新冠肺炎疫情防控期間 研究生 外出審批表

　說明：1.本表一式 3 份：1 份學(xué)院留存，1 份會(huì)同學(xué)生證（或身份證）作為學(xué)生出入校園憑證。

　2.審批表須經(jīng)審批部門領(lǐng)導(dǎo)簽字蓋章，當(dāng)次有效（出校撕角）；15 天以上研究生院備案 1 份，逾期自動(dòng)失效。

　一、學(xué)生外出審批流程(對(duì)照考勤制度要求)

　1.個(gè)人填寫外出審批表，說明請(qǐng)假理由、目的地、返校時(shí)間、出行方式、并注明請(qǐng)假期間的安全問題由本人負(fù)責(zé)； 2.請(qǐng)假外出按表格所示部門老師批準(zhǔn)。經(jīng)審批后同意外出的學(xué)生，必須在研究生輔導(dǎo)員處備案，返校后須在研究生輔導(dǎo)員處銷假。

　學(xué)生姓名

　所在學(xué)院

　班級(jí)

　手機(jī)號(hào)碼

　年級(jí)專業(yè)

　學(xué)號(hào)

　外 出 事 由

　目 的 地

　交通方式

　外 出 時(shí) 間 年

　月

　日

　時(shí)起至

　 年

　月

　日

　 時(shí)止 學(xué)生本人承諾：

　1.以上填報(bào)各項(xiàng)信息真實(shí)準(zhǔn)確； 2.老師已向我宣講減少外出、不參加聚集活動(dòng)、加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)、盡量不乘坐公共交通工具等疫情防控相關(guān)要求，并已告知外出期間有關(guān)注意事項(xiàng)及可能存在的風(fēng)險(xiǎn)；

　3.外出期間我將自覺遵守國(guó)家法律法規(guī)和校紀(jì)校規(guī)，切實(shí)做好個(gè)人防護(hù)，確保通訊暢通，自覺注意人身及財(cái)產(chǎn)、交通、飲食、消防等安全，外出期間一切安全責(zé)任由本人承擔(dān)；

　4.按照學(xué)校要求及時(shí)報(bào)告行程和身體健康狀況，按時(shí)返校并主動(dòng)銷假；身體如有不適及時(shí)就醫(yī)并向班主任和學(xué)院報(bào)告。

　承諾人( 簽名):

　 年

　月

　日 導(dǎo)師意見 (征求家長(zhǎng)或配偶意見) 簽字：

　 年

　月

　日 班主任意見

　簽字：

　 年

　月

　 日 二級(jí)學(xué)院黨委副書記意見

　簽字：

　年

　 月

　 日 二級(jí)學(xué)院科研副院長(zhǎng) 意見 （7 天以上）

　 簽字：

　 年

　月

　日 二級(jí)學(xué)院黨委意見 簽字(蓋章)：

　年

　月

　日 研究生黨委 副書記意見 （15 天以上）

　簽字：

　 年

　月

　日 研究生院培養(yǎng) 副院長(zhǎng)意見 （15 天以上）

　簽字：

　年

　月

　日 二級(jí)學(xué)院研究生輔導(dǎo)員備案

　簽字：

　年

　月

　日 返校登記

�。ㄩT衛(wèi)記錄）

　時(shí)間：

　月

　日

　時(shí)

　分 銷

　假 （研究生輔導(dǎo)員核銷）

　時(shí)間：

　月

　日

　時(shí)

　經(jīng)辦人：

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