長春 市第六 醫(yī)院 （心理醫(yī)院）

　調(diào)查匯報 基礎心理學：賈微

　112020 伴隨中國城市化、現(xiàn)代化進程加緊，現(xiàn)代人生活節(jié)奏加緊，多種社會矛盾加劇，使得大家面臨著升學、婚戀、下崗、經(jīng)濟窘困等種種壓力，感情、事業(yè)上受挫，人際關系上出現(xiàn)隔閡，大家不含有良好心理素質(zhì)和較強心理調(diào)適能力，這就造成了心理疾病發(fā)病率和心理問題發(fā)生率越來越高。據(jù)部分研究表明：中國有近 1 億人或多或少存在心理問題。上海市精神衛(wèi)生中心統(tǒng)計資料表明，在擁有 1700 萬人口上海市，各類精神障礙患者已超出 753 萬，有25.1%青少年認為自己最近一段時間心理不健康。于是，中國心理衛(wèi)生教授疾呼精神病時代已悄然臨近。這些情況表明，心理疾病患者增多，大家對精神世界關注，決定了整個社會對心理醫(yī)院及心理門診業(yè)需要也肯定加大，從而在客觀上推進中國綜合性心理咨詢業(yè)快速發(fā)展。有教授預言，中國 13 億人口最少需要 200~300 萬心理醫(yī)生，而中國現(xiàn)在從業(yè)心理醫(yī)生不足 2 000 人。所以，中國心理門診業(yè)有著寬廣前景。在這么時代背景下，我們走進了長春市第六醫(yī)院進行實習和調(diào)查研究。

　1 調(diào)查時間、對象及方法 1. 1 時間

　年 5 月 1 8 日。

　1. 2 對象 調(diào)查關鍵為長春市心理醫(yī)院醫(yī)護及患者。

　1. 3 方法 采取實地調(diào)查方法。實地走訪長春市心理醫(yī)院，聽匯報，參觀診室和醫(yī)療器械，并對病房、患者活動室進行實地考察，深入了解心理患者生活康復過程。

　2 調(diào)查結(jié)果及分析 2.1 長春市第六醫(yī)院現(xiàn)實狀況 長春市心理醫(yī)院，又名長春市第六醫(yī)院，是長春市唯一一所由長春市衛(wèi)生局舉行公立集預防、診療、診療、康復、科研、教學于一體大型心理、精神疾病�？漆t(yī)院，省、市醫(yī)保、新農(nóng)合定點醫(yī)院，負擔著長春市精神醫(yī)學、司法判定工作；“三無”精神病人和重癥貧困精神病人收治工作。

　長春市心理醫(yī)院始建于 1978 年，建院三十年來，醫(yī)院努力提倡人文服務，表現(xiàn)同情、了解、關心服務理念。不停改善休養(yǎng)環(huán)境，提升診療水平。醫(yī)學科學進步為長春市心理醫(yī)院注入了活力，醫(yī)院在探索中不停拓寬服務領域，醫(yī)院門診部設有教授門診、一般門診、司法精神醫(yī)學判定門診、心理測查室等。住院部設有一般精神科、中西醫(yī)結(jié)合科、酒依靠、癲癇病科、神經(jīng)癥、抑郁癥科、康復科、長春市精神病防治所、長春市心理危機援助電話、長春市癲癇病臨床研究中心、長春市心理衛(wèi)生中心（長春市心理衛(wèi)生研究所）、長春市藥品依靠診療中心、長春市孤獨癥康復指導中心、長春市心理衛(wèi)生干預中心、長春市美沙酮維持診療中心、長春市青少年網(wǎng)絡不良習慣矯治中心均隸屬或附設在本院。

　 醫(yī)院現(xiàn)有編制床位 460 張，職員 412 名，其中專業(yè)技術人員占醫(yī)院職員總數(shù) 75%以上，擁有一批中國著名、省內(nèi)享受盛譽醫(yī)學教授、學者�，F(xiàn)在醫(yī)院以科學診療手段，優(yōu)異服務理念，廣博涉列范圍，成為長春地域精神心理衛(wèi)生診療康復中心。

　醫(yī)院特色服務項目：

�、砰L春市心理衛(wèi)生中心（長春市心理衛(wèi)生研究所）是本市唯一一家集門診、科研、教學為一體心理衛(wèi)生服務機構(gòu)，為市級關鍵專科，負擔著長春市廣大市民及在長機關團體、公檢法、大專院校，中、小學在校學生心理咨詢、診療、測查和心理衛(wèi)生保健指導工作。

　 ⑵吉林省政府指定司法精神醫(yī)學判定機構(gòu)，負擔著省內(nèi)司法精神醫(yī)學判定工作。

　 ⑶ 長春市心理危機援助電話：是醫(yī)療救援工作組成部分，以促進社會穩(wěn)定為前提，立即調(diào)整心理危機干預，使市民能夠得到立即、有效心理干預和幫助，降低和降低心理危機造成心理障礙和心理疾病發(fā)生。

　 ⑷長春市孤獨癥康復指導中心：為孤獨癥兒童及其家長提供咨詢、診療、康復、指導專業(yè)服務，指導基層公共衛(wèi)生服務中心做好早期篩查工作。

　 ⑸長春市青少年網(wǎng)絡不良習慣矯治中心：發(fā)揮專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)技術優(yōu)勢，對有網(wǎng)絡不良習慣青少年進行科學矯治，確保青少年身心健康成長。

�、示�神衛(wèi)生小區(qū)防治，使精神疾病預防和診療進入小區(qū)，家庭病房開設方便了患者就醫(yī)，小區(qū)送醫(yī)送藥服務，把溫馨和愛心送到病人家中。

　 ⑺康復診療以音樂診療、書畫游藝、歌舞文體、閱覽棋類等活動，促進了患者康復。

　 ⑻高級病房、中等病房、一般病房、扶貧病房，滿足了不一樣層次病人需求，對尤其貧困，依據(jù)政府相關政策給以減免部位費用。

　⑼醫(yī)院診療和檢測設備優(yōu)異，擁有現(xiàn)代醒脈通診療儀、腦地形圖儀、全自動血球分析儀、電解質(zhì)分析儀、全自動生化分析儀、螺旋 CT、彩色超聲診療儀、DR、A620 腦功效診療診療儀、腦波診療儀、海斯曼心理 CT 系統(tǒng)、惠成心理測試系統(tǒng)等。

　2.2 醫(yī)院常見心理量表調(diào)查 現(xiàn)在用于心理測量多種心理測驗驗和心理量表二三百個。臨床上和心理咨詢工作中常見只有一二十多個，不過這些常見量表中很多不對非專業(yè)人員公開，需要花幾百甚對上千元參與她們培訓才有資格購置，在其它地方有不輕易找到。心理量表關鍵有八類：一）人格測試量表，EPQ 人格測試（成人）、卡特爾 16 項個性原因測試(16PF) 、氣質(zhì)測試、性向測試 、明尼蘇達（MMPI）多相人格測試、心境投射測驗；二）智力測試量表，韋氏智力測驗（兒童）、畫人智力測驗、瑞文智力測驗、韋氏智力測驗（成人）、幼兒智力測驗、比內(nèi)-西蒙智力測驗；三）心理健康量表，90 癥狀清單（SCL—90）、抑郁狀態(tài)量表、康奈爾醫(yī)學指數(shù)(CPI) 、焦慮自評量表、簡明精神病量表、社會功效缺點評定量表；四）心理狀態(tài)測量量表，成人人際關系量表、成人心理壓力量表、社會適應能力量表、心理適應性量表、社會支持問卷、心理年紀量表、生活事件量表、防御方法問卷、情商（EQ）測試；五）學生心理專用量表，提升學習能力原因診療測驗、小學生心理健康綜合測量量表、學習障礙判別、中學生心理健康綜合測量、中學生學習態(tài)度和態(tài)度測驗；六）人力資源管理量表，職業(yè)能力傾向測試，社會適應能力診療量表，心剪發(fā)展狀態(tài)測驗，行動潛力測驗，個人風格測評問卷，職員健康情況測評，職員素質(zhì)測評，工作環(huán)境測評量表，職業(yè)滿意度量表；人力資源管理能力測評，成功商數(shù)測試，霍蘭德職業(yè)愛好量表；七）婚姻心理控制源量表，婚戀測試量表，婚姻質(zhì)量測試、艾森克性心理健康測驗、戀愛方法測驗、夫妻生活健康測驗、婚姻安全界線檢測問卷；八）兒童用心理測驗和量表，Achenbach 兒童行為量表 (CBCL) 、RUTTER 兒童行為問卷、父母養(yǎng)育方法評價量表、親子關系和父母角色測量量表、親子關系診療測驗托馬斯嬰兒氣責問卷、兒童韋氏智力測驗、問題行為早期發(fā)覺測驗、幼兒智力測驗量表、康納爾父母量表(CONNERS) 。

　在調(diào)查中，我們發(fā)覺在長春市心理醫(yī)院臨床應用中比較常見量表有明尼蘇達量表和韋氏量表。

　2.3 進病區(qū)注意事項 醫(yī)院分為重癥病區(qū)和診療區(qū)和康復中心。重癥區(qū)又分為一級、二級和三級，參觀重癥病區(qū)要求實習人員按工作人員要求，一看為主，不要說。一級病區(qū)會對患者進行保護性約束，即使用鎮(zhèn)靜性藥品，這就要求實習人員務必只“看”，在二三級病區(qū)，實習人員也要保持平和心態(tài)，要做到不卑不亢，合適時機能夠和患者進行簡單對話，不過不可挑起話題，而且要看護好自己手機，不可交和患者。

　2.4 精神疾病種類及診療 精神疾病關鍵分為輕型精神疾病和重型精神疾病。常見輕型精神疾病有神經(jīng)衰弱、強迫癥、抑郁癥等。常見重型精神疾病有精神分裂癥等。輕型精神疾病關鍵是表現(xiàn)在感情障礙，思維障礙，但患者思維認知、邏輯推理能力及其自知力全部基礎完好。而重型精神病，如精神分裂癥早期患者也可出現(xiàn)焦慮、強迫觀念等表現(xiàn)，但這類患者認知、邏輯推理能力將會變很差，自知力也幾乎全部喪失。對因為大腦病變所造成器質(zhì)性精神疾病，或中毒性精神疾病需和通常功效性精神疾病加以區(qū)分。輕型精神疾病有以下多個焦慮癥、強迫癥、恐怖癥等。重型精神疾病有精神分裂癥等。對于精神分裂癥診療 1/3 在堅持用藥情況下可愈，1/3 病情時好時壞，1/3 是治不好，精神病發(fā)病年紀越早就越不易治，偏執(zhí)型精神障礙患者 70%能夠過正常生活。

　2.5 心境障礙（情感性精神�。┘捌湓\療 心境障礙 (mood disorder)是一個以心境紊亂作為原發(fā)性決定原因或成為其關鍵表現(xiàn)病理心理狀態(tài)，原稱“情感性精神障礙”，現(xiàn)稱“心境障礙”。本病實際上是多源，常見于精神科和內(nèi)外科各科。心境障礙心境障礙是指悲傷或情緒高漲顯得十分強烈，而且持久，通常時間超出六個月，其癥狀表現(xiàn)超出了對生活事件應激反應程度。心境障礙有雙相(有抑郁和躁狂期）及單相（只有抑郁）心境障礙。雙相障礙發(fā)病年紀較輕，周期較短，發(fā)作頻率較高。雙相心境障礙通常從抑郁開始，而在病程中最少有某一個時期顯得情緒高漲。單相心境障礙（重癥抑郁障礙）是復發(fā)性抑郁發(fā)作。但有 1/3 病例可能終生只發(fā)作一次。以抑郁作為首次發(fā)作病例，約 1/5 最終證實是雙相型。本病屬中醫(yī)“癲”、“狂”范圍。

　心境障礙有治愈可能，能夠服用情緒穩(wěn)定劑、抗抑郁類藥品（如帕羅西�。�，療效在 60%-70%。

　3 總論 縱觀此次調(diào)查，了解到心理學在中國醫(yī)療衛(wèi)生領域發(fā)展前景和當下心理診療關鍵療法和儀器和應用廣泛心理診療理論，和心理衛(wèi)生一線從業(yè)人員有深入深層次接觸，實地接觸到病患區(qū)病人和康復區(qū)人性化療法，不僅開拓了視野，更豐富了我們作為心理系碩士實戰(zhàn)經(jīng)驗并引發(fā)我們深入思索人性化和科學化并重對待心理學和心因性疾病病患方法方法。

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