clinical effect of hyperbaric oxygenation and the low temperature on severe craniocerebral injury can promote the recovery of patients，improve prognosis，and deserve clinical promotion.
　　【Key words】 Hyperbaric oxygen； The low temperature； Severe craniocerebral injury
　　First-author’s address：Dali People’s Hospital，Dali 671000，China
　　重型顱腦損傷是外科常見(jiàn)的一種臨床重癥，該病發(fā)病急，病情惡化快，往往會(huì)引發(fā)顱內(nèi)血腫、顱內(nèi)腦挫裂傷和大面積顱骨骨折等，嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)殘疾及死亡，對(duì)患者的生命安全造成了嚴(yán)重的威脅[1-2]。臨床上對(duì)于重型顱腦損傷患者的治療通常以開(kāi)顱手術(shù)行外科減壓，能明顯提高患者的生存率及預(yù)后[3]。本次研究回顧性分析了筆者所在醫(yī)院既往收治的重型顱腦損傷患者術(shù)后的高壓氧及亞低溫治療，現(xiàn)將其報(bào)道如下。
　　1 資料與方法
　　1.1 一般資料
　　選擇2008-2011年因重型顱腦損傷入院治療的患者137例為研究對(duì)象，根據(jù)治療方式的不同分為對(duì)照組62例與觀察組75例。對(duì)照組男35例，女27例；年齡34～54歲，平均（41.21±4.33）歲；GCS評(píng)分4～8分，平均（6.7±0.5）分。觀察組男42例，女33例；年齡32～55歲，平均（41.19±4.41）歲；GCS評(píng)分3～8分，平均（6.5±0.6）分。兩組患者性別比、年齡、GCS評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
　　1.2 治療方法
　　兩組患者入院后均給予吸氧、抗感染、抗電解質(zhì)紊亂、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)細(xì)胞和脫水降顱內(nèi)壓治療等。對(duì)照組給予亞低溫治療，于傷后6 h采用電腦控溫冰毯進(jìn)行亞低溫治療，持續(xù)3～7 d，并泵入冬眠合劑。治療過(guò)程中根據(jù)患者的情況給予氣管切開(kāi)或氣管插管，對(duì)呼吸障礙的患者上呼吸機(jī)治療。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予高壓氧治療，于術(shù)后的第7天起給予高壓氧艙氣囊式面罩供養(yǎng)，壓力0.2～0.25 MPa，吸純氧40 min，休息10 min，繼續(xù)減壓吸氧10 min，2次/d，持續(xù)治療10次為1療程。
　　1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
　　于治療結(jié)束的6個(gè)月時(shí)再次采用GCS評(píng)分對(duì)患者的遠(yuǎn)期療效進(jìn)行評(píng)價(jià)，良好：患者能正常生活和工作；中殘：患者有中度殘疾但不影響?yīng)毩⑸�活；重殘：患者有重度殘疾且生活需要他人照料；植物生存：患者僅有微小反應(yīng)，長(zhǎng)期昏迷；死亡[4]。統(tǒng)計(jì)兩組患者的住院時(shí)間及住院費(fèi)用[5]。

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