摘要：作為公立醫(yī)院護士隊伍有力補充的編制外護士具有工齡短、離職率高的特點，為醫(yī)院人事管理帶來一定挑戰(zhàn)。某公立醫(yī)院通過強有力的人事政策作為保障，加強文化建設，多部門協(xié)作等管理舉措，有效地穩(wěn)定了編制外護士隊伍， 提高了護理質(zhì)量， 促進了醫(yī)院發(fā)展。
　　關鍵詞：編制外護士  人事政策  文化建設  人事管理
　　 隨著醫(yī)院規(guī)模的發(fā)展，對護理人員的需求日益增加，為緩解護理人員緊缺的局面，醫(yī)院聘用了大量的編制外護士（也稱合同制護士）。我院有編制外護士590人左右，約占全院護士的1/3，該群體具有工齡短、年輕化、工作離職率高的特點，給人事管理帶來一定的挑戰(zhàn)。我院依據(jù)這一情況制定了一系列的規(guī)章制度和管理措施， 有效地穩(wěn)定了編制外護士隊伍， 提高了護理質(zhì)量， 促進了醫(yī)院的發(fā)展。
　　一、人事政策是穩(wěn)定隊伍強有力的保障 
　　第一，嚴格執(zhí)行編制外人員準入制度。各科室依據(jù)科室實際情況將用人計劃報醫(yī)院人事科，由人事科負責編制外醫(yī)護專業(yè)技術人員的招聘和管理工作，對勞動合同簽訂、合同簽訂周期、試用期、休假等實行統(tǒng)一管理，有利于規(guī)范基層用工單位的勞動用工行為，提高法律意識，避免科室聘用編制外人員的隨意性，保證醫(yī)院合法用工，避免勞動爭議的發(fā)生。對編制外人員的合同續(xù)簽實行動態(tài)管理，加強對勞動合同實時性的監(jiān)控，在合同到期前一個月及時發(fā)出書面通知告知科室和本人。
　　第二，通過培訓、考核，競聘護士長職位提供職業(yè)發(fā)展空間。堅持繼續(xù)教育，規(guī)范培訓對編制外人員全覆蓋。人事科、護理部負責組織和實施對試用期滿合格后的聘用人員進行定期的有計劃、分層次、分專業(yè)的在職培訓，不斷提高聘用人員綜合素質(zhì)。實行崗前教育與在崗培訓相結合。
　　第三，使用全院統(tǒng)一的考核標準考核。編外職工的年度考核，從德、能、勤、績方面進行自評和他評，依據(jù)每次的年度考核結果決定下一合同期是否續(xù)聘，以此作為續(xù)簽合同、崗位調(diào)整、獎金發(fā)放，職務晉升等的依據(jù)。
　　第四，在評聘職稱方面，與編制內(nèi)人員一視同仁，對聘用人員給予和正式職工一樣的享有職稱（務）晉升的權利。對那些盡職盡責、無私奉獻的聘用人員，不拘一格進行擇優(yōu)聘用。
　　二、加強文化建設促進意識轉變  
　　編制外護士對職業(yè)發(fā)展普遍抱有臨時觀念，對醫(yī)院的發(fā)展常有事不關己的邊緣化傾向，缺乏主人翁意識。醫(yī)院通過開展一系列家園文化建設，充分調(diào)動編外護士工作的積極性、主動性。首先建立平等通暢的溝通渠道，讓編制外護士積極參與科室建設和醫(yī)院建設，科室領導與員工之間互相尊重，和睦相處，坦誠相待，職工之間平等相待，配合默契，形成良好和諧的人際關系;積極發(fā)展編制外人員入會，讓他們和正式職工一起參加醫(yī)院的各種活動，形成一個平等、友好、健康、文明的人際環(huán)境，充分發(fā)揮工會作用，從生活上和精神層面去關心編制外人員;積極開展編外護士的黨建工作，積極組織編制外黨團員參加醫(yī)院各級黨團組織的活動，對于思想上要求進步的編制外人員按照組織發(fā)展規(guī)定和發(fā)展程序辦理入黨入團手續(xù)。通過加強編制外人員的文化建設，促進了編外人員的意識轉變，大大提高編制外人員的安全感和歸屬感，增強凝聚力，變被動為主動將自己未來的職業(yè)發(fā)展與醫(yī)院的發(fā)展聯(lián)系起來，同呼吸共命運，真正發(fā)揮主動性、積極性和創(chuàng)造性，變臨時工為主人翁，與醫(yī)院榮辱與共，共同發(fā)展。
　　三、多部門協(xié)作推進人事管理工作
　　 由護理部牽頭做好護理職業(yè)心理健康教育，通過培訓講座等一系列活動改善職業(yè)懈怠情況;工會牽頭做好編制外護士人員孩子入托入學的問題，深入基層做好家庭困難、生病職工的關懷工作;科教部牽頭做好編制外護士的繼續(xù)教育工作，提升專業(yè)學習能力及職業(yè)技能;由財務部牽頭按照國家規(guī)定，為編制外護士代繳社會保障金或綜合保險、住房公積金，建立與編制內(nèi)職工相同的薪酬體系。
　　面對日益嚴峻的醫(yī)療競爭市場，勝敗的關鍵因素是人，人力資源管理最終的目標是“人”的管理，人作為生產(chǎn)力要素中最活躍的要素，影響著競爭成敗。如何留住人才，發(fā)揮人才的作用，不僅是醫(yī)院人事管理的核心，也是醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展的核心。編制外護士已成為醫(yī)院發(fā)展的重要組成力量，只有通過強有力的人事政策作為保障，文化建設作為推動，多部門的協(xié)作才能將編外職工的價值觀與醫(yī)院發(fā)展的要求統(tǒng)一起來，使他們更大地發(fā)揮主觀能動性和創(chuàng)造性，真正地融入到醫(yī)院建設中去。
　　（通訊作者：趙兵，女，高級職稱，昆明醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院人事科科長）
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