篇一：事故分析報告格式 ×××事故報告

　 一、事故簡要經(jīng)過

　 ××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××。（時間、地點、人、性別、部門、工種、事件經(jīng)過、傷情結(jié)果）

　 二、事故原因分析

　 1、直接原因（導致事故發(fā)生的直觀原因）

　 1）××××××××××××。

　 2、間接原因（剔除直觀原因以外的因素）

　 1）×××××××××××××××××××；

　 2）×××××××××××××××××××。

　 3、主要原因

　 1）×××××××××××××××××××。

　 2）×××××××××××××××××××。

　„„„„„

　 三、整改防范措施（針對以上各個要因提出對策措施）

　 1）×××××××××××××××××××；

　 2）×××××××××××××××××××； „„„„„

　 四、事故處理結(jié)果 1）×××××××××××××××××××；

　 2）×××××××××××××××××××；

　 篇二：事故調(diào)查報告格式和范文 事故調(diào)查報告格式

　 一、事故基本情況

　 1、企業(yè)詳細名稱：xx 單位 地 址：xx 市 xx 區(qū)

　 2、經(jīng) 濟 類 型：股份有限公司 國民經(jīng)濟行業(yè)：機械制造 3、隸 屬 關(guān) 系：xx

　 事故發(fā)生時 間：x 年 x 月 x 日 x 時 x 分 4、事 故 地 點：

　x x 廠房內(nèi) 5、事 故 類 別：

　 6、事 故 原 因：x 年 x 月 x 日 x 時 x 分 xx 單位維修 xxx 在廠房內(nèi)，違章企業(yè)，造成xxx 墜落地面重傷。

　7、事故嚴重級別：重傷

　 圖片已關(guān)閉顯示，點此查看

　 9、本次事故損失工作日總數(shù)：2500 10、本次事故經(jīng)濟損失：5 萬元 其中：直接經(jīng)濟損失：3 萬元 二、事故詳細經(jīng)過

　 x 月 x 日 8 時 30 分，x x 機械有限公司結(jié)構(gòu)工場維修班維修鉗工崔 x x、王 x x，按工場下達的工作票要求，來到工場結(jié)構(gòu)廠房東門，維修“掉道”的總高約 7 米的鋁合金卷簾門。2 人先搭起一個長 2.8 米、寬 1.25 米、高 1.97 米的金屬支架,在其上部固定三塊金屬跳板,并將一長約 5 米的竹梯子搭在東門北側(cè)加上, 竹梯子的最下面的“橫稱” 與 跳板固定，竹梯搭在東門北側(cè)加固墻上。9 時許，王 x x 未配戴安全帶登上竹梯，手持撬棍和方木，從上往下修理鋁合金卷簾門滑道，崔 xx 剛站在地面手扶金屬支架監(jiān)護。

　 大約 10 時 30 分，王 x x 從上往下維修到 5.5 米高度時，下部金屬支架失穩(wěn)、向南側(cè)傾倒，王 x x 隨竹梯一起落下砸 金屬支架后附至地面，造成重癥顱腦損傷、腦挫裂傷等傷害，急送至市中心醫(yī)院，于次日凌晨 2 時死亡；崔 x x 被倒塌的金屬支架和竹梯砸在下面，幸好沒有受傷。

　 三、事故原因分析 （一）直接原因：

　崔 x x、王 x x 違章將竹梯立在易失穩(wěn)的金屬支架上，王 x x 登高作業(yè)不系安全帶，冒險作業(yè)，在維修滑道時用力較大，導致金屬支加側(cè)傾，

　垮架，王 x x 從高處墜落，是造成這起事故的直接原因。

　 （二）間接原因：

　1、x x 有限公司結(jié)構(gòu)工場，對這類危險性較大的沒有制定切實可行的，而且在這次維修作業(yè)時本應(yīng)使用高空作業(yè)車或搭建腳手支架，為圖省事未使用使用作業(yè)車或搭建腳手支架，作業(yè)票也沒有注明安全事項，是發(fā)生這起事故的間接原因之一。

　 2、、安全不健全。制定的制度尚未貫徹實施，沒有高空作 業(yè)安全操作規(guī)程，是發(fā)生這起事故的間接原因之二。

　 3、混亂。該維修班未設(shè)班長，沒有明確負責人，職責不清，責任不明，是發(fā)生這起事故的間接原因之三。

　 4、對職工的不到位，職工安全意識不強，缺乏安全知，冒險，是發(fā)生這起事故的間接原因之四。

　 四、對事故責任者的處理意見

　 1、x x x，x x 有限公司、董事長，未切實履行監(jiān)督，對此起事故的發(fā)生負主要領(lǐng)導責任，建議對其給予 x 萬元罰款。

　 2、x x x，x x 有限公司經(jīng)理，未切實履行安全生產(chǎn)監(jiān)督管理職責，對此起事故的發(fā)生負重要領(lǐng)導責任，建議對其給予 x 萬元罰款。

　 3、x x x，x x 有限公司結(jié)構(gòu)工場場長，未切實履行安全生產(chǎn)監(jiān)督管理職責，建議對其給予 x 仟元罰款。

　 4、x x 有限公司，安全管理不到位，安全管理制度、安全操作規(guī)程不健全，安全管理混亂，職工缺乏安全教育，導致此起事故發(fā)生，建議對 x x 有限公司給予 x 萬元罰款。

　5、其他有關(guān)責任人，由企業(yè)按其所應(yīng)承擔的責任另行處理。

　五、預(yù)防事故重復發(fā)生的措施

　 1、x x 有限公司，要認真學習安全生產(chǎn)法律、法規(guī)，加強本公司工作，建立健全各項安全生產(chǎn)管理制度、安全操作規(guī)程，配備滿足安全工作需要的安全管理人員，夯實安全基礎(chǔ)工作，提高安全管理水平。

　 2、x x 有限公司，要加強各工場、班組的安全建設(shè)和安全管理，明確責任，加強對全體員工的安全教育，提高全體員工的安全意識和安全知識水平。

　3、x x 有限公司，要認真吸取此起事故血的教訓，舉一反三，在全公司范圍開展一次查思想、查制度、查制度、查管理、查隱患、查措施、抓整改、反違章活動，防止種類事故再次發(fā)生。提高各級人員安全生產(chǎn)及安全法規(guī)意識，完善各項制度和措施，防止種類事故發(fā)生。

　附件：

　 1、調(diào)查人員名單（簽字）

　2、事故有關(guān)材料 3、現(xiàn)場照片 事故調(diào)查組 x 年 x 月 x 日

　 篇三：生產(chǎn)安全事故調(diào)查報告格式 生產(chǎn)安全事故調(diào)查報告格式

　 題目“***”事故調(diào)查處理報告

　 一、 事故發(fā)生單位概況

　 二、 事故發(fā)生經(jīng)過和事故救援情況

　 1、 事故發(fā)生詳細經(jīng)過

　 （1）

　生產(chǎn)過程；狀態(tài)

　 （2）

　事故中的當事人的行為、語言表述

　 （3）

　事故狀態(tài)

　 （4）

　事故場所機械、設(shè)備、狀況等

　 2、 應(yīng)急救援情況

　 （1）

　救援過程

　 （2）

　搶救地點、過程、結(jié)果。

　 三、 事故造成的人員傷亡和直接經(jīng)濟損失狀況

　 四、 事故發(fā)生的原因和事故性質(zhì)

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　事故原因

　 1、直接原因

　 （1）人的不安全行為：根據(jù) gb5442-86a7 規(guī)定。

　 （2）機械、物質(zhì)或環(huán)境的不安全狀態(tài)：根據(jù) gb5441-86a6 規(guī)定。

　 2、間接原因

　 （1）、技術(shù)和設(shè)計上的缺陷。（2）、教育培訓不夠，缺乏安 全技術(shù)知識。（3）、勞動組織不合理。（4）、對現(xiàn)場工作缺乏檢查指導。（5）、沒有安全操作規(guī)程或不健全。（6）、對事故隱患整改不力，沒有落實事故防范措施等。

　 （二）

　事故性質(zhì)

　 1、 是否為責任事故

　 2、 是否為非責任事故

　 五、 對事故的責任認定及對事故責任人的處理建議

　 1、 對事故單位的責任認定及處理意見（全部責任、主要責

　 任、重要責任、次要責任等），依據(jù)《條例》規(guī)定提出行政處罰建議。

　 2、 對事故有關(guān)部門的責任認定（主要責任、重要責任、次

　 要責任、一定責任等），依據(jù)《條例》規(guī)定提出行政處罰建議。

　 3、 對有關(guān)責任者的責任認定（主要領(lǐng)導責任、領(lǐng)導責任、

　 管理責任、直接責任、重要責任等），提出個人行政處罰建議及黨、政紀處分建議，追究責任人的刑事責任。

　 六、 今后的防范和整改措施建議

　 附：

　 1、事故調(diào)查人員簽字名單。

　 2、傷亡人員名單。

　 3、有關(guān)資料復印件。

　包括：

　 （1）企業(yè)提供資料的復印件

　 （2）現(xiàn)場照片

　 （3）現(xiàn)場示意圖

　 （4）筆錄復印件

　 （5）行政處罰的法律文書

　 （6）刑事處罰的法律文書

　 （7）罰款收據(jù)復印件

　 （8）行政處分的復印件

　 （9）黨內(nèi)處分的復印件

　 （10）其它需要提交的有關(guān)材料等

　 篇四：事故調(diào)查報告格式 事故調(diào)查報告格式

　 基本內(nèi)容(以下僅供參考,內(nèi)容豐富、完整即可!)

　 一、引言

　 事故發(fā)生時間、地點、事故單位、事故類別、事故性質(zhì)及人員傷亡和直接經(jīng)濟損失等事故基本情況概述；

　 二、事故單位概況：

　 事故單位成立時間、注冊地址、所有制性質(zhì)、隸屬關(guān)系、經(jīng)營范圍、證照情況、勞動組織及工程（施工）情況等(礦山企業(yè)還應(yīng)包括可采儲量、生產(chǎn)能力、開采方式、通風方式及主

　要災(zāi)害等情況)。

　 三、事故發(fā)生、搶救及應(yīng)急行動情況

　 (一)事故經(jīng)過

　 事故發(fā)生過程、主要違章事實、事故后果等。

　 （二）事故報告、搶救、搜救及政府應(yīng)急行動情況

　 四、事故原因及性質(zhì)

　 (一)事故原因：

　1．直接原因; 2．間接原因。

　 (二)事故性質(zhì)

　 五、責任認定及處理建議

　 事故責任者的基本情況(姓名、職務(wù)、主管工作等)、責任認定事實、責任追究的法律依據(jù)及處理建議,并按以下順序排列:

　 (一)移送司法機關(guān)處理的;

　 (二)給予黨紀政紀處分或經(jīng)濟處罰的;

　 (三)對事故單位的處罰建議。

　 六、整改措施和建議

　 主要從技術(shù)和管理等方面對相關(guān)部門和事故單位提出整改措施及建議，并對公司有關(guān)部門在制定制度、規(guī)程等方面提出建議。

　 七調(diào)查報告附件：

　 （一）

　事故造成的傷亡人員基本情況及直接經(jīng)濟損失情況

　 1、傷亡人員基本情況：姓名、性別、族別、年齡、工作單位、家庭住址、身份證號碼、工種、工齡、本工種工齡、文化程度、職務(wù)職稱、傷害部位、傷害程度、安全培訓教育及個人資質(zhì)情況（安全生產(chǎn)資格證、特種作業(yè)人員上崗證等）。

　 2、直接經(jīng)濟損失情況：

　 人身傷亡后所支出的費用：醫(yī)療費用(含護理費用) 、喪葬及撫恤費用補助及救濟費用、歇工工資。

　 善后處理費用：處理事故的事務(wù)性費用、現(xiàn)場搶救費用、清理現(xiàn)場費用、事故罰款和賠償費用。

　 財產(chǎn)損失價值：固定資產(chǎn)損失價值、流動資產(chǎn)損失價值。

　 （二）現(xiàn)場勘驗、技術(shù)鑒定以及物證、證人材料

　 1、現(xiàn)場調(diào)查記錄、事故現(xiàn)場的設(shè)備、作業(yè)環(huán)境狀況；

　 2、拍攝有關(guān)的痕跡和物件的照片（音像資料），繪制有關(guān)處所的示意圖（事故圖）等；

　 3、有資質(zhì)的部門出具的技術(shù)鑒定結(jié)論和試驗報告；

　 4、與事故有關(guān)的物證、人證材料和事故責任者的自述材料；

　 5、發(fā)生事故時的工藝條件、操作情況和設(shè)計資料； 6、有關(guān)事故的通報、簡報及文件；

　 7、其他需要載明的事項及事故有關(guān)的情況。

　 （三）規(guī)章制度及組織體系

　 1、有關(guān)規(guī)章制度及執(zhí)行情況；設(shè)計工藝技術(shù)等資料；

　 2、事故單位安全生產(chǎn)保證體系和組織機構(gòu)；

　 3、事故受害人或肇事者過去事故記錄和事故前的健康狀況。

　 （四）傷亡鑒定證明

　 1、醫(yī)療部門對傷亡人員的診斷書（死亡證明或出院證明）；

　 2、公安部門死亡通知書（或法醫(yī)鑒定書）；

　 3、勞動和社會保障部門（傷殘鑒定證明）；

　4、善后處理協(xié)議與公證書。

　 篇五：安全生產(chǎn)事故調(diào)查報告參考格式 事故調(diào)查報告參考格式

　 xx 單位“x 月 x 日”xx（事故類別）事故調(diào)查報告

　 x 年 x 月 x 日 x 時 x 分，位于 xx 市 xx 路 xx 號的 xx 單位發(fā)生一起起重傷害事故，造成 x人死亡，直接經(jīng)濟損失 xx 萬元。

　 事故發(fā)生后，根據(jù)《生產(chǎn)安全事故報告和調(diào)查處理條例》 （國務(wù)院令第 493 號）相關(guān)規(guī)定，經(jīng) xx 市政府同意，成立了由 xx 市安全監(jiān)管局、監(jiān)察局、公安局、總工會及 xx 部門組成的事故調(diào)查組，對該起事故進行調(diào)查。事故調(diào)查組通過現(xiàn)場勘查、專家鑒定和多方取證，查清了事故發(fā)生的經(jīng)過、原因和性質(zhì)。

　 一、事故基本情況

　 此部分內(nèi)容是事故調(diào)查中管理責任認定的事實依據(jù)，包括以下幾方面內(nèi)容：

　 1.事故發(fā)生單位及相關(guān)責任單位的基本情況；

　 2.單位及相關(guān)人員資質(zhì)情況；

　 3.事故點事發(fā)前的不安全狀況；

　 4.單位安全管理情況；

　 5.所在地政府及相關(guān)負有職責的部門的安全監(jiān)管情況。

　 二、事故發(fā)生經(jīng)過及救援情況

　 1.事故發(fā)生經(jīng)過

　 客觀地描述事故發(fā)生、搶救直至救出最后一名遇難者（或傷者）為止的整個過程。

　 重點描述事故演變過程中事故觸發(fā)、發(fā)展、擴大的狀態(tài)； 場所、設(shè)施、設(shè)備、裝置的變化狀態(tài)；人的違章違規(guī)行為。

　 2.應(yīng)急救援情況

　 簡單介紹事故應(yīng)急救援情況，如有必要也可簡單介紹善后處理情況。

　 三、事故造成的人員傷亡和直接經(jīng)濟損失

　 1.傷亡人員情況

　 2.事故直接經(jīng)濟損失

　 四、事故發(fā)生原因和事故性質(zhì)

　 1.事故發(fā)生的原因

　 （1）直接原因

　 主要從現(xiàn)場勘察和事故經(jīng)過中概括出物的不安全狀態(tài)和人的不安全行為。

　 （2）間接原因

　 主要從報告的第一部分“基本情況”中概括出事故單位安全管理及部門監(jiān)管方面存在的缺陷。

　 2.事故性質(zhì)

　 主要認定事故是責任事故還是非責任事故。

　 五、對有關(guān)責任人員和單位的處理建議

　 1.建議移送司法機關(guān)處理的責任人員；

　 2.建議給予黨紀和行政處分的責任人員；

　 3.建議給予行政處罰的責任單位和責任人員；

　 4.建議依企業(yè)內(nèi)部規(guī)章制度處理的責任人員。

　 責任人員的責任認定按下列模式表述：姓名、政治面貌、現(xiàn)任職務(wù)、分管業(yè)務(wù)、任職時間、違法違規(guī)事實（多條分號隔開）、負何種責任、根據(jù)何規(guī)定（條款）、建議給予何種處分（處罰）。

　責任單位的責任認定按下列模式表述：單位、違法違規(guī)事實、違反何規(guī)定（條款）、建議給予行政處罰。

　 六、整改防范措施建議

　 要針對事故發(fā)生的原因，提出具有針對性、切實可行的防止類似事故發(fā)生的措施。應(yīng)從管理、裝備和人員培訓等方面提出防范措施。

　 七、附件

　 1.調(diào)查組的組建

　 包括兩項內(nèi)容：（1）調(diào)查組組建文件；（2）調(diào)查組人員名單（表格），表格名為“××事故調(diào)查組人員名單”，內(nèi)容包括人員姓名、工作單位、職務(wù)、調(diào)查組內(nèi)職務(wù)、簽名。

　 2.事故現(xiàn)場示意圖

　 圖形用 a4 紙按比例繪制（建議使用 cad 制圖），具體比例根據(jù)實際情況掌握。圖中要反映事故現(xiàn)場設(shè)備、設(shè)施、裝置的布置、事故地點名稱、位置（注明距離尺寸）、傷亡人員位置及倒向、有關(guān)設(shè)備、設(shè)施事故前后位置等。同時須標明圖題、指向標、比例尺、圖例和落款等要素。

　 3.事故直接經(jīng)濟損失明細

　 4.事故傷亡人員情況

　 建議以表格形式列出事故傷亡人員情況，表名為“xx 事故傷亡人員名單”。內(nèi)容包括傷亡人員姓名、籍貫、年齡、工種、培訓情況和傷害程度等。

　 篇六：事故分析報告范文 事故分析報告范文

　 xx 事故發(fā)生部門 xx 項目部

　 事故發(fā)生時間 2002 年 7 月 27 日

　 事故發(fā)生地點 xx1 號公寓

　 事故類別 機械傷害

　 傷害程度 輕傷

　 受傷部位 左手大拇指

　 編制人

　 編制時間 2003 2 18

　 審批 意見

　 審批人簽字

　 審批時間 2003 2

　 一、事故發(fā)生部門

　 二、事故發(fā)生時間

　 三、事故發(fā)生地點

　 四、事故類別

　 五、傷害程度

　 六、受傷部位

　 七、傷者基本情況

　 八、事故經(jīng)過

　 九、事故原因分析：

　 十、預(yù)防措施

　 十一、事故責任分析

　 十二、事故處理意見

　 *** xx 項目部 2002 年 7 月 27 日 xx1 號公寓 機械傷害 輕傷 左手大拇指 ：

　姓 名 性別 年齡 身份證號碼 籍 貫 安全教育 安全技術(shù)交底 文化程度 有 有 小學 2002 年 7 月 27 日上午 10 點 10 分左右，傷者***在一號公寓樓下完大梁準備下二排鋼筋時，從k/⑧軸處翻越過去，人體翻過大梁腳踩到地面，支梁的鋼管架扣件斷裂，導致二排鋼筋下滑，二排的鋼筋上的鋼管壓住***左手大拇指，楊鵬飛的工友將鋼管松開拉出左手，事故發(fā)生后項目立即組織人員送往醫(yī)院治療。

　 經(jīng)過長達 1 個月的治療，病情恢復良好;2002 年 9 月 9 日，***發(fā)現(xiàn)自己的手指有異�，F(xiàn)象發(fā)生，項目部管理人員帶***到醫(yī)院檢查，檢查發(fā)現(xiàn)傷口里面由于醫(yī)生在第一次治療時對傷口沒有清洗干凈，導致傷口內(nèi)部發(fā)炎，經(jīng)過醫(yī)生第二次處理，病情好轉(zhuǎn)。

　目前傷情恢復良好并已醫(yī)療終結(jié)出院，傷者提出要求協(xié)商解決。

　 1、從事故現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)，支設(shè)大梁的鋼管加固扣件斷裂下滑，造成鋼管下滑是此事故發(fā)生的主要原因之一。

　 2、班組在架設(shè)大梁的支架時，大梁與大梁的交叉處應(yīng)用雙扣件加固而班組 用單扣件加固，是此事故的原因之一。

　 3、從事故發(fā)生經(jīng)過來看，項目部的相關(guān)管理人員沒有履行自己的工作職責，是此事故發(fā)生的原因之一。

　 事故發(fā)生后公司組織項目部召開了安全預(yù)防措施交底會，再次重申了管理人員及班組遵守和實施公司制定的《職業(yè)健康安全管理制度》的必要性和嚴肅性;對施工現(xiàn)場進行全面的安全檢查，查出的安全隱患按“三定一落實”原則進行整改，對相關(guān)的管理人員按“四不放過”原則進行處理。項目部通過認真的總結(jié)和學習，以確保類似事故的發(fā)生。

　 1、項目施工員在交底時并沒有對該部分說明詳細的安全措施，對此事故負直接責任。

　 2、施工班組在操作時未按照有關(guān)安全操作規(guī)程操作，對此事故負主要直接責任。

　 3、項目部安全員在對支撐的鋼管架的安全性，沒有監(jiān)督到位負監(jiān)督不力的責任。

　 4、項目經(jīng)理對此事故負領(lǐng)導責任。

　 1、***同志的醫(yī)療費按保險條款處理，從保險公司理賠回來的費用用于支付其個人的傷殘補助金(公司部分) 2、一次性賠***同志工傷補助費 18000 元(壹萬捌仟元整)(包括一次性傷殘補償金、醫(yī)療期間的工資、住院護理費、交通費、住院伙食補貼費、營養(yǎng)費、易地安置費等)。

　 3、一次性支付***同志的工傷補助費的一半及全部醫(yī)藥費由鋼筋班班組長劉河明承擔，共計 14057.45 元(壹萬肆仟零伍拾柒元肆角伍分)，公司承擔一

　 次性支付楊鵬飛同志的工傷補助費的一半，即 9000 元(玖仟元整)，扣去保險公司理賠回來的 5057.45 元(伍仟零伍拾柒元肆角伍分)，公司實際應(yīng)支付的費用為 3942.55 (叁仟玖佰肆拾貳元伍角伍分)。

　4、醫(yī)藥費已由鋼筋班組班組長***墊付，一次性賠償***同志工傷補助費 18000 元由公司暫行先墊付，其中 9000 元(玖仟元)從鋼筋班組班組長***勞務(wù)決算中扣除。

　 5、項目施工員在交底時并沒有對該部分說明詳細的安全措施，對此事故負直接責任，項目部安全員在對支撐的鋼管架的安全性，沒有監(jiān)督到位負監(jiān)督不力的責任。依據(jù)《員工手冊》中《員工獎懲條例》(修訂本)6.2.2 條 c 款的規(guī)定，給予 xx 項目部鋼筋工長****、項目部安全員****記過處分。

　 6、扣件斷裂是本次事故發(fā)生的原因之一，器材部門應(yīng)從此次事故中吸取一定的經(jīng)驗教訓。

　 廈門 xx 建設(shè)集團有限公司 2003 年 2 月 20 日

　 附件 1、傷者申請書及項目意見

　 2、事故調(diào)查筆錄兩份

　 3、項目事故調(diào)查報告(包括現(xiàn)場照片 3 張、安全教育材料 2 份、安全技術(shù)交底材料 1 份)

　 4、傷者家庭困難情況證明

　5、工傷處理協(xié)議書

　 甲方：廈門 xx 建設(shè)集團有限公司 xx 項目經(jīng)理部;

　 乙方：廈門市莆興建工有限公司 xx 項目經(jīng)理部鋼筋班班組長劉河明

　 丙方：

　(受傷人) 身份證號碼：

　 2002 年 7 月 27 日上午 10 點 10 分左右，傷者****在下完大梁準備下二排鋼筋時，準備從 k/⑧軸處翻越過去，人體翻過大梁腳踩到地面，支梁的鋼管架斷裂，導致二排鋼筋下滑，二排的鋼筋上的鋼管壓住***左手大拇指，****的工友將 鋼管松開拉出左手，事故發(fā)生后項目立即組織人員將其送往醫(yī)院治療。目前傷情恢復良好并已醫(yī)療終結(jié)出院，傷者提出要求協(xié)商解決，經(jīng)甲乙丙三方協(xié)商，現(xiàn)將此事處理如下：

　 1、三方在公平、合理、合法、自愿、人道主義的基礎(chǔ)上進行協(xié)商。

　 2、丙方要求甲方一次性賠償費 18000 元(壹萬捌仟元整)(包括一次性傷殘補償金、醫(yī)療期間的工資、住院護理費、交通費、住院伙食補貼費、營養(yǎng)費、易地安置費等)。

　 3、甲、乙、丙三方從簽定協(xié)議起，丙方關(guān)于身體健康等一切問題與甲、乙方無關(guān)。

　 4、甲、乙、丙三方在本協(xié)議上簽字后，本協(xié)議立即生效。

　 5、本協(xié)議簽字生效后，乙、丙雙方終止勞動關(guān)系，并與廈門 xx 建設(shè)集團有限公司 xx 項目經(jīng)理部無任何關(guān)系。

　 6、甲暫代乙方支付給丙方的費用按廈門市**有限公司 xx 項目經(jīng)理部鋼筋班與廈門 xx 建設(shè)集團有限公司 xx 項目經(jīng)理部簽定的《安全生產(chǎn)與治安管理經(jīng)濟責任合同》的相關(guān)條款及本起事故的事故報告中的相關(guān)要求進行辦理。

　 7、本協(xié)議一式五份，廈門 xx 建設(shè)集團有限公司 xx 項目經(jīng)理部，廈門市**公司 xx 項目經(jīng)理部鋼筋班班組長***，丙方各執(zhí)一份，廈門 xx 建設(shè)集團有限公司質(zhì)安部一份。

　 篇七：安監(jiān)局事故調(diào)查報告范文 安監(jiān)局事故調(diào)查報告范文

　 2010 年 5 月 4 日中午 12 點左右，一輛由華坪紅磚廠自派的自卸翻斗車(云 p:13531)運送紅磚到由四川省瀘州市建設(shè)工程公司施工的寧蒗縣新城區(qū)，在新區(qū)建設(shè)住宅二期工程 30 棟旁卸紅磚時，由于車輛后輪負荷太重，引起車輛后輪下陷，自卸車不能順利卸出車內(nèi)的磚塊，司機就擅自安排下水泥的農(nóng)民工沙爾哈等工人幫忙卸車，在工人卸車時，由于后車門未處置穩(wěn)當，造成后車門下落，擊打到下磚的農(nóng)民工沙爾哈的頭部，造成沙爾哈頭部重傷，該公司項目部接到電話后，立即啟動安全事故應(yīng)急救援方案及時組織人員把傷員送到寧蒗縣醫(yī)院，由于傷勢較重，醫(yī)院全力搶救無效死亡。

　 12 點 37 分，劉立國打電話到寧蒗縣工程安全監(jiān)督管理站報案，稱工地上一人被下磚的車門打著了，在送往醫(yī)院搶救，不知道是否死亡。接到報案后，縣建設(shè)局分管安全的領(lǐng)導徐禮芳及安全監(jiān)督站的兩位同志李金峰和楊志平趕到事故現(xiàn)場進行現(xiàn)場勘查；同時安監(jiān)局的楊新紅副局長、毛應(yīng)國、楊凱龍及大興鎮(zhèn)派出所的楊祖所長等單位同志到了現(xiàn)場，全面展開了“5?4”安全事故的調(diào)查工作和善后處置工作。下午，縣人民政府和軍強副縣長進一步做了批示。5 月 5 日上午 9：00 時左右，縣安監(jiān)局召集了監(jiān)察局、建設(shè)局、大興派出所、工會等有關(guān)部門，成立了事故調(diào)查組進行調(diào)查，經(jīng)過現(xiàn)場勘查，證人詢問、查看四川省瀘州市建設(shè)工程公司各種資質(zhì)證 書和安全管理機構(gòu)、制度、教育記錄等，到目前為止，事故情況已基本調(diào)查清楚，現(xiàn)將事故調(diào)查情況報告如下：

　 一、事故發(fā)生的背景情況

　 四川省瀘州市建設(shè)工程公司是經(jīng)縣人民政府招商引資到寧蒗開發(fā)寧蒗新區(qū)建設(shè)的施工企業(yè)，具有《建筑施工資質(zhì)證書》、《安全生產(chǎn)許可證書》等，安全生產(chǎn)機構(gòu)和管理制度健全。發(fā)生事故的車輛云 p:13531 是磚廠自派的，運紅磚到工地上賣磚給四川省瀘州市建設(shè)工程公司，與四川省瀘州市建設(shè)工程公司沒有簽訂安全生產(chǎn)責任狀。該車車主是楊文華，與司機李

　勇（身份證：533224198602162117）是屬舅侄關(guān)系.

　 二、事故發(fā)生的經(jīng)過

　 2010 年 5 月 4 日中午 12 點左右，云 p:13531 自卸翻斗車運紅磚到由四川省瀘州市建設(shè)工程公司施工的寧蒗縣新區(qū)開發(fā)建設(shè)住宅二期 30 棟旁，在自卸車翻斗車卸紅磚時，由于車輛后輪負荷太重，引起車輛云 p13531 后輪下陷，自卸車不能順利自卸出車內(nèi)的磚塊，就安排下水泥的農(nóng)民工沙爾哈等工人幫忙卸車，在工人卸車時，由于上翻的后車門未處理穩(wěn)當，造成后車門下落，擊打到下磚的沙爾哈頭部，造成頭部重傷，該公司項目部接到電話后，立即啟動安全事故應(yīng)急救援預(yù)案及時組織人員把傷員送到縣醫(yī)院，經(jīng)醫(yī)院全力搶救，由于傷勢較重，搶救無效死亡。同時報告給安監(jiān)局、 建設(shè)局、大興派出所等有關(guān)部門。

　 三、事故造成的人員傷亡和經(jīng)濟損失

　 “5?4”事故造成一死一傷，其中：沙爾哈，彝族，死亡，身份證號：533224196710201356屬四川省瀘州市建設(shè)工程公司農(nóng)民工；李學華，彝族，輕傷，現(xiàn)已經(jīng)出院，屬四川省瀘州市建設(shè)工程公司農(nóng)民工。事故造成的經(jīng)濟損失約 30 萬元。

　 四、事故發(fā)生的原因和事故性質(zhì)

　 根據(jù)《生產(chǎn)安全事故和調(diào)查處理條例》的規(guī)定和《企業(yè)職工傷亡事故分析規(guī)劃》的要求，“5?4”安全生產(chǎn)事故發(fā)生的原因如下：

　 一、直接原因

　 1、運磚車輛云 p:13531 的駕駛員李勇違章指揮，違章

　 作業(yè)；

　 2、死者沙爾哈和同伙違反操作程序，違反勞動紀律，在自卸翻斗車不能順利自卸出車內(nèi)的磚塊時，沒有固定好后車門，就在后車門下作業(yè)，造成后車門下落，并擊打到沙爾哈的頭部，至使沙爾哈死亡。

　 二、間接原因

　 1、寧蒗縣建設(shè)局對該建筑企業(yè)監(jiān)管不到位，存在監(jiān)管漏洞和盲區(qū)；

　 2、四川省瀘州市建設(shè)工程公司對該公司所雇用的農(nóng)民工安全教育不到位，該公司農(nóng)民工缺乏必要的安全知識，安 全生產(chǎn)意識淡薄，缺乏自我保護意識，這是造成事故的根源所在。

　 三、事故性質(zhì)

　 通過調(diào)查、取證后認定：2010 年 5 月 4 日上午 12：00 時左右發(fā)生在寧蒗縣新城區(qū)二期工程事故屬違章指揮、違章違規(guī)作業(yè)造成的安全生產(chǎn)責任事故。

　 四、事故責任的認定及對事故責任人的處罰

　 四川省瀘州市建設(shè)工程公司寧蒗項目部有規(guī)范的安全生產(chǎn)管理制度，但沒有按制度對現(xiàn)場的施工作業(yè)進行認真的管理、指揮和監(jiān)督，在此次事故中負次要責任，根據(jù)《安全生產(chǎn)違法行為行政處罰辦法》第四十四條第一款、第三款、

　 第四款及《建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理條例》第六十六條之規(guī)定，對四川省瀘州市建設(shè)工程公司寧蒗項目部處以罰款壹萬元人民幣。

　 沙爾哈及同伙違反勞動紀律，在沒有支撐穩(wěn)定好后車門的前提下進行作業(yè)，造成生產(chǎn)安全事故，負事故的主要責任，但因沙爾哈已經(jīng)死亡，同伙屬于弱勢群體，其處罰由四川省瀘州市建設(shè)工程公司寧蒗項目部承擔，不再對其進行處罰。李學華等人重返生產(chǎn)一線前需要接受縣建設(shè)局安全生產(chǎn)知識教育和培訓，提高安全生產(chǎn)意識。

　 六、事故防范措施和建議。

　 1、建議縣建設(shè)局加大對建筑施工企業(yè)的監(jiān)管力度，結(jié) 合“全縣安全生產(chǎn)隱患集中排查整治專項行動”對建筑施工行企業(yè)業(yè)現(xiàn)場管理混亂、企業(yè)從業(yè)人員安全生產(chǎn)意識淡薄、違章指揮、違章作業(yè)現(xiàn)象嚴重等現(xiàn)狀，進行一次清理和整頓，嚴

　厲打擊現(xiàn)場管理混亂和違章指揮、違章操作等行為，杜絕“5?4”事故相類似的事故再次發(fā)生。

　 2、“5?4”事故的發(fā)生，暴露了該企業(yè)對作業(yè)人員管理混亂，監(jiān)管不到位，特別是設(shè)備和人員監(jiān)管不力，通過對“5?4”事故的認真分析，特提出以下整改建議：

　 （1）明確內(nèi)部安全管理分工和職責；

　 （2）健全內(nèi)部安全生產(chǎn)規(guī)章制度；

　 （3）把安全生產(chǎn)責任落實到人；

　 （4）加強現(xiàn)場安全管理和設(shè)備檢修；

　 （5）加強安全生產(chǎn)知識的教育和培訓。

　 （6）加強施工現(xiàn)場的封閉管理和人員來往登記制度。

　 （7）對原材料的往來管理進行專人指揮，并跟蹤督促落實。

　 （8）對施工現(xiàn)場的臨時用電、腳手架、施工機具、四口五臨邊的防護、施工現(xiàn)場等部位加強管理。

　 調(diào)查組成員簽字：

　 篇八：事故調(diào)查分析報告范本及填寫說明(2011 版) （樣本）

　 **公司“xx·xx”安全事件

　 調(diào)

　 查

　 報

　 告

　 書

　 事故部門：

　 **公司 xx 部門/車間

　 事故日期：

　20xx

　 年

　 xx

　 月

　xx

　日

　 傷亡情況：

　x

　死

　x

　重傷

　x

　輕傷 x

　輕微傷

　 事故級別：機

　械

　傷

　害 **公司“xx.xx”安全事件調(diào)查報告

　 事故發(fā)生單位：**公司 xx 車間（或部門）

　 事故發(fā)生時間：20xx 年 xx 月 xx 日星期 x （xx：xx 左右）

　 事故發(fā)生地點：

　xx 車間 xx 崗位

　 起 因 物：

　氨水 事故類別：

　 事故原因：

　 事故嚴重級別：一般事故

　 事故損失工作日總數(shù)：xxx 天

　 傷亡人員情況：

　 作業(yè)種類：

　本次事故經(jīng)損失（萬元 xx 萬元 （1）直經(jīng)濟損失（

　 元）：xx 萬元

　 ①人員傷亡后所支出的費用：包括醫(yī)療費用（含護理費用）、喪葬費及撫恤費、補助及救濟費歇工工資等；

　 ②善后處理費用：包括處理事故的事務(wù)性費用、現(xiàn)場搶救性費用、清理現(xiàn)場費用、事故罰款償費用；

　 ③財產(chǎn)損失價值：包括固定資產(chǎn)損失價值和流動資產(chǎn)損失價值。

　 （2）間接經(jīng)濟損失（萬元）：xx 萬元

　 ①停產(chǎn)、減產(chǎn)損失的價值：

　 ②工作損失價值：

�、墼磽p失價值：

　 ④治理環(huán)境污染的費用：

　 ⑤補充新員工的培訓費用：

　 ⑥其他損失費用：

　 圖片已關(guān)閉顯示，點此查看

　 事故簡要經(jīng)過：

　 事故調(diào)查組必須查明事故發(fā)生的經(jīng)過，事故經(jīng)過應(yīng)包括以下內(nèi)容：

　 （1）

　事故發(fā)生前，事故發(fā)生單位生產(chǎn)作業(yè)狀況；

　 （2）

　事故發(fā)生的具體時間、地點；

　 （3）

　事故現(xiàn)場狀況及事故現(xiàn)場保護情況；

　 （4）

　事故發(fā)生后采取的應(yīng)急處置措施情況；

　 （5）

　事故的報告經(jīng)過；

　 （6）

　事故搶救及事故救援情況；

　 （7）

　事故的善后處理情況；

　 （8）

　其他與事故發(fā)生經(jīng)過有關(guān)的情況。

　 事故原因分析和事故性質(zhì)認定

　 （對事故發(fā)生進行詳細的原因分析，該部分為報告書核心部分）

　 （1）事故發(fā)生的直接原因

　 直接原因指直接導致事故發(fā)生的原因。它可分為三類：

　 ①物的不安全狀態(tài)。是指由于設(shè)備不良所引起的，也稱為物的不安全狀態(tài)。所謂物的不安全狀態(tài)是使事故能發(fā)生的不安全的物體條件或物質(zhì)條件。

　 ②環(huán)境原因。指由于環(huán)境不良所引起的。

　 ③人的原因。是指由人的不安全行為而引起的事故。所謂人的不安全行為是指違反安全規(guī)則和安全操作原則，使事故有可能或有機會發(fā)生的行為。

　 （2）事故發(fā)生的間接原因

　 間接原因指間接原因產(chǎn)生和存在的原因。包括技術(shù)、設(shè)計上的原因和管理上的原因。間接原因主要有：

　 ①技術(shù)的原因。包括：主要裝置、機械、建筑的設(shè)計，建筑物竣工后的檢查保養(yǎng)等技術(shù)方面不完善，機械裝備的布置，工廠地面、室內(nèi)照明以及通風、機械工具的設(shè)計和保養(yǎng)，危險場所的防護設(shè)備及警報設(shè)備，防護用具的維護和配備等所存在的技術(shù)缺陷。

　 ②教育的原因。包括：與安全有關(guān)的知識和經(jīng)驗不足，對作業(yè)過程中的危險性及其安全運行方法無知、輕視不理解、訓練不足，壞習慣及沒有經(jīng)驗等。

　 ③身體的原因。包括：身體有缺陷或由于睡眠不足而疲勞、酩酊大醉等。

　 ④精神的原因。包括怠慢、反抗、不滿等不良態(tài)度，焦燥、緊張、恐怖、不和等精神狀況，偏狹、固執(zhí)等性格缺陷。

　 ⑤管理原因。包括：企業(yè)主要領(lǐng)導人對安全的責任心不強，作業(yè)標準不明確，缺乏檢查保養(yǎng)制度，勞動組織不合理等。

　 （3）事故發(fā)生的主要原因

　 綜合以上原因，事故調(diào)查組認為事故的性質(zhì)是一起 xxxx 事故 八、總結(jié)事故教訓

　 事故發(fā)生單位要認真總結(jié)事故的教訓，主要是在安全生產(chǎn)管理、安全生產(chǎn)投入、安全生產(chǎn)條件等方面存在那些薄弱環(huán)節(jié)、漏洞和隱患，要認真對照問題查找根源：

　 1、事故發(fā)生單位應(yīng)該吸取的教訓；

　 2、事故單位主要負責人應(yīng)該吸取的教訓；

　3、事故單位有關(guān)主管人員和有關(guān)部門應(yīng)該吸取的教訓；

　 4、從業(yè)人員應(yīng)該吸取的教訓；

　 九、事故防范和整改措施

　 事故防范和整改措施是在事故調(diào)查分析的基礎(chǔ)上針對事故發(fā)生單位在安全生產(chǎn)方面的薄弱環(huán)節(jié)、漏洞、隱患等提出的，要具備以下性質(zhì)：

　 圖片已關(guān)閉顯示，點此查看

　 七、事故責任認定和對責任者處理的意見

　 通過事故調(diào)查分析，對事故的性質(zhì)有明確結(jié)論。其中對認定為自然事故或非責任事故的可不追究事故責任人，對認定為責任事故的，要按照責任大小和承擔責任的不同分別認定下列事故責任者：

　 1、直接責任者：是指其行為與事故發(fā)生有直接因果關(guān)系的人員。如違章作業(yè)人員等。

　 2、主要責任者：是指對事故發(fā)生負有主要責任的人員。如違章指揮者等。

　 3、領(lǐng)導責任者：是指對事故發(fā)生負有領(lǐng)導責任的人員。如有關(guān)部門的主管人員。

　對責任事故者的處理意見包括行政處分、紀律處分或者追究民事責任。

　 直接責任者就是指其行為與事故發(fā)生有直接因果關(guān)系的人，行為表現(xiàn)為：(1)違章指揮或違章作業(yè)、冒險作業(yè)；(2)違反安全生產(chǎn)責任制、違反勞動紀律、玩忽職守；(3)擅自開動機器設(shè)備，擅自更改、拆除、毀壞、挪用安全裝置和設(shè)備、設(shè)施。領(lǐng)導責任者就是指其行為對事故發(fā)生負有領(lǐng)導責任的人，行為表現(xiàn)為：(1]沒有按規(guī)定對從業(yè)人員進行安全教育和技術(shù)培訓，或未經(jīng)特殊工種考試合格就上崗操作；(2)缺乏安全技術(shù)操作規(guī)程或不健全；(3)設(shè)備嚴重失修或超負荷運轉(zhuǎn)；(4)缺少或沒有安全措施及安全信號、安全標志、安全用具、個人防護用品缺乏或有缺陷；(5)對現(xiàn)場工作缺乏檢查或指導錯誤的。主要責任者就是指在直接責任者和領(lǐng)導責任者中對事故發(fā)生負有主要責任的人。確定事故主要責任者的原則是：以事故的主要原因確定事故的主要責任者。

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