縣人大代表、政協(xié)委員優(yōu)秀調(diào)研文章( ( 民心工程

　做實做好) )

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　做實做好

　—— 關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作調(diào)研

　新農(nóng)合是涉及千家萬戶，維系億萬農(nóng)民 的 民心工程，是加快全面建設(shè)小康 和諧社會的有效途徑。我縣自 7 2007 年開展新農(nóng)合 工作以來，緊緊圍繞“減輕農(nóng)民醫(yī)療經(jīng)濟負擔，提高農(nóng)民健康水平，構(gòu)建和諧社會”這個中心 ，認真貫徹執(zhí)行國家、省、市新農(nóng)合政策精神，扎實工作， 取得了可喜成效，但也存在一些不足 �，F(xiàn)依據(jù) 我調(diào)研的情況 形成調(diào)研報告。

　一、基 本情況

　1 1 、參保和補償 情況。7 2007 年 農(nóng)業(yè)人口參保 7 87747 人，參合率 90 .3% ，補償費用 1 293.61 萬元，受益 6 10846 人次；8 2008 年 農(nóng)業(yè)人口參保 5 88755 人，參合率 91.3% ，補償費用0 635.80 萬元，受益 1 14551 ； 人次；9 2009 年 農(nóng)業(yè)人口參保 91511人，參合率 94.15% ， 截止 0 10 月底 補償費用 5 681.35 萬元，受益 1 15341 人次 。

　2 2 、 相關(guān) 措施。

　做到 了 “四個到位”：

　一是領(lǐng)導到位�？h、鄉(xiāng)二級 都 成立了相應的管理和監(jiān)督機構(gòu)，為全縣新農(nóng)合工作提供 了 組織保證；二是認識到位。通過廣泛宣傳，使大家充分 認識到 ， 建立新型 農(nóng)村 合作醫(yī)療 對于提高農(nóng)民抵御大病風險，促進農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展，維護農(nóng)村社會 穩(wěn)定 意

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　義 重 大；三是責任到位。

　全縣所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)及相關(guān)部門都將新農(nóng)合工作納入了年度目標考核的范圍，形成了主要領(lǐng)導負總責，分管領(lǐng)導親自抓，相關(guān)部門具體抓，全縣上下齊抓共管的工作格局；四是部署到位。每年及時召開縣、鄉(xiāng)、村三級 新農(nóng)合工作 大會，縣政府與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府簽訂了責任目標 書，落實任務(wù)，明確目標，從各個環(huán)節(jié)都進行具體詳細地安排，年終還 要進行考核。

　3 3、 、 工作 成 效。

　新農(nóng)合制度的實施緩解了農(nóng)民經(jīng)濟壓力，有效地 遏制了因病返貧，因病致貧現(xiàn)象， 促進了農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展， 提高 了 全縣農(nóng)民的健康水平 ，同時了提升了黨和政府的形象 。

　比如 高湖鎮(zhèn) 范仁義 ， 去年 看病共花費不到 到 2 2 萬 元，新農(nóng)合補償達 0 9600 余 元， 從而 大大減輕了 他的家庭 經(jīng)濟 負擔 ， 現(xiàn)在 他逢人就夸 新農(nóng)合政策 好 。

　二、存在的問題

　1 1 、部分群眾認識不到位 。

　部分群眾自我 防患 和互助共濟意識不強，他們認為合作醫(yī)療保障水平低，參加的意義不大，或認為全家人身體都好，交了錢也不會花在自己身上，只是白作貢獻, , 因此不愿參加 。

　2 2 、部分補償規(guī)定不切實際 。一 是 在縣外非定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療時， 使用新農(nóng)合目錄外藥品較多， 醫(yī)療機構(gòu) 亦難以監(jiān)管，農(nóng)民 患者得到 的 補償 有限 ； 二 是縣外 非定點醫(yī)院補償標準過低。

　特別是對外出務(wù)工農(nóng)民在當?shù)刈?院治療

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　時， 其住院補償費用先扣除 20% ，剩余部分按標準補償。本來縣外非定點醫(yī)院補償比例就低，只有 30% ，又先扣除 20% ，扣除起 付線 線 0 800 元等 后， 補償很 少， 群眾難 以。

　理解和接受。

　3 3 、補償范圍較窄 。

　目前我縣列入大病補償?shù)牟≈挥?六種。一些 像肝炎、糖尿病 之類的 “富貴病” 未列入大病補償范圍 ， 而 這些“富貴病” 雖然不要常年住院 ，但卻 要 常年 吃藥， 開支很大。

　還有 蛇傷，定點醫(yī)療機構(gòu)不能治療，而蛇傷診所的治療費又不在補償范圍。

　4 4 、縣外非定點醫(yī)院治療費用補償不能一次到位 。

　縣外非定點醫(yī)院治療費用都需拿 資料 到各戶口所在 地 農(nóng)醫(yī)所 審核， 而 鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)醫(yī)所又沒有專業(yè)人士審核，只有 通過縣農(nóng)醫(yī)中心審核后再到鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)醫(yī)所領(lǐng)取補償金 。這樣要 拿到這些補償金 至 少要走兩趟， 如果碰到相關(guān)資料不齊 甚至 要跑 更多 ， 從而 延長了 補償時間 。

　三、相 關(guān)的對策

　1 1 、加大 政策 宣傳 力度 ，轉(zhuǎn)變 群眾參保 觀念 。

　加強宣傳，是推行新農(nóng)合工作的首要環(huán)節(jié)，只要讓廣大農(nóng)民把有關(guān)政策真正弄懂了，他們才會積極參與支持，因此在今后工作中 應 做好七項宣傳：一是上門面對面宣傳；二是通過學生向家長宣傳；三是張貼標語和發(fā)放宣傳資料宣傳；四是各級干部講解宣傳；五是用已報銷的典型事例現(xiàn)身說法宣傳；六是通過電視廣播專題欄目 和采訪報道宣傳；七是利用宣

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　傳車走村入戶宣傳。利用這七種宣傳 形式大張旗鼓，廣泛深入地對廣大農(nóng)民群眾進行 反復的宣傳動員工作，做到家喻戶曉，人人皆知。通過廣泛宣傳，著力解決四個突出問題：一是 “怕上當”和不信任的問題；二是解決部分群眾認識不夠，積極性不 高的問題；三是解決群眾防病意識差的問題；四是解決個別群眾等待觀望，拒絕參加的問題，從而使農(nóng)民 轉(zhuǎn)變觀念，變 “要我保” ”” 為“我要保” ，達到 100%的群眾主動參合的局面。

　2 2 、加強研究，完善 制度。

　在實施新農(nóng)合制度的過程中，要及時了解上級的新政策、新規(guī)定，搜集各種新情況、新信息 ，及時掌握和分析 農(nóng)民群眾的疑慮，采納 合理的要求和意見，不斷地深入總結(jié)經(jīng)驗，完善相關(guān)制度。（1 1 ）及時調(diào)整 補償 標準 和大病補償范圍 。

　以“以收定 支，量入為出，逐步調(diào)整，保障適度”為基本原則，及時調(diào)整補償標準。逐步將肝炎、糖尿病等列入大病補償范圍，并妥善解決好。

　蛇傷治療補償問題。

�。�2 2 ）進一步 加強 信息化 管理 。

　雖然現(xiàn)在每個農(nóng)醫(yī)所都配備了電腦、打印機， 但 新農(nóng)合管理大多數(shù)還是手工操作， 特別是審核都是農(nóng)醫(yī)所人員將資料 由人工 送到縣農(nóng)醫(yī)中心去審核，導致 報支時間長，工作效率低。因此 ，加大投入建立計算機管理系 統(tǒng)勢在必行， 這樣 縣外補償 的便 可 通過 各農(nóng)醫(yī)所進行 網(wǎng)上直報，在線審核，及時結(jié)報，及時監(jiān)控。

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　3 3 、 加強定點醫(yī)療機構(gòu)管理，提高服務(wù)質(zhì)量 。要 把加強對定點醫(yī)療機構(gòu) 的監(jiān)督管理作為推動新型合作醫(yī)療試點工作向縱深發(fā)展的重要一環(huán)來抓。

　一方面，把 合作醫(yī)療試點工作同縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系改革和建設(shè)結(jié)合起來。以病人為中心，積極轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，提高服務(wù)質(zhì)量。努力做到小病不出村，常見多發(fā)病不出鄉(xiāng)鎮(zhèn)，重病不出縣，為廣大 參合農(nóng)民提供便民、質(zhì)優(yōu)、價廉的醫(yī)療服務(wù)。另一方面，加大對合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督力度。

　進一步完善落實 各項治療規(guī)范和管理制度，嚴格控制醫(yī)療費用，真正 做到合理檢 查，合理用藥，真正讓參合 農(nóng)民得到實惠，體現(xiàn)出新農(nóng)合的優(yōu)越性。

　4 4 、大力推進縣外醫(yī)療機構(gòu)直報工作 。為了進一步方便參合農(nóng)民縣外就診， 要大力推進縣外醫(yī)療機構(gòu)直報工作，實現(xiàn)“在哪里住院，在哪里報銷，出院當天即時報銷。”目前，我縣通過多次協(xié)商在縣外 開展了直補工作的 定點醫(yī)療機構(gòu)已有 有 0 20 所，但應進一步加大復蓋范圍，方便參合 農(nóng)民補償， 以 減輕參合農(nóng)民 的“墊資” 壓力。

　5 5 、 積極創(chuàng)新補償機制，努力提高結(jié)報效能 。

　在確�；�金安全的前提下，積極探索使用“一卡通”支付補償金，這樣可以縮短補償時間，提高工作效率，最大程度方便 參合 農(nóng)民。

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