醫(yī)院安全生產(chǎn)自查報(bào)告

　 為了落實(shí)醫(yī)院安全生產(chǎn)工作，我院在各分管院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下，先后組織了三次生產(chǎn)安全自查檢查，進(jìn)行電梯突發(fā)安全事故等安全生產(chǎn)應(yīng)急演練與培訓(xùn)工作，現(xiàn)將有關(guān)工作情況匯報(bào)如下：

　 一、認(rèn)真開(kāi)展安全自查，強(qiáng)化安全防范意識(shí)

　 為了認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院院務(wù)工作會(huì)議精神，切實(shí)抓好元旦及春節(jié)期間的總務(wù)后勤安全生產(chǎn)工作，12 月 18 日，我院總務(wù)科組織電工、水工、三通、鍋爐、電梯班組負(fù)責(zé)人工作會(huì)議，我院保衛(wèi)科組織安保人員召開(kāi)會(huì)議傳達(dá)醫(yī)院會(huì)議精神，強(qiáng)化安全防范意識(shí)，要求各班組迅速開(kāi)展節(jié)前安全生產(chǎn)自查與整改。12 月 25 日，各班組組織科內(nèi)人員對(duì)科內(nèi)所有安全設(shè)備設(shè)施進(jìn)行全面安全檢查，對(duì)檢查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行了及時(shí)的整改，并做好了相關(guān)記錄，做到了痕跡化管理。

　 二、加強(qiáng)應(yīng)急演練培訓(xùn)，提高安全處置能力

　 為保障電梯安全運(yùn)行，降低和減少電梯安全事故的發(fā)生，提高電梯突發(fā)安全事故應(yīng)急處置能力，確保兩節(jié)期間電梯使用安全。12 月 19 日，由總務(wù)科牽頭，組織保衛(wèi)科、急診科、醫(yī)療服務(wù)中心的安保人員、電梯司機(jī)、急診救護(hù)人員以及總務(wù)應(yīng)急救援人員等 50 余人，請(qǐng)電梯公司專業(yè)安全管理人員，在門診四樓會(huì)議室進(jìn)行了一場(chǎng)電梯構(gòu)造、運(yùn)行、安全使用、應(yīng)急救援等方面的專業(yè)培訓(xùn)。同時(shí)，組織全體培訓(xùn)人員模擬垂直電梯廳門夾手和自動(dòng)扶梯夾衣物突發(fā)安全事故的應(yīng)急演練。通過(guò)此次培訓(xùn)和兩場(chǎng)現(xiàn)場(chǎng)演練，增強(qiáng)了與會(huì)司乘、安保、急救救援等人員的電梯安全使用知識(shí)和突發(fā)安全事故應(yīng)急救援的處置能力。

　 三、做好檢查督導(dǎo)工作，全面落實(shí)安全整改

　12 月 29 日，我院先關(guān)職能科室對(duì)各班組安全生產(chǎn)自查情況進(jìn)行檢查，督導(dǎo)整改落實(shí)工作。通過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)，電工班對(duì)變壓器、高低壓配電柜、柴油發(fā)電機(jī)等進(jìn)行了全面檢查，立行立改安全隱患 1 處，對(duì)供應(yīng) CT 電源的母聯(lián)柜可能存在接觸不良的安全隱患擬定在一周內(nèi)擇機(jī)整改;水工班對(duì)二次供水和污水處理系統(tǒng)進(jìn)行了全面自查，設(shè)備運(yùn)行良好;三通班對(duì)中央空調(diào)主機(jī)系統(tǒng)、中心供氧、正負(fù)壓機(jī)房進(jìn)行了檢查，未發(fā)現(xiàn)安全隱患;鍋爐班對(duì)鍋爐進(jìn)行了全面檢查，及時(shí)對(duì)四塊壓力表進(jìn)行了校檢，及時(shí)排除了安全隱患;電梯班對(duì)全院 24 部電梯進(jìn)行了安全自查和排查，及時(shí)更換了安全標(biāo)識(shí)、門診11號(hào)電梯抱閘故障已及時(shí)更換、門診13號(hào)電梯轎頂主板故障等待廠家發(fā)貨更換，已責(zé)令該梯暫停使用。在檢查過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)斷電平層已到期，擬定請(qǐng)專業(yè)公司及時(shí)更換。消防保衛(wèi)方面，對(duì)消防栓、滅火器等每周進(jìn)行定期檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)記錄并進(jìn)行更換。

　 四、落實(shí)三級(jí)管理制度，提高安全生產(chǎn)效能

　 為了抓好我院安全生產(chǎn)管理，全面落實(shí)醫(yī)院二級(jí)管理制度，提高安全生產(chǎn)效率效能。按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定和二級(jí)醫(yī)院管理要求，12 月 31 日，由分管總務(wù)后勤工作的院領(lǐng)導(dǎo)帶隊(duì)，帶領(lǐng)總務(wù)科負(fù)責(zé)人對(duì)發(fā)電房、水工房、洗衣房、鍋爐房、中央空調(diào)機(jī)房、中心供氧、正負(fù)壓機(jī)房以及食堂等進(jìn)行了一次全面的安全檢查，檢查班組安全生產(chǎn)自查和總務(wù)科督查整改二級(jí)管理落實(shí)情況。在檢查過(guò)程中，對(duì)各班組立行立改整改情況、檢查記錄進(jìn)行了核實(shí)和資料核查，對(duì)不能立即整改存在的問(wèn)題進(jìn)行了安排布置，要求電工班在一周內(nèi)選擇中午病人相對(duì)較少的時(shí)間段完成母聯(lián)柜的維護(hù)，及時(shí)排除潛在的安全隱患，督促電梯廠家更換電梯轎頂主板和及時(shí)更換斷電平層，確保相關(guān)設(shè)備設(shè)施正常、安全、可靠運(yùn)行。

　 此次安全自查檢查共查出總務(wù)后勤方面存在6處安全隱患，立行立改4處，限期整改安全隱患 2 處，我院總務(wù)科將加強(qiáng)整改監(jiān)督，及時(shí)匯報(bào)。通過(guò)此次兩節(jié)前

　的安全生產(chǎn)自查檢查，有效的排除了總務(wù)后勤、消防保衛(wèi)等方面存在的安全生產(chǎn)隱患，為醫(yī)院兩節(jié)期間的后勤安全生產(chǎn)提供了良好的安全保障。

　 根據(jù)區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)安全生產(chǎn)工作會(huì)議精神要求，結(jié)合實(shí)際情況，我院及時(shí)召開(kāi)會(huì)議，周密部署各項(xiàng)工作，在全院內(nèi)開(kāi)展安全醫(yī)療大檢查工作�，F(xiàn)將自查情況總結(jié)如下：

　 一、組織動(dòng)員

　 由院長(zhǎng)召開(kāi)主管領(lǐng)導(dǎo)及科室會(huì)議，將院內(nèi)重點(diǎn)科室，重點(diǎn)崗位進(jìn)行檢查，主管領(lǐng)導(dǎo)親自到崗進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)查看，并教育本院全體人員做好安全工作，以免意外事故的發(fā)生，消除影響醫(yī)療安全的隱患。

　 二、檢查內(nèi)容

　 院安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)全院進(jìn)行了一次徹底檢查，包括各項(xiàng)安全生產(chǎn)規(guī)章制度制定及落實(shí)情況。用電及消防情況，易燃、易爆等危險(xiǎn)品管理以及醫(yī)療安全管理等項(xiàng)目，具體情況如下：

　 (一)組織領(lǐng)導(dǎo)

　 領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制落實(shí)情況良好，成立了由徐生彥院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)、科主任為成員的安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組，值班人員到位，各項(xiàng)規(guī)章制度健全。

　 (二)預(yù)防醫(yī)療事故方面

　 落實(shí)了醫(yī)療安全的各項(xiàng)核心制度，急危重癥患者的搶救措施到位。醫(yī)療安全的`各項(xiàng)硬件設(shè)施完善，供應(yīng)室、手術(shù)室等科室設(shè)施建設(shè)規(guī)范。醫(yī)療廢物處理的各項(xiàng)規(guī)章制度健全，處理方式符合標(biāo)準(zhǔn)，做到了有專人管理并責(zé)任到人。

　 (三)消防方面

　 建立了突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，完善了消防職責(zé)、消防演練制度，人員和經(jīng)費(fèi)落實(shí)到位。重點(diǎn)要害科室的防護(hù)監(jiān)控措施嚴(yán)密。

　三、自查發(fā)現(xiàn)安全隱患

　 1、部分電線路老化，個(gè)別科室有私接電源、部分開(kāi)關(guān)損壞，存在隱患。

　 2、消防基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)不完善，滅火器材配備數(shù)量不夠。

　 四、整改措施

　 我院通過(guò)這次安全生產(chǎn)自查和整改活動(dòng)發(fā)現(xiàn)了我院安全生產(chǎn)的薄弱環(huán)節(jié)，我們將采取過(guò)硬措施積極整改，以防止各類安全事故的發(fā)生。對(duì)發(fā)現(xiàn)存在的安全隱患限制在本周內(nèi)整改完畢，到時(shí)安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組將現(xiàn)場(chǎng)檢查，對(duì)限期不改者或整改不到位者將嚴(yán)肅追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。

　 醫(yī)院安全生產(chǎn)自查報(bào)告

　 縣衛(wèi)生局《關(guān)于立即在全縣衛(wèi)生系統(tǒng)開(kāi)展安全生產(chǎn)大檢查的工作方案》下發(fā)后，我院按照文件要求，嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)安全管理制度和措施，重點(diǎn)針對(duì)安全隱患問(wèn)題進(jìn)行了自查與整改。現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下：

　 一、領(lǐng)導(dǎo)重視，責(zé)任落實(shí)

　 我院高度重視生產(chǎn)安全工作，始終將安全放在首位，成立了以張相恒院長(zhǎng)任組長(zhǎng)、劉寶增副院長(zhǎng)任副組長(zhǎng)、各行政職能科室負(fù)責(zé)人任成員的安全生產(chǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了實(shí)施方案。12 月 15 日，劉寶增副院長(zhǎng)主持召開(kāi)領(lǐng)導(dǎo)小組成員會(huì)議，將檢查內(nèi)容逐條分解落實(shí)，責(zé)任到科室和個(gè)人。

　 二、認(rèn)真開(kāi)展自查自糾

　 各職能部門根據(jù)醫(yī)院安排，積極行動(dòng)，采取措施，有計(jì)劃、有步驟地對(duì)重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)開(kāi)展了全方位地毯式安全隱患大排查與整改工作。

　 1、交通安全隱患排查工作：院辦公室對(duì)辦公用車、120 急救車輛的安全管理工作進(jìn)行了自查，要求對(duì)車輛必須定期進(jìn)行安全檢修，嚴(yán)禁無(wú)證駕駛，及時(shí)消除隱患，杜絕傷亡事故發(fā)生。

　2、感染管理的隱患排查工作：院感科對(duì)醫(yī)院感染重點(diǎn)部門和重點(diǎn)環(huán)節(jié)進(jìn)行了檢查，特別是做好安全用血、廢血的處理，傳染病控制的管理，將感染性疾病科、血液科、手術(shù)室、消毒供應(yīng)等部門作為排查重點(diǎn)，要求制度健全，管理到位，責(zé)任到人。護(hù)理部配合院感科認(rèn)真做好有關(guān)護(hù)理人員院感知識(shí)培訓(xùn)及感染控制工作。

　 3、危險(xiǎn)物品排查工作：醫(yī)務(wù)科加強(qiáng)各臨床、醫(yī)技科室的危險(xiǎn)物品管控，對(duì)劇毒藥品、精神麻醉類藥品、生化制品、危險(xiǎn)化學(xué)品的存儲(chǔ)領(lǐng)用、使用等各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行了重點(diǎn)檢查，嚴(yán)防漏管失控，流失社會(huì)。

　 4、火災(zāi)隱患排查工作：總務(wù)科、設(shè)備科認(rèn)真做好用電系統(tǒng)、計(jì)算機(jī)系統(tǒng)等用電線路、用電設(shè)備的檢修排查工作，做到嚴(yán)格落實(shí)建筑防火設(shè)施，消防通道、安全出口、疏散通道、自動(dòng)滅火器等消防安全措施，落實(shí)好突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案以及人員疏導(dǎo)措施。

　 5、安全保衛(wèi)排查工作：總務(wù)科對(duì)全院的安全保衛(wèi)工作進(jìn)行了排查，要工作人員 24 小時(shí)值班，尤其節(jié)假日期間。確保安全，發(fā)現(xiàn)安全隱患及時(shí)上報(bào)。

　 三、發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題及整改措施

　 通過(guò)醫(yī)院檢查及從各科室上報(bào)的自查報(bào)告來(lái)看，我院院科兩級(jí)對(duì)安全生產(chǎn)工作高度重視，安全管理措施到位，執(zhí)行情況良好，整體安全狀況比較完善，但也存在一些細(xì)微問(wèn)題，主要是：

　 1、消毒供應(yīng)中心受建筑面積局限，布局欠合理。整改措施：新的消毒供應(yīng)中心正在建設(shè)中，建成使用后此問(wèn)題將不再存在。

　 2、護(hù)理人員法制觀念薄弱，缺乏自我保護(hù)意識(shí)。整改措施：護(hù)理部加強(qiáng)護(hù)理人員的法律法規(guī)教育和培訓(xùn)，增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)：經(jīng)常組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)《護(hù)士條例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及醫(yī)院的一些規(guī)章制度，來(lái)彌補(bǔ)目前護(hù)士法律知識(shí)的缺乏。

　3、護(hù)患溝通不夠：護(hù)士每天與患者頻繁接觸，可以及時(shí)地解答患者提出的問(wèn)題及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，若工作忙、任務(wù)重導(dǎo)致與患者溝通欠缺，或解釋不到位，容易導(dǎo)致患者誤解、不滿。整改措施：護(hù)理部加強(qiáng)護(hù)患溝通管理，深入開(kāi)展體質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)，提倡人性化服務(wù)，提高

　今后，我院將以這次安全生產(chǎn)檢查活動(dòng)為契機(jī)，進(jìn)一步加大工作力度，嚴(yán)格落實(shí)縣政府、縣衛(wèi)生局關(guān)于加強(qiáng)安全生產(chǎn)工作的一系列要求，切實(shí)抓好院內(nèi)各項(xiàng)安全工作措施的落實(shí)，為廣大患者及職工提供一個(gè)安全良好的就診和工作環(huán)境。

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