公務(wù)員錄用體檢表
發(fā)布時(shí)間:2020-08-06 來(lái)源: 心得體會(huì) 點(diǎn)擊:
體檢編號(hào)
公 務(wù) 員 錄 用 體
檢
表
人 力 資 源 和 社 會(huì) 保 障 部 國(guó) 家 衛(wèi) 生 計(jì) 生 委 國(guó) 家 公 務(wù) 員 局
知 體 檢 須 知
為了準(zhǔn)確反映您身體的真實(shí)狀況,請(qǐng)注意以下事項(xiàng):
1.均應(yīng)到指定醫(yī)院進(jìn)行體檢,其它醫(yī)療單位的檢查結(jié)果一律無(wú)效。
2.嚴(yán)禁弄虛作假、冒名頂替;如隱瞞病史影響體檢結(jié)果的,后果自負(fù)。
3.體檢表上貼近期二寸免冠照片一張,并加蓋公章。
4.本表第二頁(yè)由受檢者本人填寫(xiě)(用黑色簽字筆或鋼筆),要求字跡清楚,無(wú)涂改,病史部分要如實(shí)、逐項(xiàng)填齊,不能遺漏。
5.體檢前一天請(qǐng)注意休息,勿熬夜,不要飲酒,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
6.體檢當(dāng)天需進(jìn)行采血、B 超等檢查,請(qǐng)?jiān)谑軝z前禁食8-12 小時(shí)。
7.女性受檢者月經(jīng)期間請(qǐng)勿做婦科及尿液檢查,待經(jīng)期完畢后再補(bǔ)檢;懷孕或可能已受孕者,事先告知醫(yī)護(hù)人員,勿做 X 光檢查。
8.請(qǐng)配合醫(yī)生認(rèn)真檢查所有項(xiàng)目,勿漏檢。若自動(dòng)放棄某一檢查項(xiàng)目,將會(huì)影響對(duì)您的錄用。
9.體檢醫(yī)師可根據(jù)實(shí)際需要,增加必要的相應(yīng)檢查、檢驗(yàn)項(xiàng)目。
10.如對(duì)體檢結(jié)果有疑義,請(qǐng)按有關(guān)規(guī)定辦理。
姓 姓
名
性
別
出生年月
照
片
民
族
婚姻狀況
籍
貫
文化程度
聯(lián)系電話
職
業(yè)
工作單位
。ó厴I(yè)院校)
報(bào)考職位
身份證號(hào)
請(qǐng)本人如實(shí)詳細(xì)填寫(xiě)下列項(xiàng)目
(在每一項(xiàng)后的空格中打“ √ ”回答“有”或“無(wú)”,如故意隱瞞,后果自負(fù))
病名
有
無(wú)
治愈時(shí)間
病名
有
無(wú)
治愈時(shí)間
高血壓病
糖尿病
心臟病
甲亢
支氣管擴(kuò)張
神經(jīng)官能癥
支氣管哮喘
吸毒史
神經(jīng)系
統(tǒng)疾病
嚴(yán)重消化系統(tǒng)疾病
精神病
結(jié)核病
癲癇
性病
胰腺疾病
惡性腫 瘤
急慢性腎炎
手術(shù)史
急慢性肝炎
嚴(yán)重外傷史
結(jié)締組織病
其他
備
注:
受檢者簽字:
體檢日期:
年
月
日
身高
厘米
體重
公斤
血壓
/ mmHg
內(nèi)
科
病史:曾患過(guò)何種疾。ㄆ鸩r(shí)間及目前癥狀)。
心臟
心界
雜音
心率
次/ / 分
律
肺
腹部
肝
神經(jīng)系統(tǒng)
脾
其他
建議
醫(yī)師簽字
外
科
病史:曾做過(guò)何種手術(shù)或有無(wú)外傷史(名稱及時(shí)間),目前功能如何。
皮膚
淺表
淋巴結(jié)
頭顱
甲狀腺
乳腺
脊柱
四肢關(guān)節(jié)
肛門(mén)
外生殖器
其他
建議
醫(yī)師簽字
眼
科
裸眼
視力
右
矯正
視力
右
醫(yī)師簽字
左
左
色覺(jué)
小瞳孔眼底
其他
建議
醫(yī)師簽字
耳鼻喉科
聽(tīng)力
左耳
右耳
嗅覺(jué)
外耳
鼻
鼻咽
口咽
喉咽
其他
建議
醫(yī)師簽字
口腔科
唇腭
舌
齲齒
口吃
口腔
粘膜
其他
建議
醫(yī)師簽字
婦 婦
科
病史 :
初潮
周期
量(多、中、少)末次月經(jīng)
絕經(jīng)年齡
歲
結(jié)婚年齡:
孕
產(chǎn)
末產(chǎn)
年
月
難產(chǎn):
手術(shù)史:
內(nèi)
診
外陰
陰道
分泌物
宮頸:大。ㄕ、肥大、萎縮)
糜爛(無(wú)、輕、中、重)
質(zhì)地(軟、中、硬)
宮 體 :
位
大 小
活 動(dòng)
質(zhì)地(軟、中、硬)
附件:正常
壓痛(左右)
增厚(左右)
腫物
刮片:
初診
耳
鼻
喉
科
聽(tīng)力
左耳
右耳
耳部
鼻部
咽部
喉部
其他
建議
醫(yī)師簽字
口
腔
科
唇腭舌
顳下頜關(guān)節(jié)
腮腺
口腔
黏膜
其他
建議
醫(yī)師簽字
婦
科
病史/ / 月經(jīng)史:
初潮:
歲
經(jīng)期/ / 周期
/
量(多、中、少)
末次月經(jīng):
其他:
檢查項(xiàng)目:
1. 已婚女性作外陰部檢查、陰道窺器檢查及陰道- -。
腹部雙合診檢查。
2. 未婚女性作外陰部檢查、直腸- - 腹部雙合診檢查。
已婚女性(內(nèi)診)
未婚女性(肛診)
外陰
外陰
陰道
/ /
宮頸
/ /
宮體
宮體
附件
附件
建議
醫(yī)師簽字
耳鼻喉科
聽(tīng)力
左耳
右耳
嗅覺(jué)
外耳
鼻
鼻咽
口咽
喉咽
其他
建議
醫(yī)師簽字
口腔科
唇腭
舌
齲齒
口吃
口腔
粘膜
其他
建議
醫(yī)師簽字
婦
科
病史 :
初潮
周期
量(多、中、少)末次月經(jīng)
絕經(jīng)年齡
歲
結(jié)婚年齡:
孕
產(chǎn)
末產(chǎn)
年
月
難產(chǎn):
手術(shù)史:
內(nèi)
診
外陰
陰道
分泌物
宮頸:大。ㄕ!⒎蚀、萎縮)
糜爛(無(wú)、輕、中、重)
質(zhì)地(軟、中、硬)
宮體:
位
大小
活動(dòng)
質(zhì)地(軟、中、硬)
附件:正常
壓痛(左右)
增厚(左右)
腫物
刮片:
初診
建議:
醫(yī) 師簽字
耳聽(tīng)力
左耳
右耳
嗅覺(jué)
心
電
圖
建議:
醫(yī)師簽字:
胸
部
X X
線
片
建議:
醫(yī)師簽字:
耳鼻喉科
聽(tīng)力
左耳
右耳
嗅覺(jué)
外耳
鼻
鼻咽
口咽
喉咽
其他
建議
醫(yī)師簽字
口腔科
唇腭
舌
齲齒
口吃
口腔
粘膜
其他
建議
醫(yī)師簽字
婦
科
病史 :
初潮
周期
量(多、中、少)末次月經(jīng)
絕經(jīng)年齡
歲
結(jié)婚年齡:
孕
產(chǎn)
末產(chǎn)
年
月
難產(chǎn):
手術(shù)史:
內(nèi)
診
外陰
陰道
分泌物
宮頸:大。ㄕ!⒎蚀、萎縮)
糜爛(無(wú)、輕、中、重)
質(zhì)地(軟、中、硬)
宮體:
位
大小
活動(dòng)
質(zhì)地(軟、中、硬)
附件:正常
壓痛(左右)
增厚(左右)
腫物
刮片:
初診
建議:
醫(yī)師簽字
耳聽(tīng)力
左耳
右耳
嗅覺(jué)
腹
部
B B
超
檢
查
建議:
醫(yī)師簽字:
體
檢
結(jié)
論
及
建
議
根據(jù)《公務(wù)員錄用體檢通用標(biāo)準(zhǔn)》,體檢結(jié)論屬于
。
體檢醫(yī)院簽章處
主檢醫(yī)師簽字:
年
月
日
檢
驗(yàn)
項(xiàng)
目
血
常
規(guī)
白細(xì)胞總數(shù)( WBC )及分類
血紅蛋白( HGB )
紅細(xì)胞總數(shù)( RBC )
血小板計(jì)數(shù)( PLT )
血
生
化
丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶( ALT )
尿素氮( BUN )
天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶( AST )
肌 酐( CR )
葡萄糖( GLU )
免
疫
艾滋病病毒抗體(抗 HIV )
梅毒血清特異性抗體( TPHA )
尿
常
規(guī)
糖( GLU )
蛋白質(zhì)( PRO )
膽紅素( TBIL )
尿膽原( URO )
比重( SG )
紅細(xì)胞( BLO )
酸堿度( PH )
白細(xì)胞( LEU )
鏡檢
其
他
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