單項工程項目信息核查表 項目基本信息 項目名稱 （立項名稱）

　工程用途（居住、公用）

　建設(shè)性質(zhì)（新建、改建、擴建）

　工程屬地 （填至市、縣）

　立項批準文號

　項目分類 （市政、房建、其他）

　 立項批準建筑面積（平方米）

　立項工程造價 （萬元）

　 工程詳細地址

　建設(shè)單位名稱

　統(tǒng)一社會信用代碼 （如有多個以逗號分隔）

　勘察單位名稱

　統(tǒng)一社會信用代碼 （如有多個以逗號分隔）

　 9

　9 9 設(shè)計單位名稱

　統(tǒng)一社會信用代碼 （如有多個以逗號分隔）

　 單位工程信息（房屋建筑）

　單位工程名稱 單位工程造價 （萬元）

　地上建筑面積 （平方米）

　地下建筑面積 （平方米）

　地上層數(shù) 地下 層數(shù) 高度 /跨度 計劃開工日期 計劃竣工日期

　單位工程信息（市政工程）

　單位工程名稱 單位工程造價 （萬元）

　道路長度（公里）/道路鋪裝面積(平方米) 橋梁面積(平方米)/橋梁(座) 管道長度(公里) 其他技術(shù) 指標 計劃開工 日期 計劃竣工 日期

　合同備案信息 施工合同信息

　施工單位名稱

　統(tǒng)一社會信用代碼

　合同類別（施工總承包、專業(yè)承包）

　工程內(nèi)容（標段名稱）

　中標通知書編號

　計劃開工日期

　計劃竣工日期

　合同工期

　合同簽訂日期

　合同金額（萬元）

　項目經(jīng)理姓名

　身份證號

　技術(shù)負責(zé)人

　分包合同信息（如有分包則填寫）

　分包工程名稱 分包單位名稱 分包合同造價 分包工程主要完成指標 合同簽訂日期 分包工程項目負責(zé)人姓名 身份證號 注冊證書號

　 監(jiān)理合同信息 監(jiān)理單位名稱

　統(tǒng)一社會信用代碼

　工程 名稱 工程 類別 監(jiān)理 規(guī)模 合同訂立時間 簽約酬金（萬元）

　總監(jiān) 姓名 身份證號 注冊號 進場時間 出場時間 備注（其他指標）

　 施工許可信息 工程名稱（施工許可證名稱）

　發(fā)證機關(guān)

　施工許可證號

　發(fā)證日期

　建設(shè)規(guī)模

　建筑面積

　建設(shè)工程規(guī)劃許可證號

　施工圖查合格書編號

　勘察單位項目負責(zé)人

　身份證號

　勘察合同備案編碼

　設(shè)計單位項目負責(zé)人

　身份證號

　設(shè)計合同備案編碼

　工程總承包單位

　社會信用代碼

　項目負責(zé)人

　聯(lián)合體施工單位

　社會信用代碼

　項目負責(zé)人

　竣工驗收或竣工驗收備案信息 竣工驗收備案編碼

　備案日期

　竣工驗收合格日期

　申請備案單位工程名稱

　實際開工日期

　實際建筑面積

　實際工程造價(萬元)

　實際完工日期

　工程質(zhì)量監(jiān)督機構(gòu)

　監(jiān)督機構(gòu)組織機構(gòu)代碼

　質(zhì)量監(jiān)督注冊號

　行業(yè)外工程信息補錄需要說明的情況

　相關(guān)單位證明 施工許可管理部門

　 簽字：

　蓋章：

　質(zhì)量監(jiān)督部門

　 簽字：

　蓋章：

　合同備案管理部門

　 簽字：

　蓋章：

　施工總承包（專業(yè)承包）單位

　 簽字：

　蓋章：

　監(jiān)理單位

　 簽字：

　蓋章：

　備注：

　填報單位:(公章)

　填報人:

　 填報人電話:

　 填報日期:

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