XX 項(xiàng)目基本信息表 填表單位（章）:

　 填表日期：

　年

　 月

　日 項(xiàng)目基本信息 項(xiàng)目名稱

　項(xiàng)目 類型 □存量 □新建 所屬 領(lǐng)域

　項(xiàng)目所在地

　項(xiàng)目總投資（萬元）

　社會(huì)資本合作方

　項(xiàng)目合作內(nèi)容

　項(xiàng)目實(shí)施機(jī)構(gòu)

　聯(lián)系人

　聯(lián)系方式

　項(xiàng)目 識(shí)別 項(xiàng)目發(fā)起方式

　項(xiàng)目合作期限

　項(xiàng)目運(yùn)作方式

　物有所值評(píng)價(jià)情況

　財(cái)政承受能力論證情況

　項(xiàng)目 準(zhǔn)備 風(fēng)險(xiǎn)分配框架

　項(xiàng)目融資需求及融資設(shè)計(jì)結(jié)構(gòu)

　收益回報(bào)機(jī)制

　政府配套安排

　項(xiàng)目 是否已選擇社會(huì)

　采購 資本合作方及采購方式和結(jié)果 是否已簽訂項(xiàng)目合同及簽訂時(shí)間

　項(xiàng)目 執(zhí)行 項(xiàng)目公司組建情況，公司股權(quán)結(jié)構(gòu)

　項(xiàng)目融資進(jìn)展情況，融資結(jié)構(gòu)基本情況

　項(xiàng)目建設(shè)進(jìn)度

　運(yùn)營績效表現(xiàn)

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