連州市表 政府法律顧問報(bào)名表

　 姓 名

　國籍

　性 別

　寸證件照 政治面貌

　民 族

　聯(lián)系電話

　出生日期

　職務(wù)

　職稱

　工作單位

　聯(lián)系地址

　 郵編

　在政府機(jī)關(guān)擔(dān)任政府法律顧問情況 □有

　 (具體情況）

　 □無 教育經(jīng)歷 （大學(xué)填起）

　起止時(shí)間 畢業(yè)院校 學(xué)歷/學(xué)位 所學(xué)專業(yè)

　 主要工作經(jīng)歷 起止時(shí)間 工作單位及職務(wù)

　 獲得律師執(zhí)業(yè)證書情況（專職執(zhí)業(yè)律師填寫）

　獲得時(shí)間

　執(zhí)業(yè)證號

　 （需提供復(fù)印件）

　主要研究領(lǐng)域 /業(yè)務(wù)專長

　代表性著作、論文，代理重大案件及法律事務(wù)情況

　獲得獎(jiǎng)勵(lì)和 榮譽(yù)稱號情況

�。ㄐ杼峁┫嚓P(guān)證明材料）

　 主要社會 兼職情況

　 是否是人大代表

　是□[全國□ 市□ 區(qū)（縣）□] 否□

　是否是政協(xié)委員

　是□[全國□ 市□ 區(qū)（縣）□] 否□

　其

　他

　 受刑事處罰、 紀(jì)律處分情況 （如無此情況，請注明“無”）

　本 人 申 請 擔(dān) 任 政 府 法 律 顧 問 的 主 要 優(yōu) 勢

　承諾 本人鄭重承諾：以上所填內(nèi)容屬實(shí)。

　本人簽名：

　 月

　日 （限于個(gè)人報(bào)名情形，單位推薦無需填寫。）

　所在單位意見

�。ㄏ抻谒�在單位推薦情形，個(gè)人報(bào)名無需填寫。）

　 （單位公章）

　月

　日 注：本表請正反面打印在壹張紙上；本頁如不夠，可另附頁。

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