依靠將來(lái)的“改革和發(fā)展”去解決現(xiàn)在的矛盾，本質(zhì)上就是回避問(wèn)題，希望用時(shí)間去沖淡不公平、不正義，這是一種黑社會(huì)的邏輯，是一種用將來(lái)的發(fā)展成果對(duì)現(xiàn)在的不公正進(jìn)行 “洗白”的錯(cuò)誤理論。同時(shí)這也是違背以人為本的理論，因?yàn)闉閷?lái)的改革和發(fā)展?fàn)奚F(xiàn)在的公平正義，是把人當(dāng)做“改革和發(fā)展”的工具對(duì)待，人民有要求任何時(shí)候都受到 “公平正義”的對(duì)待的權(quán)利。

　　——題記

　　中國(guó)青年報(bào)報(bào)道，國(guó)務(wù)院發(fā)展研究中心社會(huì)發(fā)展研究部副部長(zhǎng)葛延風(fēng)接受中國(guó)青年報(bào)記者獨(dú)家專訪時(shí)說(shuō)：“目前中國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革基本上是不成功的”。由他擔(dān)任課題組負(fù)責(zé)人的最新醫(yī)改研究報(bào)告于近日發(fā)布，報(bào)告對(duì)中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革進(jìn)行了總體性評(píng)價(jià)和反思，并提出了醫(yī)療改革的新框架。報(bào)告指出，當(dāng)前的一些改革思路和做法，都存在很大問(wèn)題，其消極后果主要表現(xiàn)為，醫(yī)療服務(wù)的公平性下降和衛(wèi)生投入的宏觀效率低下。報(bào)告還說(shuō)，現(xiàn)在醫(yī)療衛(wèi)生體制出現(xiàn)商業(yè)化、市場(chǎng)化的傾向是完全錯(cuò)誤的，違背了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的基本規(guī)律。直接用“基本上是不成功的”、“完全錯(cuò)誤”來(lái)批評(píng)一項(xiàng)改革措施，這是難得的客觀的態(tài)度。（ 《中國(guó)青年報(bào)》，國(guó)務(wù)院研究機(jī)構(gòu)：我國(guó)醫(yī)改工作基本不成功，2005.7.29，）

　　對(duì)于醫(yī)改的評(píng)價(jià)，是一項(xiàng)專業(yè)性很強(qiáng)的工作，專家們的意見(jiàn)當(dāng)然具有權(quán)威性，這個(gè)結(jié)論也將使我們對(duì)醫(yī)療體制改革重新定位，確立新的目標(biāo)和改革方案。但國(guó)務(wù)院發(fā)展研究中心的結(jié)論還有非常重要的標(biāo)志性的意義就是：對(duì)一項(xiàng)改革措施的推行，我們至少能夠回頭看了。承認(rèn)“不成功”和“完全錯(cuò)誤 ”需要勇氣和膽識(shí)，但是又只是實(shí)現(xiàn)了實(shí)事求是這一最基本的要求，敢于認(rèn)錯(cuò)，直面失敗，才能使我們不至于在錯(cuò)誤的道路上越走越遠(yuǎn)，才能確定新的發(fā)展和改革的方向，使改革事業(yè)不斷進(jìn)步。如果“改革沒(méi)有不成功的，成績(jī)沒(méi)有不輝煌的”，那才違背了改革具有探索性、摸著石頭過(guò)河的客觀規(guī)律，如果是這樣的結(jié)論，那一定是自欺欺人、掩耳盜鈴。

　　衡量改革成功的標(biāo)志應(yīng)當(dāng)是什么， 1992年年初，鄧小平同志指出：“要害是姓 ‘資’還是姓‘社’ 的問(wèn)題。判斷的標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)該主要看是否有利于發(fā)展社會(huì)主義社會(huì)的生產(chǎn)力，是否有利于增強(qiáng)社會(huì)主義國(guó)家的綜合國(guó)力，是否有利于提高人民的生活水平。”從此，三個(gè)“有利于”成為人們衡量一切工作是非得失的判斷標(biāo)準(zhǔn)。新的時(shí)代，“根據(jù)新世紀(jì)新階段我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的新要求和我國(guó)社會(huì)出現(xiàn)的新趨勢(shì)新特點(diǎn)，我們所要建設(shè)的社會(huì)主義和諧社會(huì)，應(yīng)該是民主法治、公平正義。” （胡錦濤2.19講話）改革開(kāi)放 25年來(lái)，中國(guó)GDP年均增長(zhǎng)率相當(dāng)于同期全球的 5.4倍，增長(zhǎng)速度高于世界其他國(guó)家和地區(qū)。這是有目共睹的事實(shí)。但和諧社會(huì)理論告訴我們，總體經(jīng)濟(jì)指標(biāo)不是衡量一項(xiàng)事業(yè)是否成功的唯一標(biāo)準(zhǔn)。是不是“民主法治、公平正義、誠(chéng)信友愛(ài)、充滿活力、安定有序、人與自然和諧相處的社會(huì)”，這同樣應(yīng)當(dāng)成為我們衡量各項(xiàng)改革措施是否成功的因素。

　　“我國(guó)改革發(fā)展正處在一個(gè)關(guān)鍵時(shí)期。一些國(guó)家和地區(qū)的發(fā)展歷程表明，在人均國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值突破1000美元之后，經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展就進(jìn)入了一個(gè)關(guān)鍵階段。在這個(gè)階段，既有因?yàn)榕e措得當(dāng)從而促進(jìn)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展和社會(huì)平穩(wěn)進(jìn)步的成功經(jīng)驗(yàn)，也有因?yàn)閼?yīng)對(duì)失誤從而導(dǎo)致經(jīng)濟(jì)徘徊不前和社會(huì)長(zhǎng)期動(dòng)蕩的失敗教訓(xùn)�！� （胡錦濤2.19講話）而當(dāng)前我國(guó)在發(fā)展過(guò)程中，就應(yīng)當(dāng)去反思這些“失誤”和“教訓(xùn)”。是否成功，有程度上的不同，有些改革是成功了，有些是基本成功、基本不成功、不成功和完全失敗，都應(yīng)當(dāng)及時(shí)總結(jié)，這是避免“應(yīng)對(duì)失誤”的前提和基礎(chǔ)。

　　據(jù)李昌平先生分析，“我國(guó)中西部絕大多數(shù)農(nóng)村地區(qū)的家庭農(nóng)業(yè)收入在繳納稅費(fèi)之后的剩余，難以維持農(nóng)民家庭的簡(jiǎn)單再生產(chǎn)；
絕大多數(shù)的農(nóng)民工的工資難以維持本人勞動(dòng)力的再生產(chǎn)�！薄� 中西部農(nóng)村的原有基礎(chǔ)設(shè)施功能退化，教育、醫(yī)療和其他公共品安排名存實(shí)亡，農(nóng)村市場(chǎng)蕭條，農(nóng)村金融萎縮，農(nóng)民生產(chǎn)生活艱難，田園牧歌式的生活圖景已經(jīng)成為歷史�！蹦敲�，在這些廣大的中西部地區(qū)，農(nóng)村改革是不否算成功了呢？

　　又如教育改革，雖然按照義務(wù)教育法，國(guó)家實(shí)行九年義務(wù)教制，但目前我國(guó)的教育投入約占國(guó)民生產(chǎn)總值的3%，低于世界平均 5%的水平。國(guó)務(wù)院早在1993年頒發(fā)的《中國(guó)教育改革和發(fā)展綱要》就確定在2000年國(guó)家財(cái)政性教育經(jīng)費(fèi)要達(dá)到國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值的4%，。盡管2001年這一比例走出長(zhǎng)期保持的2.4％左右的低谷，上升到 3.19％，但與世界5％的平均水準(zhǔn)仍相差甚遠(yuǎn)。只能與柬埔寨（2.9%，1996年數(shù)字）、尼泊爾（3.1%）等亞洲窮國(guó)相提并論。以至于竟荒唐的淪落到比世界上最貧窮的國(guó)家之一烏干達(dá)還低的水準(zhǔn)。成功是相對(duì)的，是相對(duì)于應(yīng)當(dāng)制定和已經(jīng)制定的目標(biāo)而言的，相對(duì)于我國(guó)義務(wù)教育的立法目標(biāo)，我國(guó)義務(wù)教育的現(xiàn)狀，完全可以判斷為“基本不成功”。

　　在貧富差距方面，國(guó)際上對(duì)貧富差距的通用表示法是基尼系數(shù)。這個(gè)系數(shù)越大，表示社會(huì)的貧富差距越大。中國(guó)的基尼系數(shù) 1991年為0.282，屬于較低水平。到2000年已達(dá)0.458，增長(zhǎng)幅度較大，目前已經(jīng)超過(guò)國(guó)際公認(rèn)的警戒線。這說(shuō)明中國(guó)的貧富差距已到了非正視不可的地步了。除了基尼系數(shù)逐年擴(kuò)大外，中國(guó)的城鄉(xiāng)居民收入差距和地區(qū)間收入差距也在不斷擴(kuò)大，而標(biāo)志著信息化程度的家庭電腦擁有率，東部最發(fā)達(dá)地區(qū)和西部最不發(fā)達(dá)地區(qū)竟相差幾十倍。也就是說(shuō)，如果不抓緊解決貧富差距的話，在信息時(shí)代這種差距會(huì)以比以前更快的速度擴(kuò)大。

鄧小平同志曾經(jīng)說(shuō)過(guò)：“如果導(dǎo)致兩極分化，改革就算失敗了�！� （《鄧小平文選》第三卷，第139頁(yè)）兩極分化的程度到底有一個(gè)什么樣的標(biāo)準(zhǔn)，如果現(xiàn)在的情況是屬于兩極分化，那么是不是可以說(shuō)某些方面“改革就算失敗了” 呢？

　　除了上述問(wèn)題以外，經(jīng)濟(jì)改革方面，是否體現(xiàn)了保護(hù)環(huán)境，人與自然和諧相處；
政治體制改革方面，政府是否高效廉潔，人民是否民主自由；
在司法改革方面，是否實(shí)現(xiàn)了公正與效率， 等等，都應(yīng)當(dāng)去問(wèn)一問(wèn)是否成功的問(wèn)題。社會(huì)主義和諧社會(huì)要求社會(huì)主義物質(zhì)文明、政治文明、精神文明建設(shè)與和諧社會(huì)建設(shè)全面發(fā)展。這表明了隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的不斷發(fā)展，中國(guó)特色社會(huì)主義事業(yè)的總體布局，更加明確地由社會(huì)主義經(jīng)濟(jì)建設(shè)、政治建設(shè)、文化建設(shè)三位一體發(fā)展為社會(huì)主義經(jīng)濟(jì)建設(shè)、政治建設(shè)、文化建設(shè)、社會(huì)建設(shè)四位一體。所以經(jīng)濟(jì)建設(shè)、政治建設(shè)、文化建設(shè)、社會(huì)建設(shè)在哪些地方面有成功的經(jīng)驗(yàn)和不成功的教訓(xùn)都應(yīng)當(dāng)認(rèn)真的反思。否則，其結(jié)果只能是南轅北轍，導(dǎo)致在錯(cuò)誤的道路上越走越遠(yuǎn)。所以不能以穩(wěn)定為借口打圧不同意見(jiàn)，拒絕監(jiān)督，掩蓋錯(cuò)誤。

　　有一種理論認(rèn)為，“改革的不斷深化必然涉及利益關(guān)系的調(diào)整，不同的人、不同的群體在享受改革發(fā)展成果方面有所不同是難免的。解決這些矛盾和問(wèn)題，根本上要依靠改革和發(fā)展；
而改革和發(fā)展又需要維護(hù)穩(wěn)定。只有維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，才能不斷深化改革、加快發(fā)展，也才能為解決改革發(fā)展進(jìn)程中出現(xiàn)的各種矛盾和問(wèn)題創(chuàng)造有利條件�！� （維護(hù)穩(wěn)定　促進(jìn)發(fā)展，人民日?qǐng)?bào)， 2005年 07月 28日）這是一個(gè)顯然矛盾百出的邏輯，“在享受改革發(fā)展成果方面有所不同是難免的”，那要看是什么樣的不同，是不是建立在“公平正義”的基礎(chǔ)上，否則，這種情況要進(jìn)行糾正�！耙揽扛母锖桶l(fā)展”去解決現(xiàn)在的矛盾，本質(zhì)上就是回避問(wèn)題，希望用時(shí)間去沖淡不公平、不正義，這是一種黑社會(huì)的邏輯，是一種用將來(lái)的發(fā)展成果對(duì)現(xiàn)在的不公正進(jìn)行 “洗白”的錯(cuò)誤理論。同時(shí)這也是違背以人為本的理論，因?yàn)闋奚F(xiàn)在的公平正義為將來(lái)的改革和發(fā)展，是把人當(dāng)做“改革和發(fā)展 ”的工具對(duì)待，人民有要求任何時(shí)候受到“公平正義”的對(duì)待的權(quán)利。

　　反思我們的事業(yè)是否成功應(yīng)當(dāng)通過(guò)民主的方式來(lái)進(jìn)行。是非得失的標(biāo)準(zhǔn)是由人來(lái)把握的，成功的程序性標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)是由人民回答滿意不滿意，只有民主法治才能使不成功的原因得以發(fā)現(xiàn)，問(wèn)題得以糾正�！懊裰鞣ㄖ危褪巧鐣�(huì)主義民主得到充分發(fā)揚(yáng)，依法治國(guó)基本方略得到切實(shí)落實(shí)，各方面積極因素得到廣泛調(diào)動(dòng)�！保ê\濤2.19講話）通過(guò)改革政治體制，建立健全各種民主制度，才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤，減少錯(cuò)誤成本。民主的政治體制的一項(xiàng)重要的內(nèi)容是允許人民批評(píng)政府，讓人民的表達(dá)自由權(quán)利充分實(shí)現(xiàn)。表達(dá)自由的重要表現(xiàn)形式包括新聞自由，信訪權(quán)利。只有通過(guò)表達(dá)自由，人民才能把對(duì)一項(xiàng)工作是否滿意，他們認(rèn)為是否成功的結(jié)論告訴政府，政府才能及時(shí)對(duì)不正確的決策、不成功的工作有清醒的認(rèn)識(shí)，才能知道什么是“完全錯(cuò)誤的”，是“基本不成功”的；
只有通過(guò)政治體制改革，用“民主法治”的手段，才能使“不成功”和“錯(cuò)誤”降低到最低的限度。

　　2005.8.3

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