【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）03--01
　　臨床中，乳腺腫塊作為一種較為常見的乳腺疾病，其發(fā)病率呈現(xiàn)不斷增加的變化趨勢，并且發(fā)病患者年齡逐漸趨向年輕化，對女性健康危害越來越突出[1]。彩超作為臨床檢查與疾病診斷常用的一種影像學方法，由于其操作簡單加上無創(chuàng)性特征，在臨床檢查與疾病診斷應用價值作用十分顯著。下文以我院收治的乳腺良惡性腫塊患者為例，對其彩超鑒別診斷結果與手術病檢結果對比，以對其價值作用進行研究。
　　1 資料和方法
　　1.1 一般資料
　　選取我院自2016年1月至2017年1月收治的80例乳腺良惡性腫塊患者作為研究對象，所有患者均經(jīng)手術或穿刺活檢病理證實�；颊吣挲g在23至62歲之間，平均為（51.1±2.6）歲，臨床多以乳頭溢液、乳房腫痛以及乳腺腫塊等表現(xiàn)反應為主。其中，59例患者可捫及腫塊，21例患者為體檢過程中發(fā)現(xiàn)腫塊，此外，37例患者伴有乳房腫痛感，11例患者存在單側乳頭溢液癥狀。
　　1.2 方法
　　所有患者臨床中均實施彩色多普勒超聲檢查，以進行乳腺腫塊部位以及良惡性等診斷。檢查儀器為HDI5000與GE-vivid7彩色多普勒超聲儀，超聲探頭頻率設置為10MHz，檢查過程中患者以仰臥位以及側臥位進行配合，對患者乳腺部位實施有序的四象限檢查，在確定腫塊部位后，針對腫塊的形態(tài)以及邊界、包膜、內(nèi)部回聲、具體位置、同側腋窩淋巴結是否腫大等情況進行詳細檢查，在此基礎上通過CDFI對腫塊內(nèi)部以及周邊血流情況進行檢出判斷，并使用Alder半定量血流分析法進行腫塊內(nèi)部的血流信號豐富程度判斷，同時采用PW進行血流速度以及阻力指數(shù)檢測。最后，綜合所有超聲檢查結果對患者乳腺腫塊的良惡性進行鑒別判斷。
　　其中，彩超檢查在進行患者腫塊內(nèi)部血流信號豐富程度判斷中，采用分級判斷方法。將病灶內(nèi)無血流信號情況判斷為0級；存在少量或者是星點狀血流信號，存在1條血管血流信息情況判斷為Ⅰ級；血流信號居中，存在2至3條血管情況，判斷為Ⅱ級；血流信號表現(xiàn)豐富，存在4條或以上血管向病灶部位延伸，形成交織網(wǎng)狀的情況，判斷為Ⅲ級。
　　1.3 統(tǒng)計學分析
　　采用統(tǒng)計學軟件SPSS15.0進行數(shù)據(jù)分析處理，其中，計數(shù)資料采用檢驗，以百分比表示，計量資料采用t檢驗，以均數(shù)±標準差表示，P<0.05，表示差異顯著，具有統(tǒng)計學意義。
　　2 結果
　　80例手術或穿刺活檢病理證實的乳腺良惡性腫塊患者中，良性腫塊57例，包括41例乳腺纖維瘤、16例乳腺增生；惡性腫塊23例，其中包括浸潤性乳腺導管癌11例、原位癌5例、小葉癌7例。彩超檢查中良性腫塊的符合率為96.5%，惡性腫塊符合率為91.3%，乳腺腫塊最大為51×36mm、最小為8×7mm，此外，17例患者存在患側腋窩淋巴結轉移情況。如下表1所示，為彩超檢查診斷的乳腺良惡性腫塊結果統(tǒng)計。
　　3 討論
　　臨床檢查與診斷中，彩超因其無創(chuàng)性對患者造成的影響小以及操作簡單、可重復檢查、費用低等特征，在乳腺腫塊及其性質(zhì)判斷應用中具有相對突出的作用優(yōu)勢，并且隨著超聲技術的不斷發(fā)展以及在臨床應用研究的開展，其進行乳腺腫塊檢查與診斷應用優(yōu)勢也更加顯著。
　　一般情況下，在乳腺腫塊疾病診斷中，由于腫塊性質(zhì)導致其細胞分化與生長方式存在區(qū)別，在影像學檢查中其二維成像表現(xiàn)也存在差別[2]。其中，乳腺良性腫塊在中青年女性中發(fā)病數(shù)量相對突出，并且其影像學檢查結果中呈現(xiàn)出較為規(guī)則的形態(tài)變化特征，腫塊邊界呈現(xiàn)整齊光滑狀，具有完整的包膜，內(nèi)部以均勻的低回聲或者無回聲為主，后方回聲多呈增強變化特征；而惡性乳腺腫塊疾病患者，其影像學檢查圖像中，腫塊形態(tài)表現(xiàn)為不規(guī)則變化，并且邊界相對模糊、不夠清晰，以蟹足樣或者是不規(guī)則的毛刺狀為主，無包膜，腫塊內(nèi)部回聲呈不均勻低回聲，而后方回聲出現(xiàn)衰減變化，并且內(nèi)部鈣化特征比較明顯，存在團狀或者是斑片、線狀等形狀變化特征。根據(jù)上述不同性質(zhì)的乳腺腫塊影像學檢查特征，其中，惡性乳腺腫塊的影像學變化特征表現(xiàn)主要與患者惡性腫塊疾病影響下，細胞分裂速度較快，并且腫塊組織生長迅速，在生長變化過程中向周圍組織形成不規(guī)則浸潤或者是反應性的增生影響[3]，導致其病灶變化出現(xiàn)上述規(guī)律和特征。此外，彩超檢查在進行乳腺腫塊疾病診斷中，還能夠通過血流成像技術，對病灶部位的血流信號變化進行檢查判斷，以為腫塊性質(zhì)判斷提供依據(jù)。
　　上文中，對我院80例經(jīng)手術或穿刺活檢病理證實的乳腺良惡性腫塊患者實施彩超檢查結果顯示，其良性腫塊診斷符合率為96.5%，惡性腫塊符合率為91.3%，并且，其中17例患者存在患側腋窩淋巴結轉移。由此可見，彩超鑒別診斷在乳腺良惡性腫塊判斷中具有較為突出的價值作用。
　　總之，彩超鑒別診斷乳腺良惡性腫塊具有較為顯著的價值作用，值得臨床推廣應用。
　　參考文獻
　　吳梓芳，陳天亮.超聲彈性成像對乳腺腫塊良惡性的鑒別診斷價值[J].華中科技大學學報（醫(yī)學版），2015，44（01）：114-116.
　　馬淑梅，鄭云慧，才讓卓瑪，等.乳腺良惡性腫塊的超聲造影參數(shù)成像特征研究[J].中國超聲醫(yī)學雜志，2014，30（09）：778-781.
　　胡春梅，崔建華，類婷婷，等.超聲彈性成像應變率比值對乳腺腫塊良惡性的鑒別診斷價值[J].當代醫(yī)學，2012，18（01）：7-9.

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