政協(xié)平谷區(qū)第五屆委員會第二次會議委員提案 第 95 號 案

　由

　關(guān)于推進(jìn) “醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的養(yǎng)老驛站建設(shè)的建議 提案人姓名

　羅

　焜、劉平華、常高逯、張

　炎、劉小東、馬淑紅、周東華 工 作 單 位

　馬坊鎮(zhèn)人民政府 聯(lián)系電話

　內(nèi)

　容

　 一、平谷區(qū)人口老齡化形勢嚴(yán)峻，養(yǎng)老現(xiàn)狀弊端突出。

　1、我國人口老齡化形勢不容樂觀，平谷地區(qū)狀況尤為嚴(yán)峻。根據(jù)聯(lián)合國標(biāo)準(zhǔn)，老齡化社會是指一個(gè)地區(qū) 60 歲以上老年人口占總?cè)丝诘?10%及以上或 65 歲以上老年人口占總?cè)丝诘?7%及以上。到 2020 年，全國老年人口將達(dá)到 2.48 億，老齡化水平將達(dá)到 17.17%，其中，80 歲及以上高齡人口將達(dá)到 3067 萬人，占老年人口的 12.37%。

　截止到 2016 年，北京市平谷區(qū) 60 歲以上的老人 83377 人，占全區(qū)總?cè)藬?shù)的 19.6%，80歲以上的老人 8291 人，空巢老人 20390。家庭和社會養(yǎng)老負(fù)擔(dān)越來越重，全區(qū)將面臨人口老齡化的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。人口老齡化已成為我區(qū)人口發(fā)展不可逆轉(zhuǎn)的趨勢，失能、患病老人的醫(yī)療和養(yǎng)老問題很難區(qū)分，特別是單純的養(yǎng)老院、敬老院等公共養(yǎng)老機(jī)構(gòu)難以滿足高齡、失能、空巢、患病老人的醫(yī)療和養(yǎng)老的多重需求，養(yǎng)老問題日益嚴(yán)重。

　2、全區(qū)家庭養(yǎng)老模式功能弱化、“醫(yī)養(yǎng)分離”養(yǎng)老弊端突出。近年來，雖然機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、以房養(yǎng)老等養(yǎng)老模式不斷發(fā)展，但在滿足老年人實(shí)際需求收效不顯著。在“醫(yī)養(yǎng)分離”的背景下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)只提供門診和住院服務(wù)，經(jīng)常有患有慢性病的老人“押床”，浪費(fèi)了大量的醫(yī)療資源，而養(yǎng)老機(jī)構(gòu)只提供基本的生活照料和護(hù)理，難以針對老年人的突發(fā)性疾病及慢性病提供相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)。“醫(yī)養(yǎng)分離”的局面導(dǎo)致我區(qū)醫(yī)療和養(yǎng)老資源的分配十分不合理，再加上現(xiàn)階段我區(qū)養(yǎng)老服務(wù)和產(chǎn)品的供給嚴(yán)重不足、市場發(fā)育不健全、相關(guān)扶持政策待落實(shí)等現(xiàn)狀，進(jìn)一步深化社會保障制度和醫(yī)療衛(wèi)生制度改革迫在眉睫。

　一方面受我國原計(jì)劃生育政策效應(yīng)的影響，平谷區(qū)“雙獨(dú)家庭”成為的現(xiàn)象十分普遍，一個(gè)新成立的家庭將負(fù)擔(dān)四位乃至更多的老人，給獨(dú)生子女帶來的不僅是經(jīng)濟(jì)上還有精神上的重?fù)?dān)。如何更好的處理父母乃至祖父母等養(yǎng)老事宜將成為他們迫切考慮的問題。另一方面全區(qū)很大一部分年輕群體在市區(qū)上班，空巢老人問題極為突出！作為遠(yuǎn)郊區(qū)縣的平谷區(qū)經(jīng)濟(jì)不像城六區(qū)那樣發(fā)達(dá)，如何讓我區(qū)的老年人妥善而又體面的過上安心的養(yǎng)老生活？如何應(yīng)對在民營資本介入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的盈利能力有限而興建養(yǎng)老院又產(chǎn)生巨大的資金缺口的情況？如何從根本上解決我區(qū)“養(yǎng)老難，難養(yǎng)老”的實(shí)際問題？這不僅僅是老年人子女們應(yīng)該擔(dān)憂的問題，也是政府層面應(yīng)該著重考慮的問題! 二、以馬坊新農(nóng)養(yǎng)老驛站為試點(diǎn)，從而推動平谷區(qū)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的養(yǎng)老事業(yè)的可行性 分析 1、馬坊鎮(zhèn)所面臨的養(yǎng)老困境，能夠反映平谷區(qū)的養(yǎng)老核心難題。

　馬坊鎮(zhèn)鎮(zhèn)域總面積 39.3 平方公里，下轄 22 個(gè)行政村，已有三個(gè)村實(shí)現(xiàn)拆遷上樓，常住人口 2 萬人，城鎮(zhèn)化率達(dá)到了 56%。馬坊鎮(zhèn)目前面臨的養(yǎng)老難題有：①超過 70%的中青年人口在平谷區(qū)內(nèi)或北京市上班，其中近 1/3 一周甚至更長時(shí)間才回家一次，空巢老人問題極為突出。②鎮(zhèn)中心養(yǎng)老院只能提供基本的生活照料和護(hù)理，難以針對老年人的突發(fā)性疾病及慢性病提供相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)。③已經(jīng)建成的 4 個(gè)社區(qū)涉及老人（回遷村民，平谷區(qū)內(nèi)置業(yè)人員，北京市周邊置業(yè)人員）經(jīng)濟(jì)收入和文化教育背景差別較大，而養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)模式單一，經(jīng)濟(jì)收入低的老人嫌養(yǎng)老院貴，經(jīng)濟(jì)收入尚可的老人嫌其服務(wù)達(dá)不到其需求。而這些問題也是全平谷區(qū)將面臨的養(yǎng)老核心問題！

　2、馬坊鎮(zhèn)新農(nóng)社區(qū)兼?zhèn)浠剡w小區(qū)和商品樓小區(qū)，能夠?yàn)槠焦热珔^(qū)不同性質(zhì)的村及社區(qū)養(yǎng)老起到示范作用。

　首先，馬坊鎮(zhèn)新農(nóng)社區(qū)周邊既有新農(nóng)家園這樣的回遷樓小區(qū)，又有首城匯景灣、新華聯(lián)慧谷等商品樓小區(qū)綜合聚集，居住對象分為拆遷村民、平谷城區(qū)購房者以及北京市城區(qū)及周邊購房者，其經(jīng)濟(jì)收入和文化教育背景差別較大，養(yǎng)老過程中的實(shí)際情況與他們的經(jīng)濟(jì)因素、家庭因素、子女狀況及傳統(tǒng)觀念中代際關(guān)系有著深刻的聯(lián)系。

　其次，前期調(diào)研發(fā)現(xiàn)，馬坊鎮(zhèn)新農(nóng)社區(qū)整體老人單住率高，與子女事實(shí)上的依賴程度較低，但老人們的幸福滿意度不高，部分老人精神苦悶，生活空虛，從生活到精神方面的潛在養(yǎng)老需求大，另外一方面，他們對家庭以外的社區(qū)養(yǎng)老大半數(shù)不認(rèn)同，對自己的養(yǎng)老問題沒有做出過多考慮。如何滿足現(xiàn)在老年人現(xiàn)實(shí)的養(yǎng)老需求？如何分階段有步驟有重點(diǎn)地推動整體居家養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展，是馬坊鎮(zhèn)政府的迫切要解決的問題，也是全平谷區(qū)養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展所必須面對的共性問題。

　3、馬坊鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可為社區(qū)及周邊地區(qū)提供專業(yè)周到的老年人“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的服務(wù)。

　“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”最本質(zhì)的內(nèi)涵就是將醫(yī)療資源與養(yǎng)老資源有機(jī)的相結(jié)合，實(shí)現(xiàn)社會資源的優(yōu)化配置。具體來說，就是指具有專業(yè)醫(yī)療、護(hù)理資質(zhì)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合單位為老年人提供日常生活照料和醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，使高齡、空巢、失能、半失能和患病的老年人能快速便捷地享受到＂

　 一站式服務(wù)＂。

　馬坊鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)半徑 5.8 公里，總建筑面積 5345 平方米，，擁有全科診室，預(yù)防保健科、內(nèi)外科、婦科、口腔科、中醫(yī)科、醫(yī)療影像科等科室，編制床位 20 張， 中心下屬衛(wèi)生站 6 個(gè)，運(yùn)行正常，基本可以滿足轄區(qū)百姓的醫(yī)療診治需求。特別是服務(wù)中心特色科室為中醫(yī)科及正骨康復(fù)科，能很好的面向老年群體，尤其是針對處于大病康復(fù)、患有慢性病、失能或半失能的老人，提供較好的醫(yī)療康復(fù)和救助服務(wù)。

　4、以新農(nóng)養(yǎng)老驛站為重點(diǎn)為社區(qū)及周邊老年人提供專業(yè) “醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務(wù)。

　未來的養(yǎng)老驛站是機(jī)構(gòu)養(yǎng)老功能的延伸及向下拓展，作為居家養(yǎng)老服務(wù)的基礎(chǔ)單元，其核心作用在于解決居家養(yǎng)老與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的斷層問題。

　我們設(shè)計(jì)的新農(nóng)養(yǎng)老驛站總建筑面積 200 平方米，內(nèi)置助餐服務(wù)、日間照料服務(wù)、呼叫服務(wù)、文化娛樂、健康指導(dǎo)、心理慰藉等六類基本服務(wù)項(xiàng)目。助餐服務(wù)是按照國家食品安全法律、法規(guī)的規(guī)定和食品行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，為老人提供集中用餐、分餐和上門送餐；日間照料是為社區(qū)內(nèi)空巢老人或有需求的老年人提供日間托養(yǎng),并實(shí)施專業(yè)照護(hù)；對有特殊服務(wù)需求的老年人開展短期全托，為有特殊服務(wù)需求的老年人提供生活照料服務(wù)；呼叫服務(wù)是通過互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)等網(wǎng)絡(luò)手段或電話、可視網(wǎng)絡(luò)等電子設(shè)備終端滿足老人提出的養(yǎng)老服務(wù)需求；健康指導(dǎo)是指設(shè)有護(hù)理站的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站，通過配備相應(yīng)醫(yī)務(wù)人員，為老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)；文化娛樂是 指協(xié)助老年人開展各種類型有益于身心健康的文化娛樂活動，滿足老人的文化娛樂需要；心理慰藉是通過陪同聊天、情緒安撫以及專業(yè)的心理輔導(dǎo)等手段滿足老人情感慰藉和心靈交流需求。

　5、2016 年北京市《關(guān)于開展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站建設(shè)的意見》的出臺，市財(cái)政可為合規(guī)的養(yǎng)老驛站提供經(jīng)費(fèi)支持，節(jié)省屬地政府財(cái)力。

　2016 年開始，北京市開展試點(diǎn)建設(shè)的 150 個(gè)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站，應(yīng)該在底前全部正式掛牌，其制作標(biāo)準(zhǔn)、要求按照《關(guān)于在全市統(tǒng)一使用“北京養(yǎng)老”服務(wù)標(biāo)識的通知》（京民老齡發(fā)〔2016〕241 號）執(zhí)行，具體由各區(qū)負(fù)責(zé)落實(shí)。由市財(cái)政局采取以獎代補(bǔ)的方式向各區(qū)下達(dá)市級補(bǔ)助資金，按平均每個(gè)驛站 30 萬元的標(biāo)準(zhǔn)撥付年度資金總額。具體分配的方向及額度由各區(qū)根據(jù)實(shí)際自行決定。

　三、關(guān)于推進(jìn)平谷區(qū)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的養(yǎng)老驛站建設(shè)——以馬坊新農(nóng)養(yǎng)老驛站為試點(diǎn)的 建議 馬坊鎮(zhèn)政府以購買服務(wù)方式引入第三方專業(yè)機(jī)構(gòu)，在新農(nóng)社區(qū)創(chuàng)建總建筑面積 200 平方米“新農(nóng)養(yǎng)老驛站”，其設(shè)有老年人生活區(qū)、活動區(qū)，并配備管理人員、社工、養(yǎng)老護(hù)理員。驛站可為社區(qū)居民提供居家照料服務(wù)和各種上門服務(wù)，如老年餐桌、洗浴助浴、陪同就醫(yī)、代購生活必需品、代取藥品等，以滿足社區(qū)內(nèi)各種老人的需要。驛站內(nèi)設(shè)置一個(gè)可供老人活動的場所“趣苑雜談”，環(huán)境布置成老北京四合院的情景，營造一種輕松、和諧、舒適的氛圍。每周會制作課表，安排不同的文娛活動�；顒佑泄潭〞r(shí)間的課程，如夕陽茶座、書法班、樂活堂等，也有服務(wù)商提供的節(jié)日優(yōu)惠、促銷活動，還有志愿者組織的公益服務(wù)，如理發(fā)、健康講座等。驛站對外開放，有街道提供的書籍和象棋、圍棋，可供愛好者們閱讀和娛樂。

　社會公益性和福利性是驛站的天然屬性，企業(yè)運(yùn)營養(yǎng)老驛站的目標(biāo)首先應(yīng)定位在“公益”二字上。針對老人家庭收入不同情況，每月發(fā)放金額不等的驛站服務(wù)卡，滿足老人基本驛站服務(wù)的條件下，有條件的老人可以進(jìn)一步購買服務(wù)。驛站的建設(shè)成本由政府支付，企業(yè)需要承擔(dān)運(yùn)營成本，在微利甚至零利目標(biāo)倒逼下，確保服務(wù)品質(zhì)與價(jià)格實(shí)惠，切實(shí)有效對接老齡客戶群體的消費(fèi)需求，真正發(fā)揮驛站的功能和助老效益。

　通過馬坊新農(nóng)社區(qū)養(yǎng)老驛站的建立，讓老人“養(yǎng)在社區(qū)，樂在驛站，治在醫(yī)院”，讓養(yǎng)老驛站充分發(fā)揮紐帶作用，構(gòu)建＂覆蓋城鄉(xiāng)、功能合理、規(guī)模適宜、綜合連續(xù)＂的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)體系，同時(shí)做好試點(diǎn)工作的全過程跟蹤和監(jiān)督管理，不斷改進(jìn)試點(diǎn)效果，摸索出一整套適合平谷區(qū)實(shí)際的、可推廣、可持續(xù)的良性體制機(jī)制和服務(wù)模式，為最終建立覆蓋全民、綜合高效、服務(wù)優(yōu)質(zhì)的全區(qū)性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)體制提供示范經(jīng)驗(yàn)。

　 審理

　意見 劉小東委員“關(guān)于在老舊社區(qū)拭建老年驛站的建議”、馬淑紅委員“關(guān)于養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)資金和養(yǎng)老模式的建議”、周東華委員“關(guān)于將醫(yī)養(yǎng)模式滲透養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的建議”并入此案。

　請區(qū)民政局研究辦理

　2018 年 2 月 1 日 政協(xié)平谷區(qū)第五屆委員會第二次會議委員提案

　 第 95 號附件 1 案

　由

　關(guān)于在老舊社區(qū)拭建老年驛站的建議 提案人姓名

　劉小東

　位 工 作 單 位

　北京市平谷區(qū)人民檢察院 聯(lián)系電話 13910693528

　 內(nèi)

　容

　 問題及分析：據(jù)北京市民政局有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)介紹：北京加快推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老照料中心、農(nóng)村幸福晚年驛站和鄰里互助點(diǎn)相互銜接、相互補(bǔ)充的農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。預(yù)計(jì)到 2020 年，平原區(qū)、淺山區(qū)每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)均有 1 個(gè)養(yǎng)老照料中心，同時(shí)建成458 個(gè)農(nóng)村幸福晚年驛站，著重解決吃飯、就醫(yī)、生活照料和心理慰藉等方面現(xiàn)實(shí)需求，建立健全農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系，全面提升農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量。在大力發(fā)展農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的大背景下，我們注意到居住在城鎮(zhèn)社區(qū)居民養(yǎng)老同樣存在諸如吃飯、生活照料、心理慰藉等問題，比如在金谷東園小區(qū)、園丁小區(qū)、南小區(qū)等老舊小區(qū)，居民老年人較多，同樣有上述迫切需求。

　建議：相關(guān)主管部門在大力發(fā)展農(nóng)村養(yǎng)老管護(hù)體系建設(shè)的同時(shí)，關(guān)注城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老體系建設(shè)，在老人集中的居民區(qū)集中試建類似養(yǎng)老驛站之類養(yǎng)老實(shí)施，營造居民社區(qū)良好養(yǎng)老服務(wù)體系。實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)一體，同步發(fā)展的養(yǎng)老服務(wù)體系。

　審理

　意見

　 政協(xié)平谷區(qū)第五屆委員會第二次會議委員提案

　 第 95 號附件 2 案

　由

　關(guān)于養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)資金和養(yǎng)老模式的建議 提案人姓名

　馬淑紅 位 工 作 單 位

　人保財(cái)險(xiǎn)平谷支公司 聯(lián)系電話 13601363336

　 內(nèi)

　容

　 問題及分析 ：現(xiàn)在養(yǎng)老問題越來越突出，已經(jīng)成為國濟(jì)民生的大問題。老人的護(hù)理問題;老人精神生活的問題;老人健康問題等等已經(jīng)困惑著老人家庭和即將有老人的家庭。還有社會養(yǎng)老與社會養(yǎng)老需求不匹配，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)兩級分化嚴(yán)重，一方面公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“一床難求”，另一方面高端養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收費(fèi)太高，令人“望而卻步”。讓老人老有所依，老有所養(yǎng)，搞好居家養(yǎng)老服務(wù)就迫在眉睫。

　建議：加強(qiáng)社區(qū)、街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)和民政的養(yǎng)老服務(wù)資源的優(yōu)化與整合;借助PPP模式和社會養(yǎng)老資金及資源提高社區(qū)服務(wù)功能。

　加強(qiáng)政府引領(lǐng)的作用。

　1、針對空巢老人和孤寡老人，建立完善護(hù)理巡視員制度。采用入戶探望與電話問詢相結(jié)合的方式，及時(shí)為老年人提供了解需求、關(guān)注健康、安全提示及精神慰藉等服務(wù)。

　2、完善社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施及配套建設(shè)。改建和興建一定居民的空置閑屋作為養(yǎng)老居所，盡最大努力做好老年人的居住安置工作。

　3、建立結(jié)伴養(yǎng)老工作，以彌補(bǔ)人員不足困擾，整合資源做好老有所養(yǎng)、老有所居工作。

　審理

　意見

　 政協(xié)平谷區(qū)第五屆委員會第二次會議委員提案 第 95 號附件 3

　 案

　由

　關(guān)于將醫(yī)養(yǎng)模式滲透養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的建議 提案 人姓名

　周東華 位 工 作 單 位

　鑫潔森職業(yè)技能培訓(xùn)學(xué)校 聯(lián)系電話 13910717638

　 內(nèi)

　容

　 我國是世界上老年人口最多的國家，“銀發(fā)潮”所引發(fā)的問題也在日益突出。從而對目前的養(yǎng)老體系和服務(wù)社會模式提出新的要求.建立“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，康復(fù)養(yǎng)老”的新服務(wù)模式，將醫(yī)療機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)養(yǎng)老中心進(jìn)行資源整合，優(yōu)勢互補(bǔ)。來推進(jìn)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展。

　首先、失能、半失能數(shù)量增長。老人患病率高、種類多、發(fā)癥多。對社會老年醫(yī)療康復(fù)護(hù)理服務(wù)提出挑戰(zhàn)。

　其次，隨二胎政策的放開，422 的新型家庭結(jié)構(gòu)，面對現(xiàn)代化的生活節(jié)奏和勞動強(qiáng)度，子女難以承擔(dān)長期照料老人的責(zé)任。

　第三，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的從業(yè)人員存在需求大，專業(yè)人才緊缺；素質(zhì)參差不齊，大多未經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)大多存在醫(yī)療設(shè)施不完善，缺乏醫(yī)療隊(duì)等問題，造成很多老人擔(dān)心醫(yī)療問題不選擇養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

　根據(jù)以上問題，應(yīng)及時(shí)探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合新模式，扭轉(zhuǎn)養(yǎng)老問題急迫解決的局面。

　建議：

　1.構(gòu)建科學(xué)的教育培訓(xùn)體系，利用職業(yè)技能培訓(xùn)學(xué)校優(yōu)勢，整合社會教育和醫(yī)療體系資源，推動專業(yè)人才培訓(xùn)。

　2.加強(qiáng)醫(yī)療體系與養(yǎng)老社區(qū)的合作，為社區(qū)配置醫(yī)療專業(yè)團(tuán)隊(duì)定期開展健康體檢，康復(fù)治療，用藥指導(dǎo)等服務(wù)。

　3.制定養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化。配備醫(yī)務(wù)室，專業(yè)醫(yī)護(hù)人員對入住老年人提供用藥指導(dǎo)、健康膳食、科學(xué)養(yǎng)生及康復(fù)指導(dǎo)等醫(yī)療服務(wù)。

　審理

　意見

相關(guān)熱詞搜索：平谷區(qū) 提案 第五屆