【摘要】 目的：研究腔鏡下食管癌根治術(shù)在食管癌治療的應(yīng)用效果。方法：回顧性選取2013年1月-2015年12月筆者所在醫(yī)院收治的62例食管癌患者臨床資料，按不同手術(shù)治療方式分為兩組，對(duì)照組采用傳統(tǒng)開(kāi)放食管癌根治術(shù)，試驗(yàn)組采用腔鏡下食管癌根治術(shù)，對(duì)比兩組患者的圍手術(shù)期情況及并發(fā)癥情況。結(jié)果：試驗(yàn)組的術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間、清掃淋巴結(jié)及住院時(shí)間均顯著優(yōu)于對(duì)照組，且術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率12.51%，低于對(duì)照組的33.33%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：腔鏡下食管癌根治術(shù)在食管癌治療中可取得明顯效果，有助于患者術(shù)后恢復(fù)，并提高患者生存質(zhì)量。
　　【關(guān)鍵詞】 腔鏡； 食管癌根治術(shù)； 食管癌； 應(yīng)用效果
　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.5.002 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 A 文章編號(hào) 1674-6805（2018）05-0003-02
　　【Abstract】 Objective：To study the curative effect of endoscopic radical resection of esophageal carcinoma in esophageal carcinoma.Method：The clinical data of 62 cases of esophageal cancer patients from January 2013 to December 2015 in our hospital were retrospective reviewed，according to different surgical methods，62 cases were divided into two groups，the control group using traditional open radical resection of esophageal carcinoma，the experimental group used laparoscopic radical resection of esophageal carcinoma，two groups of patients with perioperative complications and complications were compared.Result：The amount of bleeding，operation time，lymph node and hospitalization time in the experimental group were significantly better than those in the control group，and the incidence of postoperative complications was 12.51%，lower than 33.33% of the control group（P<0.05）.Conclusion：Endoscopic radical resection of esophageal carcinoma can achieve significant results in the treatment of esophageal cancer，and it can help patients recover and improve the quality of life.
　　【Key words】 Endoscopy； Radical resection of esophageal carcinoma； Esophageal cancer； Application effect
　　First-author’s address：Macheng People’s Hospital，Macheng 438300，China
　　食管癌是胸外科較為常見(jiàn)的消化道腫瘤，可由年齡、飲食習(xí)慣、地域、生活環(huán)境等多種因素引發(fā)，且發(fā)病率與死亡率呈不斷上升趨勢(shì)[1]。臨床上通常采用傳統(tǒng)開(kāi)放食管癌根治術(shù)治療食管癌，雖然能夠發(fā)揮一定的治療效果，但手術(shù)對(duì)患者的創(chuàng)傷大，容易誘發(fā)術(shù)后并發(fā)癥[2]。為探尋治療食管癌的有效方法，本研究就傳統(tǒng)開(kāi)放食管癌根治術(shù)與腔鏡下食管癌根治術(shù)在其中的運(yùn)用，對(duì)比兩者的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)告如下。
　　1 資料與方法
　　1.1 一般資料
　　選取2013年1月-2015年12月筆者所在醫(yī)院收治的62例食管癌患者臨床資料進(jìn)行回顧分析，根據(jù)不同的手術(shù)治療方式分為對(duì)照組（30例）及試驗(yàn)組（32例），兩組患者符合食管癌診斷標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)照組中男19例，女11例，年齡26～74歲，平均（42.65±6.84）歲，診斷病變位置為：食管下段癌8例，中段癌12例，上段癌10例；試驗(yàn)組中男20例，女12例，年齡25～75歲，平均（43.16±6.91）歲，診斷病變位置為：食管下段癌9例，中段癌14例，上段癌9例；兩組患者性別、年齡及病變位置比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。
　　1.2 方法
　　本研究給予對(duì)照組患者全身麻醉后行傳統(tǒng)開(kāi)放食管癌根治術(shù)治療。
　　試驗(yàn)組則采用腔鏡下食管癌根治術(shù)，具體步驟為：給予患者全麻和氣管內(nèi)插管，取平臥位于患者臍下方做橫切口并建立人工氣腹，置入腔鏡觀察腹腔內(nèi)組織粘連情況，由下及上游離胃部，切開(kāi)大網(wǎng)膜組織，剪斷結(jié)扎胃網(wǎng)膜左血管，清掃胃左動(dòng)脈的局部淋巴結(jié)，并用雙重夾將胃左血管夾閉后剪斷，保留胃右血管和胃網(wǎng)膜右動(dòng)脈，以提供胃部血液供應(yīng)。游離胃部顯露出膈腳，將食管周?chē)�的筋膜打開(kāi)，游離出食管下段，處理胃后血管游離食管腹段，再以左側(cè)臥位保持單肺通氣，在腋中線第7肋間做切口，經(jīng)肋床置入腔鏡檢查胸腔腫瘤浸潤(rùn)及組織粘連狀況，并于第5肋間、第3肋間做協(xié)助操作孔[3-4]�？v向切開(kāi)縱膈淋巴結(jié)，清掃食管局部淋巴結(jié)及病灶，將游離的胃及食管由頸部切口拉出，根據(jù)情況行食管管胃胸內(nèi)吻合或頸部吻合[5]。

相關(guān)熱詞搜索：食管癌 根治 觀察 效果 治療