南方周末：《申報(bào)》刊出的御醫(yī)入診“脈案”

　　1908年11月14日下午酉刻，清光緒帝在南海瀛臺(tái)涵元殿崩逝。次日下午未刻，他的政敵慈禧太后亦于南海儀鸞殿撒手西歸，距光緒之死不過(guò)20小時(shí)。光緒年紀(jì)尚輕，只有37歲，死的時(shí)間又是如此蹊蹺，人們懷疑他不是自然死亡，而是被人謀害。究竟為誰(shuí)所害，則又傳說(shuō)各異。一說(shuō)謂慈禧自知病將不起，她不甘心死在光緒前面，故令人將其先行謀斃。惲毓鼎《崇陵傳信錄》云：“有譖上者，謂帝聞太后病，有喜色。太后怒曰：我不能先爾死。”另一說(shuō)則謂光緒死于袁世凱之手。袁在戊戌年曾經(jīng)叛賣光緒，假如慈禧死而光緒不死，他的危險(xiǎn)可想而知。溥儀說(shuō)，他聽(tīng)一個(gè)叫李長(zhǎng)安的太監(jiān)講過(guò)，“光緒在死的前一天還是好好的，只是因?yàn)橛昧艘粍┧幘蛪牧�。后�?lái)才知道這劑藥是袁世凱使人送來(lái)的�！保ā段业那鞍肷�》）上述傳聞雖言之鑿鑿，但終無(wú)從證確，光緒之死遂成為晚清歷史上一大疑案。前些年，有學(xué)者在清宮檔案中發(fā)現(xiàn)了宮內(nèi)御醫(yī)為光緒診病用藥的醫(yī)案，通過(guò)對(duì)這些醫(yī)案的分析，認(rèn)為光緒是由于長(zhǎng)期患多系統(tǒng)的慢性消耗性疾病，最后體力衰竭而死。但也有人對(duì)此表示懷疑，因?yàn)檫@些醫(yī)案為慈禧柄政之期所出，終難脫卻偽造之嫌。

　　筆者日前翻檢1908年的《申報(bào)》，發(fā)現(xiàn)該報(bào)在光緒去世前的幾個(gè)月里，一直密切關(guān)注其病情的變化，連續(xù)報(bào)道達(dá)30次以上，并多次刊出御醫(yī)入診的“脈案”和藥方。較之清宮檔案，《申報(bào)》的記載似乎更為可信，因?yàn)樗�是公開(kāi)的報(bào)道，為宮廷內(nèi)外人所共見(jiàn)，作偽的可能性不大。這些報(bào)道對(duì)于研究光緒之死，或許有一定的參考價(jià)值。茲將有關(guān)內(nèi)容擇要摘錄如下：

　　6月14日，《申報(bào)》刊出“京師近信”：“圣上患足疾，已將三月，忽愈忽發(fā)，旬日以來(lái)尤劇，行走殊覺(jué)不便，自初六日（農(nóng)歷）起未至慈宮請(qǐng)安�！�

　　6月15日“緊要新聞”：“皇上足疾尚未全愈，時(shí)覺(jué)酸軟作痛，耳鳴亦未平復(fù)，脘宇月真脹作噯，更衣（大便）溏結(jié)不常，又時(shí)覺(jué)眩暈，連日由御醫(yī)陳秉鈞請(qǐng)脈，所定之方不外野于術(shù)、川續(xù)斷、西洋參、杭菊花等品。蓋因虛不受補(bǔ)，故斟酌于虛實(shí)之間，藉以鎮(zhèn)肝息熱也。”

　　6月23日“陳御醫(yī)請(qǐng)脈近聞”：“皇上違和，近日耳響發(fā)堵、腰酸足痛諸癥依然如舊，而口干心煩、大便溏稀、頭蒙覺(jué)疼、夜寐不實(shí)等癥亦未見(jiàn)增減。本月初九日（農(nóng)歷）起，御醫(yī)陳蓮舫每晨入內(nèi)請(qǐng)脈，迄今并未間斷，煎劑之外，復(fù)以三才封髓丸錄進(jìn)請(qǐng)服。聞每日用三錢，早晚開(kāi)水送下，頗覺(jué)見(jiàn)效。所有煎劑各方，仍不外乎潞黨參、杭甘菊等類�！�

　　6月25日，刊出陳御醫(yī)初九至十三日（農(nóng)歷）入診“脈案”。初九日的脈案是：“皇上脈左右皆軟，兩尺尤甚。由于夏季損氣，氣失運(yùn)行。經(jīng)云百病生于氣，表虛為氣散，里滯為氣阻，沖和之氣致偏，氣火上升則耳病，氣痹不宜則足病。氣之所以虧者又歸腎，腎關(guān)久不為固，所謂精生氣、氣化神之用有所不足，腰胯之痛有增無(wú)減，且神倦無(wú)力，心煩口渴，食物運(yùn)遲，大便見(jiàn)溏�？偤瞬�機(jī)，按以時(shí)令，擬甘溫其氣，參以柔肝養(yǎng)心……（藥方略）

　　6月27日?qǐng)?bào)道，朝廷電諭東南督撫選召名醫(yī)來(lái)京，江西玉山縣呂用賓應(yīng)選入都，聽(tīng)候請(qǐng)脈。

　　7月20日?qǐng)?bào)道：“圣躬違和，時(shí)愈時(shí)作，初起時(shí)原系足疾，近日來(lái)兼及內(nèi)癥，屢經(jīng)陳部郎進(jìn)內(nèi)診治，未見(jiàn)大效。據(jù)內(nèi)監(jiān)云，近日更甚，不耐久坐，不能用心，故外省督撫奏到摺件，有遲至次日始行批下者，有全令樞堂擬批、由內(nèi)監(jiān)照繕者，即辦事之時(shí)刻，亦已漸漸遲至九鐘十鐘，每遇召見(jiàn)大員，未能多語(yǔ)，故近來(lái)召見(jiàn)者寥寥無(wú)幾焉�！�

　　7月21日，刊錄陳秉鈞、張彭年、呂用賓三御醫(yī)入診脈案及所開(kāi)藥方。

　　7月23日“內(nèi)廷消息”：“圣躬日來(lái)漸覺(jué)安豫，每日早晚進(jìn)藥后，必扶行緩步，藉資活動(dòng)。于諸大臣請(qǐng)安時(shí)，猶必殷殷垂詢各項(xiàng)要政。日昨復(fù)奉皇太后慈旨，暫宜安心靜養(yǎng)，不可勞神，以期早日痊愈。” 　　7月26日：“茲悉陳蓮舫御醫(yī)再四研究，用上下分治之法，于煎劑之外并進(jìn)丸藥調(diào)理，上部則用真珠二錢，研成細(xì)末，每天午后酌進(jìn)二三分，開(kāi)水沖服；
調(diào)理下部則用芡實(shí)、蓮子、蓮須、山藥、茯神、茯苓、藕節(jié)各二錢為末，以金櫻膏酌量多少為丸，每晨服一次，開(kāi)水送下，蓋即金鎖固精丸方也�！�

　　8月2日，“據(jù)內(nèi)廷人云，江督所保御醫(yī)施煥現(xiàn)已到京，由陸鳳石尚書帶領(lǐng)進(jìn)內(nèi)請(qǐng)脈，恭擬一方，仍交太醫(yī)院及陳、張、呂三御醫(yī)參酌。據(jù)施君與人言，圣上諸病均漸平減，惟近日天寒，不過(guò)稍有腹疾耳�！�

　　8月9日“內(nèi)廷消息”：“圣躬并無(wú)多病，惟身體太弱，頭暈、溏瀉、足腫等癥一時(shí)未愈耳。刻下雖有多醫(yī)請(qǐng)脈，然并不時(shí)常服藥，上又自明醫(yī)術(shù)，最惡用杜仲、菟絲子兩藥，凡醫(yī)生有用此二藥者，必圈去不用�！�

　　8月22日：“江督所保御醫(yī)周景濤，于月初到京，進(jìn)內(nèi)請(qǐng)脈，所開(kāi)藥方與陳、曹各醫(yī)所開(kāi)者不甚相同。據(jù)內(nèi)監(jiān)云，近兩月來(lái)，各醫(yī)所開(kāi)藥方，皇上輒不愿飲，十劑之中僅服一二劑，獨(dú)周醫(yī)之藥，頗得圣上歡心，故四日之中已診三次。”（周景濤的脈案藥方略）

　　10月28日：“近聞圣體微有黃腫，且食不消化，由屈、關(guān)兩君用西法調(diào)治。”

　　11月8日“專電”：“皇上近因稍勞，步履益艱，病又稍加。慈宮近亦稍有不豫，十二日（農(nóng)歷）并未召見(jiàn)軍機(jī)。十三日慈宮小愈，皇上因病仍未召見(jiàn)軍機(jī)�！庇�，“慈宮昨召醇�。ù加H王載灃）入宮，醇密對(duì)一點(diǎn)鐘始退�！�

　　11月9日，電一：“慈宮病已康復(fù)，皇上亦小愈，惟召見(jiàn)軍機(jī)仍慈宮一人。”電二：“皇上胃不和，畏飲食，大便積八日，步履益艱，仍力疾批摺，內(nèi)務(wù)府各大臣鎮(zhèn)日在內(nèi)�！彪娙�：“十四日（農(nóng)歷）慶邸、醇邸因商酌皇上藥方至午后始散。”電四：“樞垣昨又致電江督，催令各御醫(yī)迅速來(lái)京。

　　11月14日，上諭：醇親王載灃授為攝政王，載灃之子溥儀著在宮內(nèi)教養(yǎng)，并在上書房讀書。專電：“皇上大便已解，力甚疲，今日并未召見(jiàn)軍機(jī)�！�

　　11月15日，上諭：“自去年入秋以來(lái)，朕躬不豫，當(dāng)經(jīng)諭令各省將軍、督撫保薦良醫(yī)，旋據(jù)直隸、兩江、湖廣、江蘇、浙江各督撫先后保送陳秉鈞、曹元恒、呂用賓、周景濤、杜鐘駿、施煥、張鵬年等來(lái)京診治，惟所服方藥，迄未見(jiàn)效。近復(fù)陰陽(yáng)兩虧，標(biāo)本兼病，胸滿胃逆，腰腿酸痛，飲食減少，轉(zhuǎn)動(dòng)則氣壅咳喘，益以麻冷發(fā)熱等癥，夜不能寐，精神困憊，實(shí)難支持。朕心殊深焦急，著各省將軍、督撫，遴選精通醫(yī)學(xué)之人，無(wú)論有無(wú)官職，迅速保送來(lái)京，聽(tīng)候傳診。如能奏效，當(dāng)予以不次之賞，其原保之將軍、督撫，并一體加恩。”

　　同日《申報(bào)》還刊出四條專電。電一：“昨晨?jī)蓪m均未召見(jiàn)，各樞臣散值后，慈宮忽特召樞臣入內(nèi)，奏對(duì)至一鐘之久，事頗重要，午后三點(diǎn)鐘又召入內(nèi)，遂有醇親王授為攝政王之旨�！彪姸�：“慈宮因患病，特召慶邸速回，緩驗(yàn)萬(wàn)年吉地工程�！彪娙�：“軍機(jī)內(nèi)務(wù)府急電催御醫(yī)陳秉鈞入京�！彪娝模骸按加H王之子溥儀已入宮�！�

　　11月16日，《申報(bào)》發(fā)布光緒帝駕崩的電訊：“上病大漸，今日酉正二刻升遐。”這條電訊附一按語(yǔ)：“此電于前夜接到，因恐不確，未錄昨報(bào)。”

　　從以上報(bào)道來(lái)看，光緒帝從這一年的6月起，病情日漸加重，故各地名醫(yī)一個(gè)又一個(gè)接踵入京，中醫(yī)之外又有西醫(yī)，雖多方診治，卻未見(jiàn)大效，11月初病勢(shì)增劇，去世前第九日已不再召見(jiàn)軍機(jī)大臣，用藥由慶、醇兩親王商酌，可見(jiàn)病入沉疴，處在危殆之中。由此判斷，光緒之死應(yīng)屬于正常性病亡。

　　《申報(bào)》刊發(fā)的這些消息，不是來(lái)自官方的通報(bào)，而是通過(guò)自己的信息渠道獲得的獨(dú)家新聞。值得注意的是，《申報(bào)》的報(bào)道持續(xù)近半年之久，并未受到清政府的干涉，為《申報(bào)》提供消息的人亦安然無(wú)事，一直不斷地發(fā)來(lái)最新的消息，《申報(bào)》在報(bào)道中還經(jīng)常標(biāo)明“據(jù)內(nèi)廷人云”、“據(jù)內(nèi)監(jiān)云”等，以顯示消息之可靠。有報(bào)史云：“光緒末葉數(shù)年，出報(bào)既不報(bào)知官?gòu)d，其言論之自由，可謂有聞必錄。對(duì)于政治之得失，內(nèi)外大員之善惡，皆可盡情指責(zé)；
人民之冤抑隱疾，更可盡情登載�！边@是中國(guó)近代史上新聞最開(kāi)放的一段時(shí)期，否則，像“圣躬違和”這樣的宮廷秘事，是不可能得到公開(kāi)傳播的。

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