【摘要】 目的：分析綜合護(hù)理在甲狀腺功能亢進(jìn)患者治療中的應(yīng)用效果。方法：抽選2015年5月-2017年7月筆者所在醫(yī)院收治的甲狀腺功能亢進(jìn)患者69例，依據(jù)不同的護(hù)理方法分為治療組（34例，予以綜合護(hù)理）和參照組（35例，予以常規(guī)護(hù)理），對(duì)兩組患者護(hù)理后的護(hù)理滿意率、生活質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理效果等指標(biāo)展開評(píng)估。結(jié)果：護(hù)理后，治療組護(hù)理滿意率97.06%（33/34），明顯高于參照組的80.00%（28/35），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；治療組生活質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理效果優(yōu)于參照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：臨床對(duì)甲狀腺功能亢進(jìn)患者展開專業(yè)治療的過程中，對(duì)其輔以綜合護(hù)理，不僅能提升患者的生活質(zhì)量及護(hù)理滿意率，還能改善臨床護(hù)理效果，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，建議推廣。
　　【關(guān)鍵詞】 綜合護(hù)理； 甲狀腺功能亢進(jìn)； 應(yīng)用效果
　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.5.065 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2018）05-0127-03
　　甲狀腺功能亢進(jìn)屬于內(nèi)分泌科較常見的疾病之一，該病主要由于甲狀腺自身產(chǎn)生較多的甲狀腺激素所致，臨床表現(xiàn)為全身代謝亢進(jìn)[1]。據(jù)相關(guān)資料顯示，甲狀腺功能亢進(jìn)發(fā)病率逐年上升，且女性發(fā)病率明顯比男性高。而且該病屬于一種身心障礙性疾病，所伴發(fā)的器質(zhì)性病變和患者消極的心理因素會(huì)相互影響，如若未及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的異常心理，且未對(duì)其展開及時(shí)、有效的疏導(dǎo)，則會(huì)嚴(yán)重影響預(yù)后[1]。為此，為了解綜合護(hù)理在甲狀腺功能亢進(jìn)患者治療中的應(yīng)用效果，此次研究選69例甲狀腺功能亢進(jìn)患者作為研究對(duì)象，展開分組比對(duì)，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。
　　1 資料與方法
　　1.1 一般資料
　　選取69例甲狀腺功能亢進(jìn)患者為研究對(duì)象，均與臨床診斷甲狀腺功能亢進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)相符，患者及其家屬均簽署相關(guān)的知情同意書；排除嚴(yán)重感染、糖尿病、精神病、認(rèn)知功能嚴(yán)重障礙的患者。將所選患者依據(jù)不同的護(hù)理方法分為治療組和參照組。治療組患者34例，年齡18～83歲，平均（48.65±2.58）歲；男14例，女20例；參照組患者35例，年齡16～85歲，平均（49.25±3.40）歲；男11例，女24例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。
　　1.2 方法
　　1.2.1 參照組 參照組患者采用常規(guī)護(hù)理。入院后，護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行健康宣教及心理護(hù)理，將臨床治療方法、護(hù)理方法、飲食注意事項(xiàng)等告知患者及其家屬，同時(shí)向其講解一些與甲狀腺功能亢進(jìn)疾病相關(guān)的知識(shí)，以使患者對(duì)該病有一個(gè)初步的了解及認(rèn)識(shí)，同時(shí)緩解其緊張、焦慮等消極心理，便于積極配合醫(yī)護(hù)人員完成各項(xiàng)治療、護(hù)理工作。
　　1.2.2 治療組 治療組采用綜合護(hù)理，具體如下。
　　1.2.2.1 心理護(hù)理 由于甲狀腺功能亢進(jìn)患者的病程非常長(zhǎng)，病情易反復(fù)發(fā)作，會(huì)明顯加大患者心理、精神壓力，最終使患者伴發(fā)緊張、焦慮、恐懼等消極心理[3]。因此，在患者入院后，護(hù)理人員需對(duì)患者病情進(jìn)行全面評(píng)估，主要包括病情發(fā)展情況、性格特征、臨床表現(xiàn)、情緒變化等，而后制定針對(duì)性、個(gè)性化的護(hù)理方案。在整個(gè)護(hù)理方案執(zhí)行過程中，護(hù)理人員應(yīng)多與患者交流、溝通，耐心傾聽其訴求，告知患者具體的臨床治療、護(hù)理方法，以緩解其消極情緒，便于患者積極配合醫(yī)生、護(hù)理人員完成各項(xiàng)臨床治療、護(hù)理工作，最終提升臨床療效。
　　1.2.2.2 用藥護(hù)理 在整個(gè)治療過程中，護(hù)理人員需告知患者嚴(yán)格遵照醫(yī)囑服藥，不能私自增加或減少服藥劑量，且在治療時(shí)不可應(yīng)用含碘造影劑進(jìn)行臨床影像學(xué)檢查。護(hù)理人員也應(yīng)告知患者及其家屬學(xué)會(huì)觀察藥物服用后的各種不良反應(yīng)，一旦服藥期間出現(xiàn)任何異常，需立即到醫(yī)院就診[4]。嚴(yán)格遵照醫(yī)囑定時(shí)復(fù)查肝功能、血常規(guī)及甲狀腺功能，告知患者學(xué)會(huì)自測(cè)脈搏，若是脈搏次數(shù)下降、體重增加，即表明患者的病情得到明顯改善與好轉(zhuǎn)，臨床療效較顯著。
　　1.2.2.3 飲食護(hù)理 患者住院期間，護(hù)理人員需對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的飲食指導(dǎo)，告知患者哪些食物可食，例如，告知患者多吃新鮮水果、豆制品；多補(bǔ)充能量高、蛋白質(zhì)含量高的食物；嚴(yán)禁食用辛辣、生冷、碘含量豐富、海鮮類食物[5]；同時(shí)也要告知患者盡量少吃甘藍(lán)、卷心菜等容易伴發(fā)甲狀腺功能亢進(jìn)的食物。
　　1.2.2.4 健康教育 患者入院后，護(hù)理人員需對(duì)患者具體病情變化進(jìn)行綜合性的評(píng)估，主要有：患者年齡、文化程度、心理狀態(tài)、理解能力、意識(shí)狀態(tài)等，并多和患者交流、溝通，以培養(yǎng)良好的護(hù)患關(guān)系，使患者充分信任主治醫(yī)生、護(hù)理人員[6]。例如，護(hù)理人員可通過發(fā)放健康宣教材料、床頭講解等方式，有效利用宣傳欄、健康宣教課堂、多媒體等設(shè)備，對(duì)患者進(jìn)行甲狀腺功能亢進(jìn)疾病知識(shí)的教育及普及，主要涉及觀察藥物服用劑量、服用后的不良反應(yīng)等；定時(shí)檢測(cè)肝功能、甲狀腺功能、血常規(guī)等；將該病發(fā)病原因告知患者，如精神刺激、外傷、感染等均會(huì)使該病發(fā)生率明顯提升，以便患者對(duì)該病有了積極的認(rèn)識(shí)后，配合醫(yī)生完成后續(xù)治療。同時(shí)建議患者家屬也參與到健康宣教中，以做好患者出院后的各項(xiàng)預(yù)防工作，從而促進(jìn)預(yù)后。
　　1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
　　護(hù)理后，對(duì)兩組患者的生活質(zhì)量、護(hù)理滿意率、護(hù)理效果等展開評(píng)估。（1）生活質(zhì)量：參照世界衛(wèi)生組織制定的生活質(zhì)量測(cè)定量表對(duì)兩組生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分，內(nèi)容包括：物質(zhì)功能、軀體功能、心理功能、社會(huì)關(guān)系等四個(gè)維度，各個(gè)維度總分100分，分?jǐn)?shù)越高，表明生活質(zhì)量越好[7]。（2）護(hù)理滿意率：選用筆者所在醫(yī)院自擬問卷調(diào)查量表調(diào)查分析護(hù)理滿意率，實(shí)行百分制：90～100分為非常滿意；80～89分為滿意；60～79分為一般滿意；0～59分為不滿意；總滿意=非常滿意+滿意+一般滿意。（3）護(hù)理效果：選擇筆者所在醫(yī)院自行設(shè)計(jì)的問卷表評(píng)估護(hù)理效果，內(nèi)容包括：心理狀態(tài)、堅(jiān)持用藥、合理飲食、定時(shí)復(fù)查等方面，分?jǐn)?shù)越高，即護(hù)理效果越明顯[8]。

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