醫(yī)學讀書心得

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　 醫(yī)學讀書是提高自身的醫(yī)學理論自身，隨著我國高等醫(yī)學教育事業(yè)的迅猛發(fā)展,高等醫(yī)學教育模式也隨著時代的進步在不斷的變革。下面是網(wǎng)為大家?guī)�來的醫(yī)學讀書心得，希望可以幫助大家。

　 簡單地說，世上行醫(yī)的人大致可以分為幾類：醫(yī)匠(為賺錢陌生而行醫(yī))、醫(yī)生(為治病救人而行醫(yī))、醫(yī)師(為弘揚醫(yī)學而行醫(yī))、醫(yī)學家(為人類健康而行醫(yī))

　 大致說來，廣義的醫(yī)學在數(shù)千年的發(fā)展過程中，先后經(jīng)歷的三個不同的、相互交替的階段：神道醫(yī)學(Magical or Religious Medicine)、經(jīng)驗醫(yī)學(Empirical Medicine)和理性醫(yī)學(Scientific Medicine).

　 神道醫(yī)學：將人類疾病歸因于神靈的懲罰或魔鬼的作祟，而以祈禱、驅(qū)邪為主要手段，球的疾病緩解。

　 經(jīng)驗醫(yī)學：醫(yī)生運用自己的感官，對患者所表現(xiàn)的癥狀進行直接觀察、描述，根據(jù)經(jīng)驗作出適當診斷，基本上派出了超自然因素(魔鬼、神靈)致病的可能。醫(yī)生根據(jù)對患者的觀察與分析，結(jié)合自己或他人的經(jīng)驗，使用藥物或其他相應的輔助治療，獲得疾病的緩解。也被稱為感性醫(yī)學。

　 理性醫(yī)學：完全排除了超自然的致病因素，以生物科學坐位臨床實踐的基礎，又被稱為生物醫(yī)學或現(xiàn)代醫(yī)學。

　 “博學而后成醫(yī)，厚德而后為醫(yī)，謹慎而后行醫(yī)”這句話是我在

　一位德高望重的醫(yī)生的博客中看到的，當時感覺說的非常好，就記了下來。今天讀完孫思邈的《大醫(yī)精誠》，發(fā)現(xiàn)這句話正是這篇文章的一個非常恰當?shù)目s影，博學而后成醫(yī)，厚德而后為醫(yī)，這不正是孫思邈所強調(diào)的行醫(yī)所必需的“精”與“誠”嗎?在《大醫(yī)精誠》中要求醫(yī)者要有精湛的醫(yī)術，認為醫(yī)道是“至精至微之事”，習醫(yī)之人必須“博極醫(yī)源，精勤不倦”，即為“精”;要求醫(yī)者要有高尚的品德修養(yǎng)，以“見彼苦惱，若己有之”感同身受的心，策發(fā)“大慈惻隱之心”，進而發(fā)愿立誓“普救含靈之苦”，且不得“自逞俊快，邀射名譽”、“恃己所長，經(jīng)略財物”此為“誠”。不論是這位醫(yī)生的話，還是《大醫(yī)精誠》這篇文章，兩者都極為準確的概括出了作為醫(yī)生這兩個最基本的品質(zhì)--技術精湛，品德高尚。

　 自古至今，我國歷史上出現(xiàn)過很多很多的名醫(yī)，像李時珍，孫思邈，張仲景等等，他們不但技術精湛，醫(yī)德更是高尚，正因此才被當時的老百姓所推崇，被歷史所銘記。祖國醫(yī)學繁榮發(fā)展離不開諸如此類的人。他們本著仁術、仁心治病救人，為后代的醫(yī)者樹立了榜樣。像東漢茗儀張仲景以救人活命為己任，以仁愛救人為準則，指導自己的醫(yī)療實際活動。明代大醫(yī)藥學家李時珍歷時 20xx 年著成了《本草綱目》的巨著，該書吸取了后代本草著作的精華，糾正了以前的錯誤，并冒著違反統(tǒng)治者意志的危險列舉服食丹藥的害處。該書不僅學術價值高，而且道德價值也很高。

　 行為醫(yī)學是研究和發(fā)展關于行為科學中與健康和疾病有關的知識和技術,并把這些知識和技術應用于疾病的診斷、防治和康復的一

　門多學科領域。其實，行為醫(yī)學就是研究行為在人體健康和疾病發(fā)生中的作用規(guī)律的一門學科。行為醫(yī)學作為一門與多個學科相關的交叉性學科，覆蓋面寬，應用范圍廣，目前，行為醫(yī)學的研究已涉及基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學、預防醫(yī)學、社會學、人類學、流行病學、營養(yǎng)學、心理學、疾病防治、醫(yī)學教育、中西醫(yī)結(jié)合、醫(yī)學哲學以及健康教育等領域。有學者認為行為醫(yī)學與生物醫(yī)學、社會醫(yī)學并列,是現(xiàn)代醫(yī)學體系的三大支柱之一,在保障和促進人們的健康方面發(fā)揮著愈來愈重要的作用。

　 行為醫(yī)學發(fā)展迅速，但其基本的學科體系與研究內(nèi)容包括以下五個方面：

　 一是健康行為。如充足休息和睡眠，合理膳食，適度運動;積極應對現(xiàn)實生活;保持愉悅心情;注重預防接種、定期體檢、健康咨詢、戒除不良奢好等自我保健。包括這些行為的特征、產(chǎn)生、發(fā)展、鞏固。

　 二是異常行為。包括飲食、吸煙、酗酒、致胖等不良習慣行為;過分固執(zhí)、好爭辯、急躁、緊張、好沖動等 A 型性格行為;賭博、吸毒、酗酒、網(wǎng)絡等成癮行為;致意外行為;自殺行為;賣淫、嫖昌、婚外性行為;同性戀、雙性戀、易性癖、露陰癖、窺淫癖、戀物癖、戀童癖等性變態(tài)行為;不良就醫(yī)與醫(yī)療行為;占卜、風水、祭祀、個人崇拜等迷信行為;巫術、催眠術、等神秘行為。包括這些行為的特征、產(chǎn)生、發(fā)展、鞏固、轉(zhuǎn)變的原因和機制。

　 三是行為評價和診斷。研究發(fā)展一套測量評價各種行為的方法和技術，包括心理測驗、智力測驗、人格測驗、神經(jīng)心理測驗、行為評

　定量表等。行為評定量表包括生活事件量表、兒童行為量表、簡明精神病量表、精神癥狀全面量表、抑郁自評量表、焦慮自評量表、躁狂量表、A 型行為量表、恐怖強迫量表、老年期人格和癡呆測驗、日常生活能力量表、述情障礙問卷、社交回避及苦惱量表、個人評價問卷、康乃爾醫(yī)學調(diào)查表等。

　 四是行為干預與治療。包括認知行為治療、行為矯治法、行為塑造法、經(jīng)典分析療法、松弛療法、滿灌療法(又叫沖擊療法、暴露療法)、音樂療法、暗示療法、脫敏療法、森田療法、理性情緒療法、代幣調(diào)節(jié)法、厭惡療法、生物反饋療法、自我控制療法、應激調(diào)節(jié)療法、改變生活方式療法、體育運動療法、氣功療法、藥物治療、心理咨詢等。

　 五是行為醫(yī)學知識和技術的具體應用。在應用研究方面，產(chǎn)生了行為流行病學(常見的有抑郁性、強迫性、焦慮性等神經(jīng)癥的行為流行病學，消化性潰瘍、肥胖癥、神經(jīng)性厭食、冠心病、高血壓、皮膚病、糖尿病等心身疾病的行為流行病學)、預防行為醫(yī)學(健康教育、傳染病與非傳染病預防、臨床預防、社會醫(yī)學、道路交通、職業(yè)衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生服務等都與行為醫(yī)學息息相關)、臨床行為醫(yī)學(如病人就醫(yī)、遵醫(yī)行為、醫(yī)患合作行為、臨床診療中藥物治療、手術治療、心理治療、中醫(yī)治療、危重患者搶救、會診、轉(zhuǎn)診等臨床行為)、女性行為醫(yī)學(少女、女青年、成年女性、更年期、老年等女性不同階段的行為特征、女性計劃生育、性行為等行為特征)、兒童行為醫(yī)學、老年行為醫(yī)學、護理行為醫(yī)學等以應用研究為主要內(nèi)容的分支學科。在基

　礎研究方面涉及到神經(jīng)行為學、行為生理學、行為藥理學、行為解剖學、行為病理學、行為毒理學、行為生化學、行為遺傳學等，并逐步形成相對獨立的分支學科。

　 在行為醫(yī)學發(fā)展歷史方面：

　 行為科學的起源是近代心理學的行為主義學派, 而行為主義的立場、觀點和方法又建立在歐洲 16 世紀“文藝復興”以后的實證科學精神基礎上的，它使得科學的心理學從宗教神學、經(jīng)院哲學的桎梏中獨立出來。

　 20 世紀初, 美國著名心理學家華生(J.B.watson, 1878-1958)首倡行為主義運動的著名文章《行為主義心目中的心理學》，首先提出了行為主義心理學, 他認為意識是不可捉摸的，不應列為心理學研究內(nèi)容，只有通過觀察、實驗記錄下來的行為才是心理學研究的內(nèi)容行為的基礎是刺激一反應行為不是生而有之，而是后天環(huán)境學習獲得。在此之前，俄國生理學家巴甫洛夫建立了經(jīng)典條件反射的基本原理，美國動物心理學家桑代克創(chuàng)立了關于聯(lián)想學習的實驗方法。

　 20 世紀 30 年代的現(xiàn)代實驗心理學強調(diào)行為疾病學習模仿理論、行為治療、行為矯正，其理論基礎建立在經(jīng)典性條件反射及操作性條件方面,不良行為得以矯正。1973 年，美國生物反饋專家 Birk L 應用生物反饋技術研究治療癲癇、哮喘、緊張性頭痛、偏頭疼，取得較好效果，并第一次提出行為醫(yī)學之詞。

　 1977 年 2 月，以 Schwarz 和 weiss 在等人為代表的醫(yī)學家在美國 Yale 大學召開了第一次行為醫(yī)學大會，并第一次提出了行為醫(yī)學

　的定義。1978 年，出版了世界第一本行為醫(yī)學刊物：《行為醫(yī)學雜志》;1990 年在瑞典成立了國際行為醫(yī)學學會。1989 年，成立我國中華醫(yī)學會行為醫(yī)學與生物反饋分會，1990 年 10 月，在天津召開全國行為醫(yī)學學術會議。1992 年 6 月出版我國的行為醫(yī)學刊物《中國行為醫(yī)學科學》。1992 年 8 月在山東青島舉行第二次全國會議，學會正式更名中華醫(yī)學會行為醫(yī)學分會。20xx 年，我國正式加入國際行為醫(yī)學學會。

　 研究表明，除生物、社會和自然因素外，不良的心理、行為因素亦是致病的重要因素，人類 46.7%的疾病均與自身生活習慣、行為方式等密切相關。在我國，占前三位死因順位的心血管疾病、腦血管疾病和腫瘤的病因中，人類的生活方式和行為因素已超過生物因素、環(huán)境因素而成為第一位與死亡有關的重要因素。隨著社會的進步和發(fā)展、醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變及人們對健康的追，行為醫(yī)學將越來越被重視。因此，學習、研究行為醫(yī)學具有非常重要的意義。

　 《醫(yī)學的歷史》是由希望出版社出版的，英國羅伯特•瑪格特寫的一本專門史讀物。全書分為了八大章節(jié)，簡單地介紹了醫(yī)學的歷史。全本書圖文并茂，穿插著醫(yī)者們的故事，與當時的歷史背景，是一本非常不錯的歷史讀物。

　 第一章原始人類，其中只有一個小節(jié)，巫術與經(jīng)驗醫(yī)學。主要介紹了原始時期，巫醫(yī)合二為一的醫(yī)生起源。

　 第二章早期文明，分為四個小節(jié)，分別是美索不達米亞、中東、古印度醫(yī)學和中國傳統(tǒng)醫(yī)學。主要介紹了原始的、沒有系統(tǒng)化的，早

　期的醫(yī)學在各個非西方的文明古國的發(fā)展。

　 第三章古典時代，分為六個小節(jié)，分別是古希臘、西方醫(yī)學之父、希波克拉底之后、醫(yī)藥百科學家、婦產(chǎn)科之父和蓋倫。主要介紹了歐洲古典時代，幾位杰出的醫(yī)學人物，以及其當時成就和對后世的影響。

　 第四章黑暗時代，分為羅馬的衰落、阿拉伯學術的興起、薩勒諾的學校、大學的創(chuàng)立、瘟疫和傳染病、行會、藥房和醫(yī)院。主要介紹了，黑暗時代，西歐醫(yī)學遭遇發(fā)展的緩慢的尷尬局面，和阿拉伯醫(yī)學吸收其他文明成果后的異軍突起。這與當時大部分科技的發(fā)展遭到的際遇，大致相同。

　 第五章文藝復興，分為七小節(jié)，分別是醫(yī)學和人道主義、藝術和解剖學、蓋倫學派的終結(jié)、梅毒和感染理論、帕拉塞薩斯、伯雷和他外科學以及產(chǎn)科學。這一章，主要介紹了文藝復興期間，醫(yī)學的蓬勃發(fā)展及其成果。當中還特別提到了達•芬奇，稱之為“解剖學之父”。

　 第六章 17 世紀，分外五小節(jié)，分別是科學的黃金時代、哈維與血液循環(huán)、物理醫(yī)學和化學醫(yī)學、第一個顯微鏡學家和發(fā)展與偏頗。而在 17 世紀的醫(yī)學發(fā)展中，哈維的血液循環(huán)論，無疑是一個重大的突破。而引進物理學和化學到醫(yī)學中來，無疑是對過去醫(yī)學的經(jīng)驗主義一種質(zhì)的飛躍，醫(yī)學也進入了可以量化的時代。而醫(yī)德的重要，也在這個特別的世紀被重提。

　 第七章 18 世紀，分為五小節(jié)，分別是啟蒙時代、博哈弗和追隨者們、現(xiàn)代病理學奠基人、催眠術和順勢療法和牛痘接種的發(fā)現(xiàn)。其

　中又一個有趣的關于萬物有靈論，在醫(yī)學研究方法上的爭辯。

　 第八章近代以來，分為十小節(jié)，分別是碩果時代、巴黎學派、麻醉術、軍事醫(yī)學與現(xiàn)代護理、消毒、公共衛(wèi)生、戰(zhàn)勝感染、x 射線出現(xiàn)以后、神經(jīng)疾病和精神疾病和醫(yī)學的過去與未來。消毒的重要性被發(fā)現(xiàn)，無疑是醫(yī)學史上的又一次重要飛躍。從此以后，因醫(yī)學器材不潔，而帶來的細菌感染，逐漸減小。而 x 射線發(fā)現(xiàn)后，從此在不解剖的情況下，觀察活體的內(nèi)部結(jié)構(gòu)，不再成為問題。在治療腫瘤時，更新增加了放射療法。

　 讀完以后，對醫(yī)學一路走來的歷史，有了初步了解�？上�，里面的中醫(yī)，只是在醫(yī)學的歷史中早期文明一章里，占很小的一部分而已。

　 簡單地說，世上行醫(yī)的人大致可以分為幾類：醫(yī)匠(為賺錢陌生而行醫(yī))、醫(yī)生(為治病救人而行醫(yī))、醫(yī)師(為弘揚醫(yī)學而行醫(yī))、醫(yī)學家(為人類健康而行醫(yī))

　 大致說來，廣義的醫(yī)學在數(shù)千年的發(fā)展過程中，先后經(jīng)歷的三個不同的、相互交替的階段：神道醫(yī)學(Magical or Religious Medicine)、經(jīng)驗醫(yī)學(Empirical Medicine)和理性醫(yī)學(Scientific Medicine).

　 神道醫(yī)學：將人類疾病歸因于神靈的懲罰或魔鬼的作祟，而以祈禱、驅(qū)邪為主要手段，球的疾病緩解。

　 經(jīng)驗醫(yī)學：醫(yī)生運用自己的感官，對患者所表現(xiàn)的癥狀進行直接觀察、描述，根據(jù)經(jīng)驗作出適當診斷，基本上派出了超自然因素(魔鬼、神靈)致病的可能。醫(yī)生根據(jù)對患者的觀察與分析，結(jié)合自己或

　他人的經(jīng)驗，使用藥物或其他相應的輔助治療，獲得疾病的緩解。也被稱為感性醫(yī)學。

　 理性醫(yī)學：完全排除了超自然的致病因素，以生物科學坐位臨床實踐的基礎，又被稱為生物醫(yī)學或現(xiàn)代醫(yī)學。

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