摘要 中醫(yī)在治療高血壓方面有諸多優(yōu)勢(shì)，如保護(hù)心腦腎等器官，癥狀改善明顯，中西藥合用減輕不良反應(yīng)，中醫(yī)降壓平穩(wěn)和緩等。本文通過(guò)對(duì)具有降低高血壓作用的中藥材研究和總結(jié)，有助于臨床中醫(yī)師提高對(duì)高血壓的治療和調(diào)理。
　　關(guān)鍵詞 高血壓；中藥材；研究
　　高血壓是心腦血管病的首要危險(xiǎn)因素，如果不及時(shí)治療，高血壓將導(dǎo)致腦出血、動(dòng)脈硬化、心肌梗死、腎衰和失明。在治療高血壓方面，西藥需終生服用，服藥后血壓易反彈、波動(dòng)，且不良反應(yīng)等諸多因素讓高血壓患者難以下定決心堅(jiān)持服用西藥，從而把目光投向了傳統(tǒng)中醫(yī)藥。中西醫(yī)治療高血壓，癥狀會(huì)有明顯的不同。西藥治療高血壓，往往能很快使血壓下降，甚至恢復(fù)正常，但在改善頭暈、頭痛等癥狀上效果欠佳。而中醫(yī)治療高血壓對(duì)其他癥狀的改善也比較理想，往往在血壓下降的同時(shí)，上述不適癥狀也隨之改善。通過(guò)對(duì)近幾年對(duì)具有降低高血壓作用的中藥材進(jìn)行了研究，現(xiàn)報(bào)告如下。
　　羅布麻葉
　　羅布麻葉具有平肝安神、清熱利水功效�，F(xiàn)代藥理研究：羅布麻葉煎劑對(duì)腎型高血壓狗灌胃后2 h，血壓從194/142mmHg降至152/100 mmHg，并一直穩(wěn)定在較低水平，3 d后才有回升。
　　杜仲
　　杜仲具有補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨、壯腰膝、安胎功效�，F(xiàn)代藥理研究：杜仲降低血壓的作用是近代研究發(fā)現(xiàn)后才運(yùn)用的，是中藥應(yīng)用的發(fā)展。它對(duì)原發(fā)性高血壓和腎性高血壓都有功效�，F(xiàn)臨床上降壓藥很多，很少使用杜仲制劑來(lái)治療高血壓。但杜仲改善頭暈頭痛、身體困重等癥狀的效果比較好。
　　野菊花
　　野菊花具有清熱解毒，疏風(fēng)平肝功效�，F(xiàn)代藥理研究中野菊花的降壓作用：野菊花乙醇流浸膏水溶液腹腔注射或灌胃，對(duì)不麻醉大鼠、麻醉貓和麻醉犬均有明顯的降壓作用。野菊花乙醇浸膏精制提取物50～100mg腸內(nèi)注射，可使麻醉貓2 h內(nèi)的降壓面積百分比達(dá)-19%～-22%，對(duì)心率與呼吸均無(wú)明顯影響。給正常犬1次灌胃100～150 mg/kg，或給慢性腎型高血壓犬每天灌胃100～200mg/kg，連給3周，均有一定的降壓效果。其降壓特點(diǎn)為緩慢而持久，且無(wú)嚴(yán)重不良反應(yīng)。值得注意的是，其水提取者基本不降壓，說(shuō)明降壓活性成分存在于酯溶性部分。野菊花流浸膏水溶液腹腔注射對(duì)貓仍有降壓作用，且能抑制阻斷頸總動(dòng)脈的加壓反應(yīng)。試驗(yàn)還證明野菊花對(duì)神經(jīng)節(jié)及M-膽堿受體無(wú)明顯影響，但有抗。腎上腺素作用。麻醉犬腹腔注射，不減少心輸出量，而血管擴(kuò)張，總外周阻力降低，血壓下降。綜合以上各點(diǎn)，認(rèn)為野菊花的降壓機(jī)制不是降低心輸出量或阻滯交感神經(jīng)節(jié)，也不是通過(guò)迷走神經(jīng)反射機(jī)制，而是通過(guò)抗腎上腺素和擴(kuò)張外周血管，以及可能還和抑制血管運(yùn)動(dòng)中樞有關(guān)。
　　三七
　　三七具有止血、散瘀、消腫、定痛功效�，F(xiàn)代藥理研究：對(duì)心臟的影響：三七總皂苷（PNS）能使麻醉貓或犬左心室內(nèi)壓（LVP）、左心室內(nèi)壓最大上升速率（dp/dtmax）顯著降低，達(dá)峰值所用時(shí)間（t-dp/dtmax）顯著延長(zhǎng)，心率減慢，外周血管總阻力及血壓顯著下降，但心輸出量、心臟指數(shù)、心搏指數(shù)不下降或有增加，顯示PNS具有降低心肌收縮力，減慢心率，擴(kuò)張外周血管，降低外周阻力的作用。三七能拮抗CaC12引起的豚鼠離體心肌收縮力和收縮頻率的增加，縮短動(dòng)作電位平臺(tái)期；抑制羊浦纖維慢內(nèi)向電流（Isi），顯著降低峰值，表明具有鈣通道阻滯作用。
　　對(duì)血管血壓的影響：三七及三七總皂苷（PNS）對(duì)狗、貓、家兔、自發(fā)性高血壓大鼠等多種動(dòng)物具有降血壓作用，尤以降低舒張壓作用明顯。PNS對(duì)不同部位血管具有選擇性擴(kuò)張作用，對(duì)大動(dòng)脈，如胸主動(dòng)脈、肺動(dòng)脈擴(kuò)張作用弱，而對(duì)腎動(dòng)脈、腸系膜動(dòng)脈、門靜脈、下腔靜脈等小動(dòng)脈和靜脈擴(kuò)張作用強(qiáng)，并能顯著降低冠脈阻力（CR），增加冠脈血流量（CBF）。三七擴(kuò)血管、降血壓作用主要與阻Ca²⁺內(nèi)流有關(guān)。
　　五味子
　　五味子具有斂肺、滋腎、生津、收汗、澀精功效�，F(xiàn)代藥理研究：有擴(kuò)血管作用。五味子素、五味子丙素、去氧五味子素等對(duì)于離體狗腸系膜動(dòng)脈收縮均有抑制作用，能增加脈鼠離體心臟及麻醉狗冠脈血流量。
　　五味子有利于組織細(xì)胞的氧氣交換，而且在一些缺氧和心肌受損的個(gè)案中，已獲證實(shí)能對(duì)心臟組織產(chǎn)生保護(hù)作用。其也能平緩心跳頻率和緩解高血壓。
　　川芎
　　川芎具有活血行氣、祛風(fēng)止痛的功效�，F(xiàn)代藥理研究：擴(kuò)張血管、降血壓。川芎嗪能擴(kuò)張犬的多種離體動(dòng)脈，如股動(dòng)脈、冠狀動(dòng)脈、腸系膜動(dòng)脈等，其中擴(kuò)張股動(dòng)脈的作用較強(qiáng)。川芎生物堿、酚性部分和川芎嗪能抑制氯化鉀和去甲腎上腺素對(duì)家兔離體胸主動(dòng)脈起收縮作用。川芎嗪可使麻醉犬腦血流量顯著增加，血管阻力降低；能明顯降低麻醉犬的肺動(dòng)脈高壓，肺血管阻力，可顯著降低離體大鼠肺動(dòng)脈環(huán)對(duì)去甲腎上腺素的反應(yīng)，舒張肺動(dòng)脈，并呈劑量依賴關(guān)系。
　　川芎浸膏、水浸液、乙醇水浸液、乙醇浸出液和生物堿對(duì)犬、貓、兔等麻醉動(dòng)物，不論肌內(nèi)注射或靜脈注射均有顯著而持久的降壓作用。川芎嗪對(duì)金黃地鼠去甲腎上腺素造成的微循環(huán)障礙不論在口徑、流速、流量及毛細(xì)血管數(shù)目等方面都有明顯改善。其降壓作用與異搏定相似，但較弱。川芎揮發(fā)油部分無(wú)降壓作用。
　　大黃
　　大黃具有攻積滯、清濕熱、瀉火、涼血、祛瘀、解毒功效�，F(xiàn)代藥理研究對(duì)血壓的作用：動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明，藥用大黃及掌葉大黃浸劑、酊劑及大黃素皆有降低血壓作用，D-兒茶精可使兔耳血管收縮、血壓輕度上升。
　　佛手
　　佛手可舒肝理氣、和胃止痛。用于肝胃氣滯，胸脅脹痛，胃脘痞滿，食少嘔吐�，F(xiàn)代藥理研究：本品所含的香柑內(nèi)酯對(duì)皮膚有光學(xué)活性，作用僅次于8-甲氧基補(bǔ)骨脂素。有殺軟體動(dòng)物作用，主要用于殺滅釘螺。有一定對(duì)抗肝素的抗凝血和止血作用。對(duì)兔有一過(guò)性降血壓作用。
　　牡丹皮
　　牡丹皮具有清熱涼血、活血散瘀功效�，F(xiàn)代藥理作用：在20世紀(jì)研究人員就發(fā)現(xiàn)丹皮酚有明顯的降血壓作用�？蒲腥藛T將丹皮酚溶于丙二醇中，給麻醉犬靜脈注射40 mg/kg，可出現(xiàn)短暫降壓作用；給高血壓犬口服，降壓幅度>20mmHg，持續(xù)9～14 h，降壓期間心率減慢，心電圖正常；對(duì)腎型高血壓大鼠以丹皮酚花生油溶液0.7 g/kg灌胃20 d，血壓下降15～20 mmHg。后來(lái)的研究證實(shí)，丹皮酚降壓作用與其結(jié)構(gòu)中酮基、羥基有關(guān)，當(dāng)改變結(jié)構(gòu)中的酮基，降壓作用消除，而去羥基則作用減弱。

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