摘要 中醫(yī)在治療高血壓方面有諸多優(yōu)勢，如保護(hù)心腦腎等器官，癥狀改善明顯，中西藥合用減輕不良反應(yīng)，中醫(yī)降壓平穩(wěn)和緩等。本文通過對具有降低高血壓作用的中藥材研究和總結(jié)，有助于臨床中醫(yī)師提高對高血壓的治療和調(diào)理。
　　關(guān)鍵詞 高血壓；中藥材；研究
　　高血壓是心腦血管病的首要危險因素，如果不及時治療，高血壓將導(dǎo)致腦出血、動脈硬化、心肌梗死、腎衰和失明。在治療高血壓方面，西藥需終生服用，服藥后血壓易反彈、波動，且不良反應(yīng)等諸多因素讓高血壓患者難以下定決心堅持服用西藥，從而把目光投向了傳統(tǒng)中醫(yī)藥。中西醫(yī)治療高血壓，癥狀會有明顯的不同。西藥治療高血壓，往往能很快使血壓下降，甚至恢復(fù)正常，但在改善頭暈、頭痛等癥狀上效果欠佳。而中醫(yī)治療高血壓對其他癥狀的改善也比較理想，往往在血壓下降的同時，上述不適癥狀也隨之改善。通過對近幾年對具有降低高血壓作用的中藥材進(jìn)行了研究，現(xiàn)報告如下。
　　羅布麻葉
　　羅布麻葉具有平肝安神、清熱利水功效�，F(xiàn)代藥理研究：羅布麻葉煎劑對腎型高血壓狗灌胃后2 h，血壓從194/142mmHg降至152/100 mmHg，并一直穩(wěn)定在較低水平，3 d后才有回升。
　　杜仲
　　杜仲具有補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨、壯腰膝、安胎功效�，F(xiàn)代藥理研究：杜仲降低血壓的作用是近代研究發(fā)現(xiàn)后才運用的，是中藥應(yīng)用的發(fā)展。它對原發(fā)性高血壓和腎性高血壓都有功效。現(xiàn)臨床上降壓藥很多，很少使用杜仲制劑來治療高血壓。但杜仲改善頭暈頭痛、身體困重等癥狀的效果比較好。
　　野菊花
　　野菊花具有清熱解毒，疏風(fēng)平肝功效�，F(xiàn)代藥理研究中野菊花的降壓作用：野菊花乙醇流浸膏水溶液腹腔注射或灌胃，對不麻醉大鼠、麻醉貓和麻醉犬均有明顯的降壓作用。野菊花乙醇浸膏精制提取物50～100mg腸內(nèi)注射，可使麻醉貓2 h內(nèi)的降壓面積百分比達(dá)-19%～-22%，對心率與呼吸均無明顯影響。給正常犬1次灌胃100～150 mg/kg，或給慢性腎型高血壓犬每天灌胃100～200mg/kg，連給3周，均有一定的降壓效果。其降壓特點為緩慢而持久，且無嚴(yán)重不良反應(yīng)。值得注意的是，其水提取者基本不降壓，說明降壓活性成分存在于酯溶性部分。野菊花流浸膏水溶液腹腔注射對貓仍有降壓作用，且能抑制阻斷頸總動脈的加壓反應(yīng)。試驗還證明野菊花對神經(jīng)節(jié)及M-膽堿受體無明顯影響，但有抗。腎上腺素作用。麻醉犬腹腔注射，不減少心輸出量，而血管擴(kuò)張，總外周阻力降低，血壓下降。綜合以上各點，認(rèn)為野菊花的降壓機(jī)制不是降低心輸出量或阻滯交感神經(jīng)節(jié)，也不是通過迷走神經(jīng)反射機(jī)制，而是通過抗腎上腺素和擴(kuò)張外周血管，以及可能還和抑制血管運動中樞有關(guān)。
　　三七
　　三七具有止血、散瘀、消腫、定痛功效�，F(xiàn)代藥理研究：對心臟的影響：三七總皂苷（PNS）能使麻醉貓或犬左心室內(nèi)壓（LVP）、左心室內(nèi)壓最大上升速率（dp/dtmax）顯著降低，達(dá)峰值所用時間（t-dp/dtmax）顯著延長，心率減慢，外周血管總阻力及血壓顯著下降，但心輸出量、心臟指數(shù)、心搏指數(shù)不下降或有增加，顯示PNS具有降低心肌收縮力，減慢心率，擴(kuò)張外周血管，降低外周阻力的作用。三七能拮抗CaC12引起的豚鼠離體心肌收縮力和收縮頻率的增加，縮短動作電位平臺期；抑制羊浦纖維慢內(nèi)向電流（Isi），顯著降低峰值，表明具有鈣通道阻滯作用。
　　對血管血壓的影響：三七及三七總皂苷（PNS）對狗、貓、家兔、自發(fā)性高血壓大鼠等多種動物具有降血壓作用，尤以降低舒張壓作用明顯。PNS對不同部位血管具有選擇性擴(kuò)張作用，對大動脈，如胸主動脈、肺動脈擴(kuò)張作用弱，而對腎動脈、腸系膜動脈、門靜脈、下腔靜脈等小動脈和靜脈擴(kuò)張作用強(qiáng)，并能顯著降低冠脈阻力（CR），增加冠脈血流量（CBF）。三七擴(kuò)血管、降血壓作用主要與阻Ca²⁺內(nèi)流有關(guān)。
　　五味子
　　五味子具有斂肺、滋腎、生津、收汗、澀精功效�，F(xiàn)代藥理研究：有擴(kuò)血管作用。五味子素、五味子丙素、去氧五味子素等對于離體狗腸系膜動脈收縮均有抑制作用，能增加脈鼠離體心臟及麻醉狗冠脈血流量。
　　五味子有利于組織細(xì)胞的氧氣交換，而且在一些缺氧和心肌受損的個案中，已獲證實能對心臟組織產(chǎn)生保護(hù)作用。其也能平緩心跳頻率和緩解高血壓。
　　川芎
　　川芎具有活血行氣、祛風(fēng)止痛的功效�，F(xiàn)代藥理研究：擴(kuò)張血管、降血壓。川芎嗪能擴(kuò)張犬的多種離體動脈，如股動脈、冠狀動脈、腸系膜動脈等，其中擴(kuò)張股動脈的作用較強(qiáng)。川芎生物堿、酚性部分和川芎嗪能抑制氯化鉀和去甲腎上腺素對家兔離體胸主動脈起收縮作用。川芎嗪可使麻醉犬腦血流量顯著增加，血管阻力降低；能明顯降低麻醉犬的肺動脈高壓，肺血管阻力，可顯著降低離體大鼠肺動脈環(huán)對去甲腎上腺素的反應(yīng)，舒張肺動脈，并呈劑量依賴關(guān)系。
　　川芎浸膏、水浸液、乙醇水浸液、乙醇浸出液和生物堿對犬、貓、兔等麻醉動物，不論肌內(nèi)注射或靜脈注射均有顯著而持久的降壓作用。川芎嗪對金黃地鼠去甲腎上腺素造成的微循環(huán)障礙不論在口徑、流速、流量及毛細(xì)血管數(shù)目等方面都有明顯改善。其降壓作用與異搏定相似，但較弱。川芎揮發(fā)油部分無降壓作用。
　　大黃
　　大黃具有攻積滯、清濕熱、瀉火、涼血、祛瘀、解毒功效�，F(xiàn)代藥理研究對血壓的作用：動物實驗表明，藥用大黃及掌葉大黃浸劑、酊劑及大黃素皆有降低血壓作用，D-兒茶精可使兔耳血管收縮、血壓輕度上升。
　　佛手
　　佛手可舒肝理氣、和胃止痛。用于肝胃氣滯，胸脅脹痛，胃脘痞滿，食少嘔吐�，F(xiàn)代藥理研究：本品所含的香柑內(nèi)酯對皮膚有光學(xué)活性，作用僅次于8-甲氧基補(bǔ)骨脂素。有殺軟體動物作用，主要用于殺滅釘螺。有一定對抗肝素的抗凝血和止血作用。對兔有一過性降血壓作用。
　　牡丹皮
　　牡丹皮具有清熱涼血、活血散瘀功效�，F(xiàn)代藥理作用：在20世紀(jì)研究人員就發(fā)現(xiàn)丹皮酚有明顯的降血壓作用�？蒲腥藛T將丹皮酚溶于丙二醇中，給麻醉犬靜脈注射40 mg/kg，可出現(xiàn)短暫降壓作用；給高血壓犬口服，降壓幅度>20mmHg，持續(xù)9～14 h，降壓期間心率減慢，心電圖正常；對腎型高血壓大鼠以丹皮酚花生油溶液0.7 g/kg灌胃20 d，血壓下降15～20 mmHg。后來的研究證實，丹皮酚降壓作用與其結(jié)構(gòu)中酮基、羥基有關(guān)，當(dāng)改變結(jié)構(gòu)中的酮基，降壓作用消除，而去羥基則作用減弱。

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