兒科危急值報告登記處理檢查反饋與改進 檢查日期 2012-11-10 檢查部門 科內(nèi)自查 主要檢查內(nèi)容 兒科臨床“危急值”處置報告登記制度落實情況

　存在問題 及反饋 1、個別值班醫(yī)師對危急值處置后，登記本上填寫漏簽名； 2、填寫時間不具體； 3、有病程記錄，但內(nèi)容不詳細(xì)，缺乏請示報告上級醫(yī)師等。

　原因分析 1、責(zé)任心不夠強，工作粗心，重干不重寫； 2、醫(yī)療風(fēng)險防范意識不強，質(zhì)控員督查不夠到位； 改進措施 1、繼續(xù)加強危急值相關(guān)制度學(xué)習(xí)，落實患者安全管理目標(biāo)； 2、科室負(fù)責(zé)人、質(zhì)控醫(yī)師加大監(jiān)管力度； 3、建立相應(yīng)的獎懲制度，對多次督導(dǎo)仍執(zhí)行不規(guī)范醫(yī)師一定的獎金扣罰。

　效果評價 本年度科內(nèi)自查，隨機抽查相醫(yī)護人員提問及翻閱登記本、終末病歷、運行病歷等方式，制度執(zhí)行較前明顯規(guī)范，登記及時，處置到位，但仍需各位醫(yī)護人員繼續(xù)改進，確保無漏等，杜絕處置不及時，不到位，不規(guī)范等情況。

　檢查員簽字

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　科主任簽名

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