縣域醫(yī)共體腫瘤綜合治療中心患者管理閉環(huán)簡(jiǎn)圖 鎮(zhèn)衛(wèi)生院腫瘤防治小組網(wǎng)格式定期篩查篩查出疑似腫瘤患者在腫瘤綜合治療中心信息平臺(tái)建檔跟蹤隨訪 ， 督促患者到中心進(jìn)一步確診是否到中心確診腫瘤防治小組在信息平臺(tái)一鍵提交檢查預(yù)約中心辦公室安排預(yù)約確診事宜是否確診鎮(zhèn)衛(wèi)生院腫瘤防治小組繼續(xù)追蹤 、 隨訪 ， 盡量做到應(yīng)治盡治鎮(zhèn)級(jí)腫瘤防治小組列入下一次篩查對(duì)象中心辦公室安排相應(yīng)總醫(yī)院專(zhuān)科入院腫瘤多學(xué)科治療組制定個(gè)體化治療方案鎮(zhèn)衛(wèi)生院慢性康復(fù)是 否是 否姑息治療鎮(zhèn)衛(wèi)生院腫瘤防治小組慢病管理實(shí)施治療方案總醫(yī)院急性康復(fù)或急危重情況處理臨終關(guān)懷

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