醫(yī)務(wù)科月工作總結(jié)

　最近發(fā)表了一篇名為《醫(yī)務(wù)科月工作總結(jié)》的范文，感覺(jué)很有用處，重新整理了一下發(fā)到這里。篇一：8 月份醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)

　醫(yī)務(wù)科 20XX 年 8 月份工作總結(jié)

　20XX 年 8 月份醫(yī)務(wù)科在院委會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，以健全和完善醫(yī)療質(zhì)量與安全管理制度及流程為根本，保障醫(yī)療安全為目標(biāo)，嚴(yán)抓醫(yī)療規(guī)范化和核心制度的落實(shí)，從源頭防控醫(yī)療安全不良事故，以保障醫(yī)療服務(wù)工作規(guī)范運(yùn)行。醫(yī)務(wù)科在 8 月份完成工作任務(wù)如下；

　一、建章立制：

　于 8 月份制定了：

　(一) 《重慶宏仁醫(yī)院醫(yī)療糾紛預(yù)警制度》并以文件形式下發(fā)致每個(gè)臨床科室

　(二) 《重慶宏仁醫(yī)院院內(nèi)大會(huì)診制度及流程》并以文件形式下發(fā)致每個(gè)臨床科室。

　二、院內(nèi)培訓(xùn)：

　8 月份舉辦兩次臨床科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)

　(一) 8 月 10 日本月第一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)：合川區(qū) 20XX 年醫(yī)療糾紛分析通報(bào)，我院醫(yī)療投訴事件原因及分析、合川區(qū) 20XX 年醫(yī)療質(zhì)量管理綜合督查情況通報(bào)、電子病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范

　(二) 8 月 26 日本月第二次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)：檢驗(yàn)報(bào)告單解讀、思想?yún)R報(bào)專題腫瘤

　標(biāo)志物檢測(cè)與臨床、重視標(biāo)本合格率，確保檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確可靠

　整理學(xué)習(xí)內(nèi)容，照片，簽到表，參訓(xùn)人次并記錄存檔，將參會(huì)人數(shù)交院領(lǐng)導(dǎo)

　通報(bào)。

　三、總結(jié)衛(wèi)計(jì)委醫(yī)療質(zhì)量督查，對(duì)衛(wèi)計(jì)委針對(duì)醫(yī)療質(zhì)量提出的問(wèn)題，進(jìn)行書(shū)面整改，以文件形式下發(fā)至每個(gè)臨床科室。

　四、每周抽查并質(zhì)控臨床科室運(yùn)行病歷 50 余份，歸檔病歷 109 份，每份病歷都進(jìn)行認(rèn)真檢查，邊查邊改，提出錯(cuò)誤所在，然后返回科室再行修改，到達(dá)合

　格（甲、乙級(jí)）病歷率愈來(lái)愈高，以高標(biāo)準(zhǔn)高質(zhì)量要求，消除丙級(jí)病歷的出

　現(xiàn)。

　五、總結(jié)臨床科室的質(zhì)控報(bào)告。

　(一) 醫(yī)生下新入院醫(yī)囑及術(shù)后醫(yī)囑較晚。

　(二) 交接班記錄不完整，內(nèi)容不詳細(xì)，未交代手術(shù)病人情況。

　(三) 醫(yī)生查房次數(shù)少，對(duì)病人的病情掌握情況不全面。護(hù)理人員巡視

　力度不夠。

　(四) 開(kāi)錯(cuò)醫(yī)囑情況（指血糖執(zhí)行科室開(kāi)到檢驗(yàn)科）

　(五) 呼吸機(jī)侵泡時(shí)間不規(guī)范。（麻醉科）

　(六) 部分器械使用后未有統(tǒng)一消毒措施。例如：喉鏡（麻醉科）

　(七) 鎮(zhèn)痛泵訪視未達(dá)到有效次數(shù)。（麻醉科）

　(八) 病例書(shū)寫(xiě)不夠及時(shí)，常出現(xiàn)白話文，錯(cuò)別字,重復(fù)語(yǔ)句，病歷前后不一致，書(shū)

　寫(xiě)不一致；病程記錄未及時(shí)完成；術(shù)前討論及術(shù)前小結(jié)書(shū)寫(xiě)不夠詳細(xì)，手術(shù)

　風(fēng)險(xiǎn)未明確寫(xiě)出；出院病例未及時(shí)歸檔。

　(九) 住院醫(yī)生對(duì)一些疾病的急救流程掌握不夠范文 TOP100，婦產(chǎn)科對(duì)新生兒的觀察認(rèn)識(shí)不夠。

　醫(yī)患溝通不夠詳細(xì)，病情交代不清晰。

　(十) 上級(jí)醫(yī)師查房記錄未及時(shí)簽名，查房討論分析不夠全面。

　(十一) 于 8 月 27 日組織各臨床科室質(zhì)控人員召開(kāi)質(zhì)控小會(huì)，針對(duì)以上問(wèn)題做

　出書(shū)面整改，并記錄存檔。

　六、每周督查臨床科室交接班記錄。在督查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)某些臨床科室交接班記錄

　不完善，危重病人、手術(shù)病人無(wú)交接記錄。針對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題以做出相應(yīng)的處

　罰，日后加強(qiáng)床頭交接，書(shū)面交接。

　七、于 8 月 26 日醫(yī)務(wù)科組織藥劑科、護(hù)理部，針對(duì)全院急診急救設(shè)備、設(shè)備，急救藥品進(jìn)行了全面安全檢查，針對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題做出書(shū)面整改措施，并進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)。以簡(jiǎn)報(bào)形式記錄存檔。

　八、每天巡視各臨床科室發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。對(duì)危重患者隨時(shí)查房，了解病情情

　況。

　九、履行常規(guī)的病歷復(fù)印，診斷證明的蓋章審核共計(jì) 27 人次。

　十、組織全院大會(huì)診一次。組織協(xié)調(diào)臨床科室與輔助檢查科室之間的溝通。十一、統(tǒng)計(jì)全院甲級(jí)病歷及其它獎(jiǎng)懲情況。

　十二、繼續(xù)完善及修改病歷模版。

　存在的問(wèn)題與不足：對(duì)醫(yī)療質(zhì)量中的一些關(guān)鍵環(huán)節(jié)，如操作技術(shù)的授權(quán)，手術(shù)授權(quán)工作尚未啟動(dòng)。對(duì)全院醫(yī)療工作中的一些關(guān)鍵環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)管力度尚不夠，沒(méi)能做到每天對(duì)在院病人的病歷進(jìn)行監(jiān)管。

　9 月份工作計(jì)劃：

　醫(yī)務(wù)科除按時(shí)完成日常醫(yī)療質(zhì)量管理工作外將完成以下新增工作：

　一、擬出創(chuàng)建平安醫(yī)院的具體實(shí)施方案，并以此為契機(jī)，完善我院的相關(guān)規(guī)章

　制度，并加以落實(shí)整改。

　二、組織醫(yī)生在線考試一次。

　三、組織全院科主任教學(xué)查房一次。

　醫(yī)務(wù)科

　二 0 一五八月三十一日

　 ?

　篇二：醫(yī)務(wù)科 4 月份工作總結(jié)

　醫(yī)務(wù)科 4 月份工作總結(jié)

　一、完成的工作任務(wù)：

　4 月份在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)大力支持下，通過(guò)全院各科緊密配合.醫(yī)務(wù)科在4 月份完成工作任務(wù)如下；

　1、醫(yī)務(wù)科全體同志認(rèn)真遵守國(guó)家衛(wèi)生法規(guī)和醫(yī)院院規(guī)，堅(jiān)持并認(rèn)真完成領(lǐng)導(dǎo)工作指令和主管部門交付的各項(xiàng)工作任務(wù)，不斷加強(qiáng)自身素質(zhì)提高和執(zhí)行力度，始終堅(jiān)持有令則行，有禁則止，工作中無(wú)一人違規(guī)違紀(jì)現(xiàn)象。

　2、根據(jù)國(guó)家統(tǒng)一制定疾病編碼，核對(duì)并整理了各科病種的“疾病編碼”“手術(shù)編碼”，按西醫(yī)、中醫(yī)分別標(biāo)注，按不同專業(yè)分類整理后發(fā)送各科室，為我院醫(yī)療質(zhì)量中的病歷書(shū)寫(xiě)進(jìn)一步規(guī)范、完善，也為等級(jí)評(píng)審和實(shí)現(xiàn)電子病歷打下良好基礎(chǔ)。

　3、最全面的范文參考寫(xiě)作網(wǎng)站按上級(jí)要求加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)病歷規(guī)范書(shū)寫(xiě)，根據(jù)各科上報(bào)的住院病種中，各科上報(bào)兩個(gè)病種，先按中醫(yī)病歷規(guī)范書(shū)寫(xiě)，然后再逐步擴(kuò)大，為此醫(yī)務(wù)科下發(fā)了通知，強(qiáng)調(diào)要求和實(shí)施辦法并找出模板，為實(shí)現(xiàn)中醫(yī)院病歷達(dá)標(biāo)開(kāi)好頭起好步，打下有力基礎(chǔ)。

　4、4 月份對(duì)運(yùn)行病歷進(jìn)行了 4 次檢查和對(duì)處方醫(yī)囑的用藥檢查，從共性上看，大部分病歷、處方質(zhì)量有較大幅度提高，主要是各科主任比較重視，監(jiān)管檢查力度較大，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題能及時(shí)修改。

　5、為落實(shí)病人知情權(quán)和有關(guān)規(guī)定，對(duì)住院病人在治療中使用的貴重藥品、自費(fèi)藥品或部分自費(fèi)藥品（含材料、項(xiàng)目）制定“知情同意書(shū)”履

　行了告知義務(wù)，下發(fā)各科執(zhí)行。

　 ?

　6、由于歷史原因，使我院執(zhí)業(yè)醫(yī)師結(jié)構(gòu)不盡合理，有的病區(qū)無(wú)法實(shí)現(xiàn)“三級(jí)醫(yī)師查房”要求，根據(jù)院領(lǐng)導(dǎo)并報(bào)衛(wèi)生主管部門備案，采用低職高聘的方式暫時(shí)解決這一難題，把部分工作能力強(qiáng)，專業(yè)水平高，在三級(jí)甲等醫(yī)院進(jìn)修多次，同時(shí)也是我院各科的骨干力量和學(xué)科帶頭人的專業(yè)技術(shù)人員，范文寫(xiě)作在現(xiàn)有任職資格基礎(chǔ)上，高

　聘一個(gè)等級(jí)，擬定低職高聘，初級(jí)職稱聘為中職的 7 名，中職高聘為副高職的 9 名。

　7、按院領(lǐng)導(dǎo)的要求和醫(yī)院發(fā)展需要，醫(yī)院成立了“醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量考核”“醫(yī)院行政管理行風(fēng)建設(shè)考核”“藥事管理考核”三個(gè)委員會(huì)組織，確定人選，明確職責(zé)。通過(guò)各委員會(huì)履行各自職責(zé)和認(rèn)真工作，不斷促進(jìn)我院各項(xiàng)工作向法制化、規(guī)范化、科學(xué)化發(fā)展。

　8、為落實(shí)我院計(jì)劃生育基本國(guó)策，加強(qiáng)對(duì)育齡婦女管理，組織本單位育齡婦女依法上站體檢 73 人。

　9、為規(guī)范病歷首頁(yè)書(shū)寫(xiě)和做到完整不缺項(xiàng)，把黃驊市內(nèi)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的郵政編碼搜集整理后發(fā)到各科室。

　10、本月對(duì) 135 名新生兒依法辦理了出生醫(yī)學(xué)證明未出現(xiàn)任何差錯(cuò)，做到了辦證人滿意，主管部門滿意。

　11、對(duì)近 300 份終末病歷進(jìn)行嚴(yán)格審查，對(duì)檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題逐一登記后返回科室修改，促進(jìn)了我院病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量大幅度提高。

　12、在主任領(lǐng)導(dǎo)下較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)和主管部門交辦的各項(xiàng)工作任務(wù)，無(wú)一出現(xiàn)違法違規(guī)行為，全院無(wú)發(fā)生醫(yī)療事故和病人投訴糾紛事件。

　二、在今后的工作中繼續(xù)努力，不斷提高自身素質(zhì)和執(zhí)業(yè)能力，認(rèn)真負(fù)責(zé)的把各項(xiàng)工作做好，正確執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)和醫(yī)院的各項(xiàng)工作制度職責(zé)，

　團(tuán)結(jié)一致齊心協(xié)力。在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，以病人為中心，以安全為重點(diǎn)，以服

　務(wù)為手段，以效益為目的，做到“三好一滿意”和各項(xiàng)工作。

　20XX 年 4 月 21 日

　篇三：醫(yī)務(wù)部 20XX 年全年工作總結(jié)

　醫(yī)務(wù)部 20XX 年度工作總結(jié)

　20XX 年度，醫(yī)務(wù)部全體員工緊密團(tuán)結(jié)在新的一屆院領(lǐng)導(dǎo)班子周圍，圍繞年初既定的各項(xiàng)工作目標(biāo)，在上級(jí)主管部門的指導(dǎo)及院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，通過(guò)各科室的積極配合，團(tuán)結(jié)協(xié)作、扎實(shí)工作，堅(jiān)持以病人為中心、以全面提高醫(yī)療質(zhì)量為主題、以建立和諧醫(yī)患關(guān)系為目標(biāo)，嚴(yán)抓醫(yī)療規(guī)范化管理和醫(yī)療核心制度的落實(shí)，使得全年各項(xiàng)工作有序進(jìn)行，高效開(kāi)展，較好的完成了上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項(xiàng)任務(wù)�，F(xiàn)將半年來(lái)的的工作總結(jié)如下：

　一 各項(xiàng)舉措齊抓共舉，全面保障醫(yī)療質(zhì)量與安全

　醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問(wèn)題。醫(yī)務(wù)部是醫(yī)院醫(yī)療活動(dòng)和保障醫(yī)療質(zhì)量醫(yī)療安全工作中的核心部門，始終把“嚴(yán)抓醫(yī)療質(zhì)量管理，全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”作為首要任務(wù)，經(jīng)過(guò)嚴(yán)格管理、狠抓落實(shí)，正確貫徹執(zhí)行國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)，落實(shí)院長(zhǎng)對(duì)醫(yī)院醫(yī)療整體發(fā)展的規(guī)劃，緊密聯(lián)系各科室主任，督促和協(xié)助科室搞好醫(yī)療業(yè)務(wù)學(xué)科發(fā)展、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控、保證醫(yī)療安全。我院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作都取得了一定的成效。（一）精細(xì)化管理，統(tǒng)計(jì)各種精確醫(yī)療數(shù)據(jù)，為院領(lǐng)導(dǎo)提供決策依據(jù)。

　我院科室人員、床位數(shù)量經(jīng)過(guò)反復(fù)變動(dòng)，部分科室存在自行增減床位的情況，導(dǎo)致長(zhǎng)期以來(lái)院方一直無(wú)精準(zhǔn)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，使得醫(yī)院績(jī)效考核與臨床實(shí)際出現(xiàn)一定差距。今年年初，醫(yī)務(wù)部全體工作人員多次去各科室實(shí)地考察、反復(fù)確認(rèn)，最終確定全院各臨床科室核定及實(shí)際開(kāi)放床位數(shù)，并經(jīng)科室主任及護(hù)士長(zhǎng)核實(shí)簽字確認(rèn)。為院方績(jī)效考核提供基礎(chǔ)依據(jù)。

　 ?

　醫(yī)務(wù)部在年初制定了詳細(xì)的工作計(jì)劃及工作重點(diǎn)。根據(jù)我院工作

　實(shí)際，完善了醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)，嚴(yán)抓基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量，按月統(tǒng)計(jì)臨床科室各項(xiàng)醫(yī)療指標(biāo)，每月對(duì)各科室進(jìn)行一次醫(yī)療質(zhì)量檢查，督促各科室進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制工作的落實(shí)。加強(qiáng)對(duì)各科室核心制度執(zhí)行情況的督導(dǎo)檢查，對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量和環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)，切實(shí)保障醫(yī)療質(zhì)量與安全。

　據(jù)統(tǒng)計(jì)，20XX 年 1 月 1 日至 10 月 31 日，全院總接診門診病人 1343888 人次，較去年同期（1191365）增長(zhǎng)%；急診接診 40457 人次，較去年同期（44531）下降%；入院患者 53088 人次，較去年同期（47660）增長(zhǎng)%；出院患者 50320 人次，較去年同期（43699）增長(zhǎng)%；手術(shù) 11661 例，較去年同期（11392）增長(zhǎng)

　%，病床使用率%，較去年同期（%）下降%；平均住院日天，較去年同期（）下降%；運(yùn)行病歷通過(guò)質(zhì)量控制全部達(dá)到合格，甲級(jí)病案率 95%以上。

　（二）規(guī)范核心制度落實(shí)，加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量管理

　為了提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，結(jié)合我院的實(shí)際情況，規(guī)范補(bǔ)充了部分核心制度的內(nèi)容，制定了《XX 醫(yī)院落實(shí)首診負(fù)責(zé)制和接診管理辦法》、《XX 醫(yī)院會(huì)診管理制度及流程》、《XX 醫(yī)院危重患者搶救制度及實(shí)施細(xì)則》，進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)療行為，保障醫(yī)療質(zhì)量與安全。年初，醫(yī)務(wù)部聯(lián)合質(zhì)控部組織開(kāi)展了全院“急診會(huì)診演練”，，全院共計(jì) 38 個(gè)臨床科室參加，這也是我院提升醫(yī)療質(zhì)量與安全，落實(shí)核心制度開(kāi)展的的一次現(xiàn)場(chǎng)操作考核工作。通過(guò)本次模擬應(yīng)急演練，提高了我院急救醫(yī)療應(yīng)急工作的基本技能，保證了在應(yīng)急情況下各科室能夠“拉得出、打得響”，保障了患者與醫(yī)療安全。

　醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)人深入科室，多次隨同院領(lǐng)導(dǎo)參與科室晨交班、夜間查房工作，檢查科室交接班記錄、三級(jí)查房，督導(dǎo)核心制度的落實(shí)，

　對(duì)科室的實(shí)際情況有了較為全面的了解，便于人性化及個(gè)體化管理。同時(shí)在面對(duì)科室的危重癥和特殊患者的重點(diǎn)督察方面，我們要求科室及時(shí)上報(bào)相關(guān)信息，醫(yī)務(wù)部備案后及時(shí)到科室了解患者病情、查閱病歷，必要時(shí)安排全院或科室內(nèi)會(huì)診，組織會(huì)診人員和時(shí)間并參與會(huì)診，加大監(jiān)管力度、全程確保醫(yī)療質(zhì)量。

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　不定期進(jìn)行圍手術(shù)期安全的檢查。

　醫(yī)務(wù)部不定期到手術(shù)室檢查當(dāng)天的手術(shù)病例，包括手術(shù)開(kāi)臺(tái)時(shí)間、手術(shù)安全核查制度、手術(shù)部位標(biāo)識(shí)，手術(shù)同意書(shū)的簽署、病歷的書(shū)寫(xiě)情況等，現(xiàn)場(chǎng)向醫(yī)師反饋存在的問(wèn)題并全院通報(bào)，要求及時(shí)改正。通過(guò)檢查能第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)并杜絕醫(yī)療質(zhì)量及安全的隱患。

　嚴(yán)格重大、疑難、復(fù)雜、高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)的報(bào)告與審批程序。實(shí)施手術(shù)安全管理制度，讓患者和家屬參與醫(yī)療安全，落實(shí)患者安全目標(biāo)。

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　加強(qiáng)醫(yī)療安全不良事件上報(bào)的管理。

　為加強(qiáng)醫(yī)療消除醫(yī)療系統(tǒng)的安全隱患、缺陷和薄弱環(huán)節(jié)，建立良好的安全文化氛圍，提高醫(yī)院整體醫(yī)療安全水平。醫(yī)務(wù)部于今年加強(qiáng)了醫(yī)療安全不良事件上報(bào)的管理，通過(guò)培訓(xùn)、宣傳，廣大職工對(duì)不良事件有了更明確的認(rèn)識(shí)，上報(bào)的主動(dòng)性大大提高。此外醫(yī)院績(jī)效考核將不良事件上報(bào)納入加分項(xiàng)，進(jìn)一步增加了上報(bào)的積極性。今年 1 至 10 月，全院共上報(bào)醫(yī)療安全不良事件 195 例，較去年同期（32 例）增加%。

�。ㄎ澹┣袑�(shí)做好院領(lǐng)導(dǎo)與科室之間橋梁紐帶作用，上傳下達(dá)，政令暢通。

　醫(yī)務(wù)部根據(jù)院領(lǐng)導(dǎo)指示及科室需求，搭建院領(lǐng)導(dǎo)與科室之間溝通橋梁，多次召集院領(lǐng)導(dǎo)及部分重點(diǎn)科室工作人員座談，并到急救中心、產(chǎn)科現(xiàn)場(chǎng)辦公，傾聽(tīng)科室需求，解決實(shí)際困難，提出了許多建設(shè)性、

　可行性的意見(jiàn)和建議，加強(qiáng)了院領(lǐng)導(dǎo)、職能部門與臨床科室之間的溝通與交流，為提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量水平，推進(jìn)醫(yī)院發(fā)展做出了努力。

　二 合理用藥、合理用血

　認(rèn)真貫徹落實(shí)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委《全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)方案》及《XX 醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)方案》，根據(jù)我院制定的《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理規(guī)定》，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)師對(duì)抗菌藥物的合理應(yīng)用，醫(yī)務(wù)部會(huì)同藥學(xué)

　部組織了 4 次抗菌藥物、國(guó)家基本藥物及特殊管理藥品使用知識(shí)講座，培訓(xùn)全院臨床醫(yī)師 500 余名，并舉行全院醫(yī)師“抗菌藥物合理應(yīng)用”考試，根據(jù)考試結(jié)果，依照抗菌藥物的分級(jí)管理制度，醫(yī)務(wù)部分別授予醫(yī)師不同的抗菌藥物應(yīng)用權(quán)限，并在系統(tǒng)上設(shè)置權(quán)限及預(yù)防使用抗菌藥物的時(shí)限，杜絕了醫(yī)師越權(quán)限使用及不規(guī)范的應(yīng)用抗菌藥物。定期對(duì)醫(yī)師應(yīng)用抗菌藥物的情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，及時(shí)通報(bào)檢查情況。

　為進(jìn)一步提高我院醫(yī)護(hù)人員對(duì)開(kāi)展細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)工作重要性的認(rèn)識(shí)，幫助臨床和微生物學(xué)科間有效溝通和協(xié)作，提升細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)水平和質(zhì)量。醫(yī)務(wù)部聯(lián)合檢驗(yàn)科于 4 月 26 日成功舉辦了“以耐藥監(jiān)測(cè)促抗菌藥物合理應(yīng)用和科學(xué)管理——百家醫(yī)院在行動(dòng)”培訓(xùn)班。分別從細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)與抗菌藥物合理使用、合格微生物檢測(cè)標(biāo)本的采集和運(yùn)送及感染性疾病的病原學(xué)診斷三個(gè)方面對(duì)如何以耐藥監(jiān)測(cè)促抗菌藥物合理應(yīng)用和科學(xué)管理進(jìn)行了詳細(xì)的闡述。我院作為全國(guó)百家醫(yī)院之一、XX 省唯一一家試點(diǎn)醫(yī)院，搭建了“管理-微生物-臨床”學(xué)術(shù)交流平臺(tái)，為共同推進(jìn)細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)網(wǎng)工作逐步邁入制度化、規(guī)范化的軌道做出了貢獻(xiàn)。我院合理用血始終處在全省前列，建立了科室和醫(yī)師臨床用血評(píng)價(jià)及公示制度。將臨床用血情況納入科室和醫(yī)務(wù)人員工作考核指標(biāo)體

　系。不將用血量和經(jīng)濟(jì)收入作為輸血科或者血庫(kù)工作的考核指標(biāo)。醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)臨床輸血相關(guān)法律法規(guī)的收集及發(fā)放工作。并于 2 月對(duì)全院總住院醫(yī)師進(jìn)行院內(nèi)臨床輸血相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，按季度檢查各臨床科室輸血質(zhì)量，并將檢查結(jié)果全院公示，有效提高了我院合理用血率。

　本年度截止目前，成分輸血達(dá)到%；紅細(xì)胞懸液用量

　，在全院入院和手術(shù)人數(shù)持續(xù)增加的情況下較去年同期

�。�9325U）下降%，血漿用量 645680ml,較去年同期（668100）下降%。三、加強(qiáng)臨床路徑管理，規(guī)范醫(yī)療行為

　我院 36 個(gè)臨床科室開(kāi)展了臨床路徑，各科室定期對(duì)臨床路徑實(shí)施進(jìn)行評(píng)估與分析，并及時(shí)修訂相關(guān)病種臨床路徑，并在系統(tǒng)上進(jìn)行維護(hù)、完善。并納入科室醫(yī)療質(zhì)量管理體系。對(duì)實(shí)施路徑的科室根據(jù)工作量進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)

　截止 9 月底，全院臨床路徑共完成病例 726 人。

　臨床路徑工作的開(kāi)展，帶動(dòng)住院病人的整體費(fèi)用更趨合理，促進(jìn)醫(yī)院服務(wù)流程的整合和再造，避免各種原因造成的時(shí)間浪費(fèi)和醫(yī)療行為的隨意性，避免工作的遺漏，在一定程度上可以防范差錯(cuò)和事故的發(fā)生。為保證我院臨床路徑工作落到實(shí)處，醫(yī)務(wù)部強(qiáng)化監(jiān)督檢查職能，針對(duì)科主任、路徑管理員及總住院醫(yī)師進(jìn)行培訓(xùn)，并隨時(shí)溝通、交流、修改文本。每月統(tǒng)計(jì)科室開(kāi)展情況，對(duì)科室臨床路徑開(kāi)展情況進(jìn)行詢問(wèn)，查閱科室相關(guān)記錄，了解臨床路徑實(shí)施情況，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療行為。

　四、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理和人員培訓(xùn)

　1．醫(yī)務(wù)部將把培訓(xùn)與考核作為提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)的基本途徑和提高醫(yī)療質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)，作為提高醫(yī)療服務(wù)安全性和有效性的

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