化妝品注冊備案境內(nèi)責任人信息表、授權(quán)書、生產(chǎn)企業(yè)信息表、一般審核更新信息表
發(fā)布時間:2020-11-08 來源: 思想?yún)R報 點擊： 
附件 4 4
境內(nèi)責任人信息表
基本信息
�。ㄒ话銓徍司S護）
企業(yè)名稱
統(tǒng)一社會信用代碼
住所地址
所在地 省
市
區(qū)
法定代表人信息 （自行維護）
法定代表人
法定代表人證件類型
法定代表人證件號碼
聯(lián)系信息 （自行維護）
聯(lián)系人
聯(lián)系電話( 手機)
聯(lián)系電話( 座機)
電子郵箱
傳真號
實際辦公地址
郵政編碼
承 諾 書 1、本企業(yè)作為境內(nèi)責任人，在授權(quán)范圍內(nèi)，以境外注冊人/備案人名義辦理化妝品或新原料注冊備案相關(guān)事項。
2、本企業(yè)將認真履行境內(nèi)責任人相關(guān)各項責任，協(xié)助開展化妝品不良反應(yīng)監(jiān)測、產(chǎn)品召回等工作，如實提交各項注冊和備案資料，并承擔相應(yīng)的法律責任。
3、本企業(yè)將妥善保管用戶密碼，通過該用戶進行的注冊備案相關(guān)行為均代表本企業(yè)行為，因密碼丟失或泄密造成的損失將由本企業(yè)自行承擔。
法定代表人簽字：
年
月
日
（境內(nèi)責任人蓋章）
年
月
日
附件 5 5
化妝品注冊備案境內(nèi)責任人授權(quán)書
（式樣）
經(jīng)雙方協(xié)商一致，現(xiàn)就化妝品注冊備案境內(nèi)責任人授權(quán)和承諾有關(guān)事宜明確如下：
授權(quán)方：
被授權(quán)方：
授權(quán)范圍：
授權(quán)期限至：XXXX-XX-XX（年-月-日）
授權(quán)方（蓋章）：
法定代表人 （簽字）：
聯(lián)系方式：
年
月
日 被授權(quán)方（蓋章）：
法定代表人 （簽字）：
聯(lián)系方式：
年
月
日
附件 6 6
生產(chǎn)企業(yè)信息表
�。ò姹� 1- 境內(nèi)自主生產(chǎn)）
基本信息 （一般審核維護）
名稱
統(tǒng)一社會信用代碼
住所地址
所在地 省
市
區(qū)
生產(chǎn)許可證編號
法定代表人信息 （自行維護）
法定代表人
法定代表人證件類型
法定代表人證件號碼
生產(chǎn)場地信息 （生產(chǎn)場地審核維護）
實際生產(chǎn)地址 1
實際生產(chǎn)地址 2
……
聯(lián)系信息 （自行維護）
聯(lián)系人
聯(lián)系電話( 手機)
聯(lián)系電話( 座機)
電子郵箱
傳真號
郵政編碼
�。ㄉa(chǎn)企業(yè)簽章）
年
月
日
生產(chǎn)企業(yè)信息表
（版本 2- 境外自主生產(chǎn)）
基本信息
�。ㄓ�“注冊人/備案人信息表”關(guān)聯(lián)而來）
名稱（中文）
名稱（外文）
境外生產(chǎn)規(guī)范證明資料類型 （一般審核維護）
□由所在國（地區(qū)）政府主管部門出具 □由認證機構(gòu)或第三方出具或認可 生產(chǎn)場地信息 （生產(chǎn)場地審核維護）
實際生產(chǎn)地址 1
實際生產(chǎn)地址 2
……
聯(lián)系信息 （自行維護）
聯(lián)系人
聯(lián)系電話( 手機)
聯(lián)系電話( 座機)
電子郵箱
傳真號
郵政編碼
（生產(chǎn)企業(yè)簽章）
年
月
日
生產(chǎn)企業(yè)信息表
（版本 3- 委托境外生產(chǎn)）
生產(chǎn)企業(yè)基本信息
�。ㄒ话銓徍司S護）
）
企業(yè)名稱（中文）
�。�
企業(yè)名稱（外文）
�。�
住所地址（中文）
�。�
住所地址（外文）
所在國家/ 地區(qū)
法定代表人信息 （自行維護）
姓名
證件類型
證件號碼
境外生產(chǎn)規(guī)范證明資料類型 （一般審核維護）
□由所在國（地區(qū)）政府主管部門出具 □由認證機構(gòu)或第三方出具或認可 生產(chǎn)場地信息 （生產(chǎn)場地審核維護）
實際生產(chǎn)地址 1
實際生產(chǎn)地址 2
……
質(zhì)量安全負責人信息 （自行維護）
姓名
證件類型
證件號碼
聯(lián)系信息 （自行維護）
聯(lián)系人
聯(lián)系電話( 手機)
聯(lián)系電話( 座機)
電子郵箱
傳真號
郵政編碼
�。ㄗ匀�/ 備案人簽章）
年
月
日
件 附件 7 7 一般審核更新信息表
（版本 1- 境內(nèi)注冊人/ 備案人）
注冊人/ 備案人：
資料項 具體模塊 具體項目 更新內(nèi)容 需提交資料 （一）注冊人/備案人信息表 基本信息 □名稱
□住所地址
□所在地
�。ǘ┵|(zhì)量管理體系概述表 □ 質(zhì)量管理體系概述表
質(zhì)量管理體系概述表 （三）不良反應(yīng)監(jiān)測和評價體系概述表 □ 不良反應(yīng)監(jiān)測和評價體系概述表
不良反應(yīng)監(jiān)測和評價體系概述表 （六）生產(chǎn)企業(yè)信息表（境內(nèi)自主生產(chǎn)）
生產(chǎn)許可信息 □ 生產(chǎn)許可證編號
（六）生產(chǎn)企業(yè)信息表（委托境外生產(chǎn)）
——先選擇名下已有的具體生產(chǎn)企業(yè)，再對其信息進行更新 基本信息 □ 企業(yè)名稱（中文）
□ 企業(yè)名稱（外文）
□ 住所地址（中文）
□ 住所地址（外文）
□ 所在國家/地區(qū)
境外生產(chǎn)規(guī)范證明資料類型 □由所在國（地區(qū)）政府主管部門出具 提供相應(yīng)的境外生產(chǎn)規(guī)范證明相關(guān)資料
□由認證機構(gòu)或第三方出具或認可
法定代表人簽字：
年
月
日
（注冊人/ 備案人蓋章）
年
月
日
一般審核更新信息表
�。ò姹� 2- 境外注冊人/ 備案人）
境外注冊人/ 備案人：
境內(nèi)責任人：
資料項 具體模塊 具體項目 更新內(nèi)容 需提交資料 （一）注冊人/備案人信息表 基本信息 □ 名稱（中文）
名稱發(fā)生變化的，應(yīng)提供由所在國（地區(qū)）政府主管部門或有關(guān)機構(gòu)出具的主體未發(fā)生變化的相關(guān)證明文件原件
□ 名稱（外文）
□ 住所地址（中文）
□ 住所地址（外文）
□ 所在國家/地區(qū)
（二）質(zhì)量管理體系概述表 □ 質(zhì)量管理體系概述表
質(zhì)量管理體系概述表 （三）不良反應(yīng)監(jiān)測和評價體系概述表 □ 不良反應(yīng)監(jiān)測和評價體系概述表
不良反應(yīng)監(jiān)測和評價體系概述表 （四）境內(nèi)責任人信息表 基本信息 □企業(yè) 名稱
□住所地址
□所在地
�。ㄎ澹┚硟�(nèi)責任人授權(quán)書 □授權(quán)范圍 （新授權(quán)范圍應(yīng)完全覆蓋原授權(quán)范圍）
重新提交境內(nèi)責任人授權(quán)書及相關(guān)資料 □授權(quán)期限 （授權(quán)書其他內(nèi)容不得改變）
（六）生產(chǎn)企業(yè)信息表（境外自主生產(chǎn)）
境外生產(chǎn)規(guī)范證明資料類型 □由所在國（地區(qū)）政府主管部門出具 提供相應(yīng)的境外生產(chǎn)規(guī)范證明相關(guān)資料
□由認證機構(gòu)或第三方出具或認可 （六）生產(chǎn)企業(yè) 基本信息 □ 企業(yè)名稱（中文）
信息表（委托境外生產(chǎn)）
——先選擇名下已有的具體生產(chǎn)企業(yè)，再對其信息進行更新
□ 企業(yè)名稱（外文）
□ 住所地址（中文）
□ 住所地址（外文）
□ 所在國家/地區(qū)
境外生產(chǎn)規(guī)范證明資料類型 □由所在國（地區(qū)）政府主管部門出具 提供相應(yīng)的境外生產(chǎn)規(guī)范證明相關(guān)資料
□由認證機構(gòu)或第三方出具或認可 法定代表人簽字：
年
月
日
（注冊人/ 備案人蓋章）
年
月
日
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