醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室安全防護(hù)管理總則

　 1 1. . 目的：根據(jù)《醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室——安全要求》 （IS015190：

　2003， IDT）

　《微生物和生物醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室生物安全通用準(zhǔn)則》 （衛(wèi)生部行業(yè)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn) WS233—2002）、《病原微生物生物安全管理?xiàng)l例》 （國務(wù)院 2004 年）和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)廢棄物處理辦法》，特制訂實(shí)驗(yàn)室安全防護(hù)管理總則。該總則的目的是在合理可行的情況下確保工作人員、實(shí)習(xí)生（包括見習(xí)生）、進(jìn)修生、醫(yī)院其他工作人員及訪客在檢驗(yàn)科內(nèi)的健康及安全。

　2. 范圍：檢驗(yàn)科。

　3 3. . 定義：實(shí)驗(yàn)室安全是指在實(shí)驗(yàn)室中，經(jīng)常與毒性很強(qiáng)、有腐蝕性、易燃燒和具有爆炸性的化學(xué)藥品直接接觸，常常使用易碎的玻璃和瓷質(zhì)器皿，水、電等高溫電熱設(shè)備的環(huán)境下進(jìn)行著的工作，以及在以微生物為對象的實(shí)驗(yàn)工作中，預(yù)防生物危害，保障操作對象、操作者和環(huán)境的安全。

　4 4. . 權(quán)責(zé)：檢驗(yàn)科主任為實(shí)驗(yàn)安全管理小組組長，為實(shí)驗(yàn)室安全第一負(fù)責(zé)人，全面負(fù)責(zé)檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室安全運(yùn)行和監(jiān)督管理。

　5. 制度 內(nèi)容

　5.1 實(shí)驗(yàn)室安全管理內(nèi)涵 5.1.1 驗(yàn)科工作人員實(shí)驗(yàn)室安全防護(hù)措施。

　5.1.2 醫(yī)學(xué)生物實(shí)驗(yàn)室出入管理規(guī)定。

　5.1.3 檢驗(yàn)科消毒管理辦法。

　5.14 檢驗(yàn)科廢棄標(biāo)本及容器的消毒處理。

　5.1.5 強(qiáng)傳染性標(biāo)本采集、運(yùn)輸、處理與保存指導(dǎo)原則。

　5.1.6 疑似 SARS 病毒、結(jié)核桿菌等強(qiáng)致病性病原菌標(biāo)本檢測時消毒滅菌及防護(hù)。

　5.1.7 檢驗(yàn)科銳器使用管理辦法。

　5.1.8 菊（毒）種安全管理辦法。

　5.1.9 危險化學(xué)品安全管理辦法。

　5.1.10 檢驗(yàn)科事故應(yīng)急處理規(guī)程。

　5.1.11 作人員實(shí)驗(yàn)室安全防護(hù)培訓(xùn)辦法。

　5.1.12 醫(yī)療廢物處理規(guī)程。

　5.2 實(shí)驗(yàn)室安全管理監(jiān)督檢查 5.2.1 實(shí)驗(yàn)室安全管理組成員必須每季度一次巡查各實(shí)驗(yàn)室，確保實(shí)驗(yàn)室使用者遵守安全守則及保持實(shí)驗(yàn)室環(huán)境的安全。

　5.2.2 消防器材按規(guī)定放置，不得挪用。實(shí)驗(yàn)室安全管理組成員必須每季度一次檢查有無亂接電線等隱患，配合醫(yī)院保衛(wèi)科對消防栓、滅火器等消防設(shè)施的檢查維護(hù)工作。專業(yè)實(shí)驗(yàn)室主任作為消防安全責(zé)任人，應(yīng)監(jiān)督本實(shí)驗(yàn)室安全管理小組成員定期檢查消防器具的擺放和期效，保障消防出口的通暢，并做登記備案。檢驗(yàn)科內(nèi)須配備各類防護(hù)設(shè)備，并保證能有效使用。實(shí)驗(yàn)室消毒管理制度應(yīng)嚴(yán)格遵守國家相關(guān)規(guī)定。人員準(zhǔn)入管理：為確保實(shí)驗(yàn)室和個人安全，實(shí)驗(yàn)室安裝門禁。未經(jīng)許可不得隨意進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室。允許進(jìn)入者，需接受檢驗(yàn)科工作人員的指引，注意安全、避免生物污染，必要時穿上干凈的防護(hù)服。人員

　準(zhǔn)入作以下規(guī)定。

　5.2.3 只有經(jīng)授權(quán)的人員才可進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室。

　5.2.4 實(shí)驗(yàn)室的門應(yīng)保持關(guān)閉。

　5.2.5 兒童不應(yīng)被批準(zhǔn)或允許進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室工作區(qū)域，禁止實(shí)驗(yàn)室污染區(qū)內(nèi)進(jìn)食、飲水、抽煙、化妝和取放隱形眼鏡。

　5.2.6 科室規(guī)定的人員、物流走向應(yīng)嚴(yán)格遵守。

　5.3 人員培訓(xùn)管理：實(shí)驗(yàn)室安全人員培訓(xùn)計(jì)劃由檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室安全管理小組負(fù)責(zé)制訂，并由安全管理小組具體負(fù)責(zé)實(shí)施。

　5.3.1 所有新的實(shí)驗(yàn)室使用者和工人須在實(shí)驗(yàn)室工作開始之前，參加相關(guān)生物安全知識培訓(xùn)。

　5.3.2實(shí)驗(yàn)室的工作人員必須被告知實(shí)驗(yàn)室工作的潛在危險并接受實(shí)驗(yàn)室安全教育。

　5.3.3 培訓(xùn)內(nèi)容：臨床實(shí)驗(yàn)室的安全防護(hù)知識、實(shí)驗(yàn)室安全手冊中操作技術(shù)、生物安全柜的正確使用等。

　5.3.4 培訓(xùn)安排：科室每年至少舉辦 1—2 次培訓(xùn)，納入“科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)安排”，年終要進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室安全防護(hù)知識的考核。

　5.3.5 培訓(xùn)人員：科室工作人員、新入職員工、進(jìn)修、實(shí)習(xí)生、工人等。

　5.4意外事故、傷害報告管理：工作人員在操作過程中發(fā)生意外，如針刺和切傷、皮膚黏膜污染、感染性標(biāo)本污染衣物、污染試驗(yàn)臺面等均視為安全事故。

　5.4.1應(yīng)視事故類型、傷害程度等不同情況，立即進(jìn)行緊急處理。

　5.4.2發(fā)生職業(yè)暴露時應(yīng)該按照《職業(yè)暴露管理辦法》進(jìn)行處理。

　5.4.3 意外事故需匯報到科主任，科主任負(fù)責(zé)調(diào)查意外事故發(fā)生的原因，制定改進(jìn)措施，同時上報醫(yī)院生物安全管理委員會。

　5.5 危險標(biāo)識使用及管理 5.5.1 生物污染區(qū)域，在實(shí)驗(yàn)室門上應(yīng)標(biāo)有國際通用的生物危害警告標(biāo)志。

　5.5.2所有盛裝傳染性物質(zhì)的容器表面明顯位置處必須有國際通用的生物危害警告標(biāo)志。5.6 菌（毒）種和樣本的管理：應(yīng)當(dāng)制定嚴(yán)格的安全保管制度，作好病原微生物菌（毒）種和樣本進(jìn)出及儲存的記錄。建立檔案制度，并制定專人負(fù)責(zé)。對高致病性病原微生物菌（毒）種和樣本應(yīng)當(dāng)設(shè)專庫或者專柜單獨(dú)儲存。

　5.7 實(shí)驗(yàn)室廢棄物的管理：在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)，廢棄物最終的處理方式與其污染被清除的情況是緊密相關(guān)的，要對感染性物質(zhì)及其包裝物進(jìn)行鑒別并分別進(jìn)行處理，相關(guān)工作要遵守國家和國家規(guī)定。

　5.7.1 所有危險廢棄物（包括不再需要的樣本和培養(yǎng)物）應(yīng)嚴(yán)格按照國家、地區(qū)法規(guī)和地方法律，收集、分離、包裝、標(biāo)識（例如，生物危險廢棄物）、記錄及處理。

　5.7.2 醫(yī)療廢物專用包裝物、容器，應(yīng)當(dāng)有明顯的警示標(biāo)識和警示說明。

　5.7.3 應(yīng)當(dāng)及時收集產(chǎn)生的醫(yī)療廢棄物，并按照類別分置于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝物或者密閉的容器內(nèi)。

　5.7.4運(yùn)送人員每天從醫(yī)療廢棄物產(chǎn)生地點(diǎn)將分類包裝的醫(yī)療廢

　物按照規(guī)定的時間和路線運(yùn)送至內(nèi)部制定的暫時儲存地點(diǎn)。

　5.8 實(shí)驗(yàn)室消毒管理 5.8.1 保持室內(nèi)的清潔度，實(shí)驗(yàn)后用 500mg/L 有效氯溶液或 75%乙醇擦拭實(shí)驗(yàn)臺，每日進(jìn)行室內(nèi)清潔，使用紫外線有效消毒等，并做好相關(guān)記錄。

　5.8.2 清潔區(qū)地面：每天用 500mg/L 有效氯溶液擦拭飲，清潔用具使用清潔區(qū)專用工具。

　5.8.3 污染區(qū)的地面：每天用 1000mg/L 有效氯溶液消毒液擦拭 1次，使用污染區(qū)專用工具。

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