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超聲體檢中甲狀腺患病率分析

發(fā)布時間:2018-06-24 來源: 散文精選 點擊:

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  【中圖分類號】R581 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851(2018)03--01
  甲狀腺是調(diào)節(jié)人體激素水平的重要器官,并通過調(diào)節(jié)激素,參與人體新陳代謝,在人體生長發(fā)育過程中發(fā)揮了重要的作用。甲狀腺功能亢進(jìn)或減退,會直接影響人體正常的機(jī)能,甲狀腺激素水平的異常,也可能導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)發(fā)育遲緩等現(xiàn)象,嚴(yán)重影響人們的正常生活。通過超聲體檢能夠?qū)谞钕龠M(jìn)行全面的檢測,盡早發(fā)現(xiàn)甲狀腺疾病,確;颊叩玫郊皶r的治療。本文將針對超聲體檢甲狀腺患病率進(jìn)行分析,現(xiàn)報道如下。
  1 資料與方法
  1.1 一般資料
  選取2016年1月-2017年12月,到我院進(jìn)行健康體檢的1240例體檢者,其中,男性622例,女性618例,年齡20~74歲,平均年齡(46.73±10.26)歲,所有患者均自愿進(jìn)行健康體檢,無甲狀腺病史及手術(shù)史,檢查前未出現(xiàn)不適癥狀。
  1.2 方法
  使用儀器:PHILIPS HD7 XE彩色多普勒超聲診斷儀(東軟飛利浦醫(yī)療設(shè)備系統(tǒng)有限責(zé)任公司),探頭頻率3~12MHz;颊呷⊙雠P位,暴露頸部,使用探頭對甲狀腺部位進(jìn)行多切面掃查,觀察是否存在異常情況并進(jìn)行記錄。使用彩色多普勒技術(shù),對疑似病例進(jìn)行進(jìn)一步檢查,建立健康檔案。
  1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 采取SPSS21.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,計數(shù)資料以(%)表示,行 檢驗,計量資料以(±s)表示,行t檢驗,P<0.05表示差異,有統(tǒng)計學(xué)意義。
  2 結(jié)果
  分析甲狀腺疾病患病率及分布情況,本次研究1240例體檢者,共檢出甲狀腺疾病患者570例,檢出率45.97%;其中,男性194例,檢出率31.19%,女性376例,檢出率60.84%;差異明顯(P<0.05);甲狀腺結(jié)節(jié)男性檢出172例,檢出率27.83%,女性269例,檢出率43.52%;彌漫性病變男性檢出18例,檢出率2.89%,女性87例,檢出率14.08%;甲狀腺癌或疑似惡性病變男性檢出4例,檢出率0.64%,女性20例,檢出率3.24%;各個年齡階段,女性的疾病檢出率均高于男性(P<0.05);且隨著年齡的增長,甲狀腺疾病的檢出率也有所上升(P<0.05);見表1。
  3 討論
  甲狀腺是人體重要的激素分泌器官,具有碘聚集作用,對人體的生長發(fā)育具有重要影響,同時,甲狀腺激素參與人體的新陳代謝,是其主要的能量供給來源,為細(xì)胞新陳代謝提供輔助。此外,甲狀腺激素對腦部和生殖器官發(fā)育也有重要影響,甲狀腺激素分泌異常,容易導(dǎo)致呆小癥、甲亢等疾病。
  甲狀腺結(jié)節(jié)是最常見的甲狀腺疾病,在本次研究中,甲狀腺結(jié)節(jié)檢出441例,檢出率35.56%。甲狀腺結(jié)節(jié)是多種甲狀腺疾病共有的臨床表現(xiàn),主要表現(xiàn)為甲狀腺內(nèi)結(jié)構(gòu)組織異常的團(tuán)塊。隨著生活習(xí)慣、飲食結(jié)構(gòu)的改變以及環(huán)境污染加劇,甲狀腺結(jié)節(jié)檢出率也明顯上升。有研究發(fā)現(xiàn)[1],觸診可發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)約為4%~7%,隨著影像診斷技術(shù)的發(fā)展,超聲檢查甲狀腺結(jié)節(jié)為20%~60%,可見超聲檢查技術(shù)的應(yīng)用,極大的提高了甲狀腺結(jié)節(jié)的檢出率。根據(jù)《中國十城市甲狀腺疾病》調(diào)查結(jié)果顯示[2],我國甲狀腺結(jié)節(jié)患病率已經(jīng)上升到18.6%,且仍在迅速增長,年增長速度已經(jīng)達(dá)到14.51%。進(jìn)行甲狀腺超聲體檢對甲狀腺疾病的篩查、診斷和治療具有重要意義。
  目前,對該病的發(fā)病原因尚未完全明確,初步認(rèn)為可能與遺傳因素、環(huán)境因素、自身免疫、感染、碘攝取異常、放射接觸史等有關(guān)。且不同年齡階段和性別人群的患病率也存在較大差異。在本次研究中,共檢出甲狀腺疾病患者570例,檢出率45.97%;其中,男性檢出率31.19%,女性檢出率60.84%(P<0.05);甲狀腺結(jié)節(jié)男性檢出率27.83%,女性檢出率43.52%;彌漫性病變男性檢出率2.89%,女性檢出率14.08%;甲狀腺癌或疑似惡性病變男性檢出率0.64%,女性檢出率3.24%;各個年齡階段,女性疾病檢出率均高于男性(P<0.05);且年齡越大,甲狀腺疾病的檢出率越高(P<0.05);該研究結(jié)果與以往的相關(guān)報道具有一致性[3]。有報道稱[4],年青女性是甲狀腺疾病的高發(fā)人群。本次研究中,在20~29歲年齡組,女性甲狀腺結(jié)節(jié)、彌漫性病變以及疑似惡性病變檢出率分別為16.13%、12.90%、3.23%,均高于男性。與報道中結(jié)論基本相符[5],提示應(yīng)加強(qiáng)年青女性甲狀腺疾病的預(yù)防工作。從整體上看,不同甲狀腺疾病類型、不同年齡階段,女性的患病率均明顯高于男性,分析其原因,可能與女性特殊時期,例如月經(jīng)期、妊娠、哺乳期等,甲狀腺素需要量隨內(nèi)分泌周期性變化等因素有關(guān)。此外,隨著工作和生活壓力的增加,女性心理、精神常處于緊張、焦慮的狀態(tài)下,且缺乏足夠的自我調(diào)節(jié)能力,情緒波動較大,大部分女性都存在內(nèi)分泌紊亂、激素失衡、免疫力低下等問題,增加了女性甲狀腺疾病患病風(fēng)險。研究還發(fā)現(xiàn),50歲以上人群的甲狀腺疾病檢出率明顯上升,甲狀腺癌或疑似惡性病變比例也明顯提高,提示應(yīng)提高對中老年人群甲狀腺健康的重視程度。
  綜上所述,甲狀腺疾病發(fā)病與年齡、性別等因素有關(guān),超聲體檢有利于甲狀腺疾病的早期識別和診斷,應(yīng)做好甲狀腺超聲體檢的宣傳和推廣工作。
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