如果我們可以有選擇權,你愿意讓死亡有尊嚴嗎?
發(fā)布時間:2018-06-24 來源: 散文精選 點擊:
朱正綱:醫(yī)生們,腫瘤患者們,請不要開刀,開一個死一個。
2015年起,原上海瑞金醫(yī)院院長、中國抗癌協(xié)會常務理事朱正綱開始去“攔刀”,他在不同的學術場合跟醫(yī)生們說,不要輕易給晚期胃癌患者開刀。
按現(xiàn)在的普遍認識,手術切除是這類患者的最后希望。“先把大山(腫瘤主體)搬掉,再用化療、放療等把周圍的小土塊清理掉。”到今天,這種治療觀念已深植于全國大小醫(yī)院,晚期病人跑到醫(yī)院里,來一個,就開刀一個。
可怕的是,就跟蹤了一年,晚期病人開刀后沒多久就復發(fā)了,生存期很短。因為晚期腫瘤擴散廣,轉移灶往往開不干凈,結果在手術打擊之下,腫瘤自帶的免疫系統(tǒng)受到刺激,導致它們啟動更強烈的反撲。
而近兩年國外在腫瘤治療方面,已經(jīng)提出的“轉化治療”新概念,就是先“轉化”腫瘤,把大腫瘤轉成小腫瘤,把晚期腫瘤轉化到中期、甚至早期,然后再開刀,達到手術切除甚至根治的結果,F(xiàn)在已經(jīng)有轉化治療后,患者生存期都達到一年以上,生活質量也都不錯的案例了。
羅點點:把死亡的權利還給本人,是一件非常重大的事
羅點點是開國大將羅瑞卿的女兒。60多歲的她曾做過12年醫(yī)生,見識太多死亡。有一次,她與幾個醫(yī)生朋友聚會,談論起死亡:“我們不希望在ICU病房,赤條條的,插滿管子,像吞幣機器一樣,每天吞下幾千元,最‘工業(yè)化’的死去!
“把死亡的權利還給本人,是一件非常重大的事!”她說:“我在想會不會有一個好的辦法,讓我們在生命最后的這一段時間,不要那么痛苦,不要那么驚慌失措,不要受那么多的罪!
羅點點更希望人們用一種溫和的方式去面對死亡——尊嚴死!八^尊嚴死,就是指在治療無望的情況下,放棄人工維持生命的手段,讓患者自然有尊嚴地離開人世,最大限度地減輕病人的痛苦!
劉端祺:死亡就像一面鏡子。
北京軍區(qū)總醫(yī)院腫瘤科原主任劉端祺從醫(yī)40年,至少經(jīng)手了2000例死亡病例。
在那些癌癥病人最后的時刻,劉端祺聽到了各種抱怨。有病人對他說:“我只有初中文化水平,現(xiàn)在我才琢磨過味,原來這說明書上的有效率不是治愈率。為治病賣了房,現(xiàn)在我還是住原來的房子,可房主不是我了,每月都給人家交房租,我死的心都有!
劉端祺記得有一位病人在博客里寫道:“雖然醫(yī)生天天加班,手機一刻也不敢關機,是很累,但你們不能理解我們生命被痛苦地延長后的苦衷。能不能放下你們冰冷的刀剪,放棄你們職業(yè)性的套話,人性化一點,釋放一點親切和溫馨,問問我們真正需要什么?比如,過問一下我的痛和苦、我的妻和母、我的生和死……”
對那種“生命不息,化療不止”的觀點,劉端祺一直持反對態(tài)度。劉端祺說,整個醫(yī)院,他最不愿意去的就是ICU病房,盡管那里展示著最先進的設備。但那里,他分不清“那是人,還是實驗動物”。
英國醫(yī)生:當面對不可逆轉、藥石無效的絕癥時,我們一般建議或采取緩和治療。
上世紀70年代,緩和醫(yī)學在英國成為一門醫(yī)學?啤S⒘瞬簧倬徍歪t(yī)療機構或病房,當患者所罹患的疾病已經(jīng)無法治愈時,緩和醫(yī)療的人性化照顧被視為理所當然的基本人權。
世衛(wèi)組織提出的“緩和醫(yī)療”原則有三:重視生命并承認死亡是一種正常過程;既不加速也不延后死亡;提供解除臨終痛苦和不適的辦法。
緩和醫(yī)療既不讓末期病人等死,不建議他們在追求“治愈”和“好轉”的虛假希望中苦苦掙扎,更不容許他們假“安樂”之名自殺,而是要在最小傷害和最大尊重的前提下,讓他們的最后時日盡量舒適、寧靜和有尊嚴。
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