摘 要 在我國(guó)信息技術(shù)不斷發(fā)展和進(jìn)步過(guò)程中，極大地促進(jìn)了信息化建設(shè)，對(duì)醫(yī)院的生存與發(fā)展產(chǎn)生了極其深遠(yuǎn)的影響，是促進(jìn)醫(yī)院健康成長(zhǎng)的重要推動(dòng)力量。加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)，促進(jìn)促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)和管理工作的順利進(jìn)行，不斷提高醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平，與時(shí)代發(fā)展需求相符合，進(jìn)而順應(yīng)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的發(fā)展趨勢(shì)。本文主要以醫(yī)院信息化建設(shè)面臨難題與應(yīng)對(duì)策略為論點(diǎn)，以供相關(guān)人士的參考。
　　關(guān)鍵詞 醫(yī)院；信息化建設(shè)；難題；應(yīng)對(duì)策略
　　目前，加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)是至關(guān)重要的，在醫(yī)院發(fā)展中占據(jù)著舉足輕重的地位，備受醫(yī)院內(nèi)部的高度重視與關(guān)注。市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)局勢(shì)愈演愈烈，醫(yī)院要想永葆生機(jī)與活力，就必須要加強(qiáng)信息化建設(shè)，完善信息系統(tǒng)功能，不斷提高數(shù)據(jù)整合和利用效率，并做到不斷與時(shí)俱進(jìn)、開拓創(chuàng)新，加大資金投入，給予醫(yī)院信息化建設(shè)強(qiáng)有力的保障，進(jìn)而將醫(yī)院發(fā)展建設(shè)推向更為規(guī)范、長(zhǎng)遠(yuǎn)的道路。
　　1 醫(yī)院信息化建設(shè)的難題
　　1.1 統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)尚未形成
　　在網(wǎng)絡(luò)建設(shè)過(guò)程中，信息共享是至關(guān)重要的。然而我國(guó)一些醫(yī)院的信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)仍然處于起步發(fā)展階段，各個(gè)醫(yī)院的HIS系統(tǒng)處于較為獨(dú)立化的狀態(tài)，并不兼容，一定程度上增加了信息共享的難度性，極容易出現(xiàn)信息孤島現(xiàn)象。比如對(duì)于醫(yī)院內(nèi)部患者ID、藥品代碼均為自定義，患者在不同醫(yī)院難以共享就診信息。由于標(biāo)準(zhǔn)化接口和價(jià)格代碼尚未形成[1]，醫(yī)院在與醫(yī)保中心進(jìn)行信息交換過(guò)程中，僅僅通過(guò)編制專門的接口軟件進(jìn)行，一個(gè)收費(fèi)項(xiàng)目要與不同醫(yī)保中心的眾多收費(fèi)項(xiàng)目相對(duì)應(yīng)，進(jìn)而難免會(huì)上漲醫(yī)院信息化建設(shè)成本，也對(duì)信息共享目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)產(chǎn)生了極大的阻礙。
　　1.2 工作范圍比較局限
　　在醫(yī)院發(fā)展過(guò)程中，對(duì)醫(yī)療安全給予了高度重視，稍有不慎，將會(huì)引發(fā)醫(yī)患危機(jī)事件，對(duì)醫(yī)院的知名度和美譽(yù)度造成了極大影響�，F(xiàn)階段，在醫(yī)院信息化建設(shè)過(guò)程中，過(guò)于注重日常醫(yī)療診治，比如：第一，管理處方權(quán)，也就是沒有處方權(quán)的醫(yī)生，無(wú)法通過(guò)登錄系統(tǒng)開具處方，護(hù)士也就難以執(zhí)行；第二，管理抗菌藥物，不同層次醫(yī)生開具不同級(jí)別的抗菌藥物的相關(guān)規(guī)定帶有一定的強(qiáng)制性，避免出現(xiàn)越級(jí)開藥現(xiàn)象。這種醫(yī)療工作的單一性特點(diǎn)比較顯著，僅僅對(duì)醫(yī)院信息系統(tǒng)進(jìn)行簡(jiǎn)單利用，雖然在一定程度上也為患者帶來(lái)了一定的便利性，但是工作范圍比較受限，對(duì)醫(yī)療安全的重視程度嚴(yán)重不足，醫(yī)療信息的匯總和分析工作尚未落實(shí)到位，極容易很難提前預(yù)防醫(yī)療事故或醫(yī)患糾紛等問(wèn)題的出現(xiàn)。
　　1.3 資金投入力度不足
　　對(duì)于信息化建設(shè)來(lái)說(shuō)，屬于集資金、技術(shù)等于一身的科技工程之一，可以為醫(yī)院健康發(fā)展提供強(qiáng)有力的保證。現(xiàn)階段，諸多醫(yī)院積極投入信息化建設(shè)，但是與發(fā)達(dá)國(guó)家相比仍然存在著較多缺陷，主要體現(xiàn)在：在資金投入限制下，難以有效開展提高醫(yī)院質(zhì)量的信息化項(xiàng)目，即使開展了項(xiàng)目，也缺少充足的資金供給。
　　此外，在醫(yī)院信息化建設(shè)的投入過(guò)程中，過(guò)于強(qiáng)調(diào)硬件購(gòu)置方面，沒有對(duì)軟件系統(tǒng)開發(fā)、培養(yǎng)專業(yè)技術(shù)人才等給予高度重視，對(duì)醫(yī)院信息化建設(shè)產(chǎn)生了極大的影響。
　　2 醫(yī)院信息化建設(shè)的應(yīng)對(duì)策略
　　2.1 統(tǒng)一醫(yī)院信息化標(biāo)準(zhǔn)
　　對(duì)于醫(yī)院信息化來(lái)說(shuō)，要求要實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)之間的數(shù)據(jù)共享目標(biāo)，所以必須要高度重視信息標(biāo)準(zhǔn)化這一問(wèn)題，將衛(wèi)生信息整合在一起，并給予數(shù)據(jù)共享相應(yīng)的扶持。因此，要設(shè)置獨(dú)立的組織機(jī)構(gòu)[2]，協(xié)調(diào)標(biāo)準(zhǔn)化活動(dòng)。對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生數(shù)據(jù)編碼標(biāo)準(zhǔn)、數(shù)據(jù)交換標(biāo)準(zhǔn)等進(jìn)行深入分析，并適當(dāng)借鑒，從而構(gòu)建出完善的醫(yī)院信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范體系，使醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部和跨領(lǐng)域的醫(yī)療信息資源共享目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)成為可能。
　　2.2 加強(qiáng)醫(yī)療安全管理
　　造成醫(yī)患矛盾現(xiàn)象的原因，與醫(yī)療安全問(wèn)題是息息相關(guān)的，要想將醫(yī)患關(guān)系管理工作落實(shí)到位，必須要加強(qiáng)現(xiàn)代信息網(wǎng)絡(luò)的英語(yǔ)，加強(qiáng)與患者之間的聯(lián)系與溝通。在醫(yī)患矛盾發(fā)生之前，要構(gòu)建醫(yī)患矛盾預(yù)警軟件，做好醫(yī)患矛盾的預(yù)防工作。醫(yī)院質(zhì)量控制部門在將系統(tǒng)檢索打開以后，就可以了解到醫(yī)生完成病程記錄情況、科室是否出現(xiàn)院內(nèi)感染以及科室是否出現(xiàn)臨床路徑出徑率等，做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并解決問(wèn)題。
　　同時(shí)，還要推行診療項(xiàng)目清單制的實(shí)施，在計(jì)算機(jī)中，要將各科治療項(xiàng)目的分類和編碼等錄入其中，收費(fèi)處根據(jù)編碼就可以進(jìn)行收費(fèi)，這對(duì)于解決亂收費(fèi)問(wèn)題具有極大的幫助。針對(duì)治療費(fèi)用和醫(yī)生服務(wù)態(tài)度等，患者可以向相關(guān)部門進(jìn)行反饋，相關(guān)工作人員會(huì)借助局域網(wǎng)來(lái)進(jìn)行患者資料的調(diào)閱，將醫(yī)療矛盾現(xiàn)象的發(fā)生率降至最低。
　　此外，如果發(fā)生醫(yī)患矛盾，要加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)庫(kù)內(nèi)資料的應(yīng)用，對(duì)患者就診、入出院全過(guò)程進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)督和控制，做好患者信息的保存工作，為解決醫(yī)療矛盾提供必要的參考依據(jù)，以防威脅到醫(yī)院良好的知名度和美譽(yù)度。
　　2.3 加大資金投入力度
　　在科技不斷發(fā)展過(guò)程中，醫(yī)院信息系統(tǒng)的軟件和硬件更新速度比較頻繁，所以要加大資金保障力度，積極開展醫(yī)院信息化建設(shè)的資金籌集工作。根據(jù)衛(wèi)生信息技術(shù)學(xué)術(shù)交流會(huì)可以看出[3]，在醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)信息化建設(shè)過(guò)程中，醫(yī)院需要將年收入的5%用于信息系統(tǒng)建設(shè)的支出，對(duì)此，醫(yī)院要加強(qiáng)HIS建設(shè)，這也是醫(yī)院現(xiàn)代化管理的重要一項(xiàng)措施。而且政府和相關(guān)部門也要進(jìn)行相應(yīng)的扶持，僅僅依靠醫(yī)院自身投入是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能夠的，出臺(tái)相關(guān)的優(yōu)惠政策條件。
　　此外，還要加強(qiáng)社會(huì)捐贈(zèng)、銀行低息貸款以及醫(yī)院自籌等形式的高效利用，以此來(lái)加大醫(yī)院信息化資金投入力度。在投資結(jié)構(gòu)方面，要做好硬件設(shè)施的購(gòu)置工作，并加強(qiáng)信息化人才的培養(yǎng)。
　　2.4 高度重視信息安全
　　在醫(yī)院信息化建設(shè)中，醫(yī)院還要樹立高度的信息安全觀念，在信息系統(tǒng)建設(shè)初級(jí)階段中，要總體設(shè)計(jì)和規(guī)劃系統(tǒng)的安全，在系統(tǒng)驗(yàn)收過(guò)程中，要開展信息系統(tǒng)安全的測(cè)評(píng)認(rèn)證工作。對(duì)于已經(jīng)建成的醫(yī)院信息系統(tǒng)，要制定出信息安全加固措施。而且還要加強(qiáng)制度建設(shè)，加強(qiáng)信息系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案和安全管理制度的構(gòu)建，將信息安全工作責(zé)任制落實(shí)到位，不定期開展信息安全檢查工作，確保網(wǎng)絡(luò)和信息系統(tǒng)安全使用水平的穩(wěn)步提升。
　　3 結(jié)束語(yǔ)
　　總之，在醫(yī)院不斷發(fā)展過(guò)程中，加強(qiáng)信息化建設(shè)勢(shì)在必行，可以促進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)管理活動(dòng)的順利開展，具有極大的便利性，并維護(hù)好醫(yī)院與患者之間的關(guān)系，維護(hù)好患者的合法權(quán)益，避免出現(xiàn)不必要的醫(yī)療矛盾現(xiàn)象。
　　參考文獻(xiàn)
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