【摘要】 目的 探究與分析活血化瘀疏肝利膽法治療膽結(jié)石的臨床治療效果。方法 44例膽結(jié)石患者， 隨機(jī)分為對照組和實驗組， 每組22例。對照組采用常規(guī)治療;實驗組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用活血化瘀疏肝利膽法進(jìn)行治療。比較兩組患者的臨床療效。結(jié)果 實驗組患者治療總有效率為95.45%， 明顯高于對照組的72.73%， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=4.2471， P<0.05）。結(jié)論 在臨床治療膽結(jié)石中采用活血化瘀疏肝利膽法， 能夠顯著提升療效， 促進(jìn)肝膽功能恢復(fù)， 充分發(fā)揮溶石排石的作用， 具有較高臨床應(yīng)用價值。
　　【關(guān)鍵詞】 活血化瘀疏肝利膽法;膽結(jié)石;肝膽功能
　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.12.069
　　隨著經(jīng)濟(jì)水平提升， 人們生活飲食習(xí)慣在近年來也逐漸開始發(fā)生改變， 膽結(jié)石發(fā)病率呈逐年遞增趨勢， 且發(fā)病階段年輕化。膽結(jié)石又可被稱作為“膽石癥”， 在臨床中是一種常見膽道感染疾病， 主要指的是膽管內(nèi)或是膽囊引發(fā)結(jié)
　　石[1]。該疾病會造成患者出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、黃疸等臨床癥狀， 嚴(yán)重影響患者健康生活質(zhì)量。在本次研究中， 探究與分析活血化瘀疏肝利膽法治療膽結(jié)石的臨床效果�，F(xiàn)報告如下。
　　1 資料與方法
　　1. 1 一般資料 隨機(jī)擇取2016年1月～2017年1月本院成功收治的44例膽結(jié)石患者作為研究對象， 所有患者均已確診為膽結(jié)石。隨機(jī)分為對照組和實驗組， 每組22例。對照組男14例， 女8例;年齡39～65歲， 平均年齡（46.18±6.28）歲。實驗組男13例， 女9例;年齡38～65歲， 平均年齡（45.92±6.36）歲。
　　兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。所有患者及其家屬均已知情同意， 并自愿納入本次研究。
　　1. 2 治療方法 對照組患者采用常規(guī)治療， 給予熊去氧膽酸片50 mg， 3次/d， 150 mg/次， 持續(xù)服用90 d。實驗組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用活血化瘀疏肝利膽法治療， 其具體中藥配方如下：柴胡20 g、杏仁15 g、黃芪30 g、枳殼20 g、七葉蓮15 g、甘草10 g、當(dāng)歸20 g、元明粉15 g、三棱15 g、茵陳、金錢草各30 g、莪術(shù)10 g。水煎服， 2次/d， 分早晚服用， 持續(xù)服用90 d。
　　1. 3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者臨床治療效果。將治療效果判定標(biāo)準(zhǔn)劃分為顯效、有效與無效。顯效：患者臨床癥狀全部消失， 膽囊體積明顯縮小， 結(jié)石排出≥50%;有效：患者臨床癥狀基本消失， 膽囊體積有縮小跡象， 結(jié)石排出<50%;無效：患者臨床癥狀、膽囊體積均未發(fā)生改變， 甚至病情加重。總有效率=顯效率+有效率。
　　1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　2 結(jié)果
　　實驗組患者治療總有效率為95.45%， 明顯高于對照組的72.73%， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=4.2471， P<0.05）。見表1。
　　
　　3 討論
　　根據(jù)文獻(xiàn)報道， 膽結(jié)石疾病發(fā)病機(jī)制與膽汁淤積、膽固醇代謝失調(diào)以及膽道感染等各方面因素有密切聯(lián)系[2]。膽結(jié)石在中醫(yī)范疇中所屬“膽石癥”， 現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)認(rèn)為該疾病多因肝膽內(nèi)膽汁滯留、肝膽疏泄不利、內(nèi)生濕熱等病因所造
　　成[3-5]。故此， 在中醫(yī)治療過程中應(yīng)堅持活血化瘀、疏肝利膽的治療原則。在本次研究中， 活血化瘀疏肝利膽法的中藥組成配方中， 柴胡、黃芩兩者藥物合用， 具有清熱散結(jié)、解郁舒肝的主治功效;生地黃搭配三棱， 具有軟堅散結(jié)、破瘀活血功效;黃芪與杏仁進(jìn)行合理配伍， 能最大程度上發(fā)揮通調(diào)水道、宣肺氣的作用;三棱與莪術(shù)合用， 具有增強(qiáng)溶石排石主治功效[6-9];枳殼、茵陳可發(fā)揮通利肝氣、擴(kuò)張膽道的作用， 有助于促進(jìn)排泄膽汁， 而再同元明粉合用， 促進(jìn)新陳代謝功能， 推陳出新、增強(qiáng)排石之力。上述中藥配方藥劑合用， 能在最大程度上達(dá)到協(xié)同增效的目的， 從而幫助患者實現(xiàn)疏肝利膽、活血化瘀、通氣血、清濕熱的藥物功效[10]。
　　本研究表明， 實驗組患者治療總有效率為95.45%， 明顯高于對照組的72.73%， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=4.2471， P<0.05）， 表明在西藥治療基礎(chǔ)上再聯(lián)合活血化瘀疏肝利膽法進(jìn)行治療， 療效更為確切。
　　綜上所述， 在臨床治療膽結(jié)石中采用活血化瘀疏肝利膽法， 能夠顯著提升療效， 促進(jìn)肝膽功能恢復(fù)， 充分發(fā)揮活血化瘀、溶石排石的作用， 具有較高臨床應(yīng)用價值。
　　參考文獻(xiàn)
　　[1] 劉惠武， 嚴(yán)紅梅， 余首德， 等.疏肝利膽湯抑制兔膽結(jié)石形成的作用及機(jī)制研究.中國中西醫(yī)結(jié)合消化雜志， 2016（1）：15-16.
　　[2] 趙登科， 趙彩霞.疏肝利膽通泄法聯(lián)合熊去氧膽酸治療膽結(jié)石合并慢性膽囊炎患者療效初步研究.實用肝臟病雜志， 2017， 20（5）：633-634.
　　[3] 韓柯鑫， 許斌， 孟憲萌.疏肝利膽湯治療肝郁氣滯膽石癥隨機(jī)平行對照研究.實用中醫(yī)內(nèi)科雜志， 2017， 31（6）：15-17.
　　[4] 王萍， 曹生有， 寧曉琴， 等.疏肝利膽活血方聯(lián)合西藥治療原發(fā)性膽汁性肝硬化臨床研究.新中醫(yī)， 2017， 49（6）：53-55.
　　[5] 石翠華.腹腔鏡膽管探查聯(lián)合十二味疏肝利膽沖劑治療肝外膽管結(jié)石50例.河南中醫(yī)， 2016， 36（8）：1428-1429.
　　[6] 周富海， 于慶生， 梁久銀， 等. 腹腔鏡膽管探查聯(lián)合十二味疏肝利膽沖劑治療肝外膽管結(jié)石20例.安徽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報， 2013， 32（6）：36-39.
　　[7] 許兆祥， 黃忠華， 梁振家， 等. 基層醫(yī)院雙鏡結(jié)合治療肝外膽管結(jié)石的臨床研究.中國社區(qū)醫(yī)師， 2014， 27：29-30， 32
　　[8] 字文松.腹腔鏡膽總管探查聯(lián)合十二味疏肝利膽沖劑治療肝外膽管結(jié)石療效觀察.大家健康（上旬版）， 2017， 11（2）：70.
　　[9] 段希斌， 李學(xué)民， 李連濤， 等.腹腔鏡下放置雙豬尾膽管支架膽管一期縫合與T管引流治療肝外膽管結(jié)石的比較.中華肝膽外科雜志， 2014， 20（10）：754-756.
　　[10] 盧艷青. 活血化瘀疏肝利膽法治療膽結(jié)石臨床研究. 醫(yī)藥， 2015（5）：166.
　　[收稿日期：2017-12-27]

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