教學(xué)改革研究課題立項申請表 填 寫 要 求 一、項目名稱應(yīng)簡明、準(zhǔn)確。

　二、每個項目主持人不超過 2 人。

　三、立項依據(jù)、研究方案、已有基礎(chǔ)和完成條件、預(yù)期成果、完成時間的填寫，要簡明、準(zhǔn)確、扼要。

　四、表格文本中外文名詞第一次出現(xiàn)時，要寫清全稱和縮寫，再次出現(xiàn)時可以使用縮寫。有可能涉密和不宜大范圍公開的內(nèi)容不可作為申報內(nèi)容填寫。

　五、申請表須用 A4 紙，小 4 號字，1.5 倍行距，雙面打印。左側(cè)裝訂成冊。申請表格式及內(nèi)容與樣表一致。本表封面之上不得另加其他封面。

　六、表格各欄目大小可根據(jù)需要進行調(diào)整。

　主持人基本情況 姓名

　性

　 別

　年

　 齡

　行政職務(wù)

　專業(yè)技術(shù) 職務(wù)

　從事學(xué)科

　所在單位

　聯(lián)系電話

　E—mail

　教學(xué)科研 工作情況 近三年來講授的主要課程（含實踐性教學(xué)環(huán)節(jié)）（不超過 5 項），取得的主要教學(xué)、科研成果（含主持的項目、作為第一署名人發(fā)表的論文、獲得的教學(xué)科研表彰/獎勵、主編的教材等）（不超過 10 項）。（正式填報時請將以上填寫說明刪去）

　項目組主要成員（不含主持人）

　姓

　名 專業(yè) 技術(shù)職務(wù) 所 在 部 門 從事學(xué)科 項目組中的分工

　 注：項目主持人不超過 2 人。在表格中可以并排填寫。

　課題研究的目標(biāo)與解決的主要問題

　課題研究在國內(nèi)外同一領(lǐng)域的現(xiàn)狀與趨勢分析

　課題研究的重點和創(chuàng)新點

　 課題研究的方案設(shè)計（包括研究思路、方法和時間安排）

　課題研究的預(yù)期成果及其形式 根據(jù)課題研究重點，逐項列出擬取得的成效及其形式。預(yù)期成效必須包含 1 篇及以上核心期刊教研論文，且不能低于《常州工學(xué)院教學(xué)項目管理辦法（修訂）》（常工政教〔2018〕6 號）中規(guī)定的驗收基本要求。本欄目內(nèi)容將作為立項、經(jīng)費資助、驗收的重要依據(jù)。（正式填報時請將以上填寫說明刪去）

　課題研究的實踐意義與推廣價值

　課題研究基礎(chǔ)的保證措施

　經(jīng) 費 預(yù) 算 按照《常州工學(xué)院教學(xué)項目管理辦法（修訂）》（常工政教〔2018〕6 號）中規(guī)定的經(jīng)費開支范圍合理編制項目經(jīng)費預(yù)算。（正式填報時請將以上填寫說明刪去）

　 教師教學(xué)項目師德師風(fēng)自查、審查情況 教學(xué) 項目 師德 師風(fēng) 自查 情況 教師教學(xué)項目師德師風(fēng)自查結(jié)論：

　申報人簽字：

　年

　月

　日 二級 學(xué)院 、體 育教 學(xué)部 審查 意見

　負責(zé)人簽字：（公章）

　年

　月

　日 學(xué)校 審查 意見

　負責(zé)人簽字：（公章）

　年

　月

　日

　審核審批意見 二級 推薦意見：

　學(xué)院 、體 育教 學(xué)部 推薦 意見

　 若該項目未獲批學(xué)校重點項目，是否同意轉(zhuǎn)為一般項目（請在相應(yīng)方框內(nèi)打√）：

　 同意

　 不同意

　負責(zé)人簽字：

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　年

　月

　日 專家 評審 意見

　專家組組長簽字：

　年

　月

　日 學(xué)校 審批 意見

　負責(zé)人簽字：

　（公章）

　年

　月

　日

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