輪轉(zhuǎn)醫(yī)師考評手冊

　 姓

　名

　畢

　業(yè)

　院

　校

　學

　歷

　輪轉(zhuǎn)起始時間

　靖江市中醫(yī)院輪轉(zhuǎn)醫(yī)師管理要求 各科室：

　為深入加強輪轉(zhuǎn)醫(yī)師規(guī)范管理，培養(yǎng)和訓練青年醫(yī)師分析和處理實際問題能力，培養(yǎng)青年醫(yī)師良好醫(yī)德醫(yī)風，結(jié)合住院醫(yī)師規(guī)范化培訓具體要求，特制訂靖江市中醫(yī)院輪轉(zhuǎn)醫(yī)師管理要求。

　一、輪轉(zhuǎn)醫(yī)師實施院、科兩級負責制，科主任負責對輪轉(zhuǎn)醫(yī)師實施管理和考評。出科考試質(zhì)量和科主任掛鉤。

　二、本科畢業(yè)生實施臨床輪轉(zhuǎn)二年。碩士畢業(yè)生結(jié)合專業(yè)實施臨床輪轉(zhuǎn)十二個月。

　三、本科畢業(yè)生在取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并完成臨床輪轉(zhuǎn)二年，經(jīng)考評合格后定科。院、科考評成績作為定科關(guān)鍵依據(jù)。

　四、全部輪轉(zhuǎn)醫(yī)師在輪轉(zhuǎn)期間必需認真落實實施“三基”（基礎理論、基礎知識、基礎技能）和“三嚴”（嚴厲態(tài)度、嚴密方法和嚴格要求）。努力學習專業(yè)知識，嚴格實施各項技術(shù)操作規(guī)程，立即完成上級醫(yī)師交給各項醫(yī)療任務。

　五、參與全院或/和衛(wèi)生局等上級主管部門組織三基考試，五年內(nèi)每三個月一次。取得主治醫(yī)師資格碩士畢業(yè)生二年內(nèi)每三個月一次。三基考試獎懲見靖江市中醫(yī)院考評標準。

　六、輪轉(zhuǎn)醫(yī)師必需嚴格遵守醫(yī)院及所輪轉(zhuǎn)科室各項規(guī)章制度，必需嚴格遵守醫(yī)院勞動紀律，對非法定假請假、無故曠工、遲到、早退者將嚴厲處理，輪轉(zhuǎn)醫(yī)師必需首先到輪轉(zhuǎn)科室向科主任報到，并明確工作要求和職責。輪轉(zhuǎn)時間及內(nèi)容不得任意降低或延長，不得任意變

　更科室。實施住院醫(yī)師二十四小時負責制，參與所輪轉(zhuǎn)科室跟值班，由科主任帶或指定業(yè)務技術(shù)高、有一定帶教能力、主治醫(yī)師以上值班醫(yī)師負責帶值班。完成所輪轉(zhuǎn)科室對應醫(yī)療任務，經(jīng)科主任出科考評后方可進入下一輪科室輪轉(zhuǎn)。

　七、要求完成不一樣種病歷 2~3 份/周（每個月 12~15 份），掌握相關(guān)診療規(guī)范，分管床位不少于 5 張，完成份管床位病程統(tǒng)計，每七天教學查房完成病史匯報，并能提出個人見解。努力提升病歷書寫質(zhì)量，嚴格根據(jù)江蘇省第四版《病歷書寫規(guī)范》要求書寫病歷。未按要求完成者其出科考評根據(jù)不及格論處。

　八、加強輪轉(zhuǎn)生各項考評：尤其是出科考評和階段考評。

　1.出科考評：當醫(yī)師每輪轉(zhuǎn)完一個科室時，由該科室對輪轉(zhuǎn)醫(yī)生進行考評，考評包含理論（20%）、技能（20%）、病歷評分（20%）、綱領完成情況（15%）、勞動紀律（15%）、科室測評（10%）等方面，總分 100 分�？平炭平y(tǒng)一負責將各項成績匯總在《科室輪轉(zhuǎn)醫(yī)生出科成績表》。

　（1）.理論考試：科主任依據(jù)輪轉(zhuǎn)要求提供題目、科教科抽題，由科主任負責考評。80 分以上為合格，90 分以上為良好，95 分以上為優(yōu)異。

�。�2）.操作考試：科主任依據(jù)輪轉(zhuǎn)要求進行轉(zhuǎn)科技術(shù)操作，85 分以上為合格，90 分以上為良好，95 分以上為優(yōu)異。

　2.階段考評：階段考評科教科將結(jié)合科室考評、試聘期考評和年度考評進行�？荚u內(nèi)容包含①政治思想、職業(yè)道德、法律法規(guī)和關(guān)鍵

　制度；②病歷、處方和醫(yī)囑書寫能力；③查房能力；④診療技術(shù)操作能力；⑤三基理論；⑥安全醫(yī)療及表彰評選情況等。結(jié)果記入當年考評。

　九、輪轉(zhuǎn)期間通常不準請事假，如有特殊情況，一天內(nèi)科主任同意，二天至五天內(nèi)由科教科審批報分管院長同意，五天以上必需經(jīng)醫(yī)院同意。假滿后應立即到院科教科辦理銷假手續(xù)。輪轉(zhuǎn)期間礦工按相關(guān)要求實施。不得委托她人代請假；不得借故和違實請假；不得未請假（含未經(jīng)同意）離開醫(yī)院；不得無故或借故超假，未推行請假手續(xù)或續(xù)假手續(xù)超假者一律按曠工論處。因病、事假凡某一專業(yè)科室缺輪轉(zhuǎn) 1/2 以上（含 1/2 時間），該專業(yè)科室以出科考評不及格論處，在當年輪轉(zhuǎn)結(jié)束后必需補齊該科室輪轉(zhuǎn)。凡因病、事假累計超出 3 個月以上（含 3 個月），應降入下一級重新輪轉(zhuǎn)。病事假累計 10 天以上見習期對應順延。

　 靖江市中醫(yī)院

　說

　明 1.本手冊供一輪、二輪醫(yī)師個人統(tǒng)計使用，輪轉(zhuǎn)結(jié)束后上交醫(yī)院科教科，存入個人醫(yī)師檔案。

　2.輪轉(zhuǎn)醫(yī)師須如實地統(tǒng)計所完成項目。

　3.輪轉(zhuǎn)醫(yī)師須在輪轉(zhuǎn)出科前三天將手冊提交科主任進行考評并簽署意見。

　4.本手冊須用黑色鋼筆或水筆填寫，字跡清楚、不得遺失和涂改。

　5.手冊由科教科隨時抽查、考評。

　住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)科室統(tǒng) 計

　第十二個月輪轉(zhuǎn)科室統(tǒng)計

　輪轉(zhuǎn)科室 時間（年月日至年月日）

　輪轉(zhuǎn)科室

　時間（年月日至年月日）

　第二年輪轉(zhuǎn)科室統(tǒng)計

　輪轉(zhuǎn)科室 時間（年月日至年月日）

　輪轉(zhuǎn)科室

　時間（年月日至年月日）

　科室輪轉(zhuǎn)情況記錄表

　一、

　完成病歷情況

　疾病名稱 住院號 類型 結(jié)果 病史考評得分（100 分）

　通常 危重 搶救 痊愈 好轉(zhuǎn) 死亡

　二、

　三基操作考試情況

　操作名稱 得分（100 分）

　考評者（署名）

　備注 1.

　2.

　3.

　三、

　理論考試情況

　考試時間 得分 考試性質(zhì) 1.

　 2.

　四、

　出科判定

　個人小結(jié)內(nèi)容：

　對照醫(yī)德醫(yī)風、組織紀律、服務態(tài)度基質(zhì)量、理論學習、管理病床數(shù)、學習病種、所參與手術(shù)、技術(shù)操作、查房時表現(xiàn)等方面進行小結(jié)。

　年

　 月

　 日 科室評語

　 年

　 月

　 日

　科主任署名

　 年

　 月

　 日

　輪轉(zhuǎn)生輪轉(zhuǎn)期間應掌握內(nèi)容

　輪轉(zhuǎn) 科室

　 必需掌握病種 完成操作 完成住院病歷病種（份）

　項目 住院號 病種 住院號 放 射 科 肺部炎癥、腫瘤、結(jié)核；多種骨折（脫位）；消化道常見病；心臟病等等 X線異常征象。熟悉常見變異、先天性改變 X 線表現(xiàn)。了解少見疾病 X 線改變。CT：熟悉頭顱和腹部常規(guī)

　 EKG 獨立診療正常和常見異常經(jīng)典心電圖 熟練操作心電圖機

　 大 內(nèi) 科

　（ 呼 吸 ）

　慢 支 、COPD、各型肺炎、咯血、支氣管哮喘/擴張、氣胸、肺癌 胸穿（液、氣）、呼吸機使用、呼吸系統(tǒng)X線檢驗讀片

　慢支（1）

　COPD（1）

　肺炎（1）

　咯血（1）

　支氣管哮喘/擴張（1）

　氣胸（1）

　肺癌（1）

　（心血管）心力衰竭、高血壓、常見瓣膜病、常見 心律失常、常見心臟病急診處理、冠心病、心肌病、心肌炎 心電圖診療、電復律、常見心臟病 x 線圖像診 斷

　高血壓（1）

　心力衰竭（1）

　常見瓣膜病（1）

　 常見心律失常（1）

　常見心臟病急診處理（1）

　冠心病（1）

　心肌病/炎（1）

　 （消化）潰瘍病伴出血，肝硬化、炎性結(jié)腸病、急性胰腺炎、膽囊炎、膽石癥、腹腔積液、 腹腔穿刺、三腔二囊管壓迫術(shù)、消化系統(tǒng)x線檢驗讀片

　潰瘍病伴出血（1）

　肝硬化（1）

　炎性結(jié)腸�。�1）

　急性胰腺炎（1）

　膽囊炎（1）

　膽石癥（1）

　大 內(nèi) 科 （內(nèi)分泌）糖尿病及其并發(fā)癥、甲亢、甲狀腺炎、甲狀腺結(jié)節(jié) OGTT、糖尿病飲食處方

　糖尿病及其并發(fā)癥（1）

　甲亢（1）

　甲狀腺炎（1）

　甲狀腺結(jié)節(jié)（1）

�。ǜ腥究疲┎《拘愿窝�、結(jié)核、傷寒、 消毒隔離程序、三腔二囊管壓迫術(shù)、

　病毒性肝炎（1）

　結(jié)核（1）

　傷寒（1）

�。ㄉ窠�(jīng)內(nèi)科）腦血管意外、（腦梗塞、腦出血）、神經(jīng)系統(tǒng)危重病人搶救、腦疝等 腰椎穿刺術(shù)、導尿術(shù)、胃管置入

　腦血管意外（1）

　神 經(jīng) 外 科 急診顱腦外傷（腦震蕩、顱骨骨折、多種顱內(nèi)血腫、腦挫傷等）、腦疝。熟悉部分腦腫瘤、高血壓腦出血、自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血等疾病診療、判別診療及診療標準 顱腦外傷頭部清創(chuàng)、縫合，傷口包扎及傷口換藥操作，神經(jīng)外科腰椎穿刺操作，掌握部分簡單顱腦外傷常規(guī)術(shù)前準備及手術(shù)過程。

　熟悉頭顱X線平片（多種顱骨骨折、部分骨瘤及部分腦腫瘤在顱骨X線表現(xiàn)）；CT；多種顱腦外傷（尤其是硬膜外、硬膜下、腦內(nèi)血腫及高血壓性腦出血、外傷性蛛網(wǎng)膜下腔 出 血 CT 表現(xiàn)）、部分腦腫瘤ＣＴ表現(xiàn)

　 顱腦外傷（1）

　腦血管�。�1）

　具體完成病歷依據(jù)科室情況科主任定

　 兒 科 熱性驚厥、腹瀉病、各型肺炎、支氣管哮喘 監(jiān)護儀操作

　熱性驚厥（1）

　 腹瀉�。�1）

　 各型肺炎（1）

　 支氣管哮喘（1）

　麻 醉 掌握多種麻醉方法適應癥和并發(fā)癥 全麻氣管插管操作，低位硬膜外麻醉穿刺操作

　學會填寫麻醉單（20份）

　 婦 產(chǎn) 科 （婦科）異位妊娠、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)、盆腔炎、黃體破裂、子宮肌瘤、功血、子宮內(nèi)膜異位癥、急性乳腺炎、 掌握窺陰器使用，雙合診、三合診、宮外孕、黃體破裂手術(shù)、子宮肌瘤剝除一助，全子宮切除二助

　異位妊娠（1）

　 卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)（1）

　 盆腔炎（1）

　 黃體破裂（1）

　 子宮肌瘤（1）

　 功血（1）

　 子宮內(nèi)膜異位癥（1）

　 急性乳腺炎（1）

　 （產(chǎn)科）正常分娩、中期引產(chǎn)、胎盤早剝、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥 剖宮產(chǎn)術(shù)一助、產(chǎn)房順產(chǎn)接生、骨盆測量、四部觸診法、人工破膜術(shù)

　正常分娩（1）

　 中期引產(chǎn)（1）

　 胎盤早剝（1）

　 妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（1）

　 骨 科 常見部位骨折和關(guān)節(jié)脫位、運動系統(tǒng)慢性損傷、腰椎間盤突出癥、頸椎病、骨和關(guān)節(jié)感染 常見部位骨折手法復位，夾板、石膏外固定；常見部位關(guān)節(jié)脫位手法復位；常見部位骨牽引；皮牽引、骨折切開復位內(nèi)固定二助；手外傷清創(chuàng)、縫合等

　常見部位骨折和關(guān)節(jié)脫位（1）

　運動系統(tǒng)慢性損傷（1）

　腰椎間盤突出癥（1）

　頸椎�。�1）

　骨和關(guān)節(jié)感染（1）

　普 外 科 （除骨 科 和 神 經(jīng) 外科）

　普 外 科

　（燒傷）中小面積燒傷、休克 正確處理中小面積燒傷、燒傷換藥、燒傷患者休克、水電平衡處理

　具體燒傷病歷科主任定（1）

　燒傷患者休克、水電平衡處理（1）

　 （胸外）胸部外傷、血/氣胸、其它胸部疾病，乳腺纖維瘤 胸腔穿刺術(shù)、胸腔閉塞引流術(shù)、安放及拔出胸腔閉塞引流、胸部手術(shù)拆線和換藥

　胸部外傷（1）

　血/氣胸（1）

　乳腺纖維瘤（1）

　其它胸部疾�。�1）

�。ǜ文懀┠懩医Y(jié)石、體表腫瘤、脾功效亢進 腹腔穿刺、換藥、切開、縫合、結(jié)扎、止血、靜脈切開或深靜 膽囊結(jié)石（1）

　脾臟切除術(shù)（1）

　靜脈切開或深靜脈置管、膽囊切除術(shù)

　 （胃腸）急性闌尾炎、腸梗阻、腹外疝、胃腸腫瘤 闌尾切除術(shù)、疝修補術(shù)、腹腔穿刺、換藥、切開、縫合、結(jié)扎、止血、

　急性闌尾炎（1）

　腸梗阻（1）

　腹外疝（1）

　胃腸腫瘤

�。�泌尿）泌尿生殖系統(tǒng)炎癥、睪丸鞘膜積液、前列腺增生、尿路結(jié)石、 導尿術(shù)、膀胱穿刺術(shù)、泌尿科多種導管用途及使用方法

　 泌尿生殖系統(tǒng)炎癥（1）

　睪丸鞘膜積液（1）

　前列腺增生（1）

　 尿路結(jié)石（1）

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