心跳一旦失去固有的規(guī)律,人就會(huì)不舒服,也就是常說的“心慌”。它可以是疾病的征兆,也可能是正常生理反應(yīng)。 　　 　　青年多為生理性 　　 　　病例:30歲出頭的錢女士,前段時(shí)間天天加班到半夜,疲勞的她想放松一下,于是在家蒸了20分鐘桑拿。走出桑拿室,錢女士感覺心臟怦怦亂跳,非常難受,頭暈手抖、喘不上氣來。她趕緊躺在床上,休息好半天才緩過來。
　　專家分析:這種情況有兩種可能。如果沒有基礎(chǔ)心臟病,平時(shí)缺乏運(yùn)動(dòng),經(jīng)常長時(shí)間坐在辦公室,稍一動(dòng)就容易心跳加快,那么,蒸桑拿后受到熱刺激,就容易引起心臟的交感反應(yīng),導(dǎo)致心率加快。這是生理性心悸的表現(xiàn),無需太緊張,去除刺激因素后會(huì)逐漸恢復(fù)。還有一種可能,本身有陣發(fā)性心動(dòng)過速,蒸桑拿時(shí)悶熱、缺氧,誘發(fā)了原有的心律失常,此時(shí)就需要到醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療。
　　
　　中年心律失常
　　
　　病例:孫先生50多歲,最近兩個(gè)月常感覺胸悶、心慌,心跳時(shí)快時(shí)慢,氣不夠用,伴有手腳發(fā)冷。晚上臨睡前聽見聲音會(huì)感覺很煩躁,有時(shí)也會(huì)在半睡半醒時(shí)感到心跳突然加速。
　　專家分析:年齡較大的人出現(xiàn)器質(zhì)性心臟病的幾率也較大。尤其是突然出現(xiàn)的心跳加快,心律失常的可能性較大。輕度心律失常可無癥狀或癥狀輕微,對(duì)人體不會(huì)產(chǎn)生太大的危害。但一些嚴(yán)重心律失常,如室性心動(dòng)過速、心室顫動(dòng),因起病急,救治成功率低,是發(fā)生心臟性猝死的主要原因。
　　
　　老年預(yù)防猝死
　　
　　病例:68歲的老王一年前已被確診有冠心病,一年來,老王時(shí)不時(shí)會(huì)有突然心慌、出汗、胸悶、憋氣等現(xiàn)象,活動(dòng)后這些癥狀會(huì)明顯加重。前兩天突然感到心慌,隨后出現(xiàn)頭暈。心電圖檢查發(fā)現(xiàn)其心律不齊,有頻發(fā)室性早搏。
　　專家分析:在精神緊張、壓力大、飲酒、喝咖啡、睡眠差等情況下,均可出現(xiàn)室性早搏,如果沒有癥狀或癥狀輕微,一般不需要特殊治療。如果早搏多且引起明顯癥狀,干擾了正常生活和工作,可在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用藥物以改善癥狀。目前醫(yī)學(xué)界認(rèn)為,沒有心臟基礎(chǔ)疾病的室性早搏大多數(shù)是良性的,一般無需治療。但有嚴(yán)重器質(zhì)性心臟病的老年患者,如心臟擴(kuò)大,心功能不好,或有過心肌梗死病史,出現(xiàn)心悸時(shí)要格外注意。
　　心房顫動(dòng)是一種常見的心律失常,發(fā)作時(shí)也會(huì)突然感覺心跳很快,且節(jié)奏紊亂,高達(dá)每分鐘120~150下。心房顫動(dòng)發(fā)作時(shí),患者一般不會(huì)出現(xiàn)生命危險(xiǎn),但可導(dǎo)致腦卒中和心功能損害。
　　
　　餐前心慌查血糖
　　
　　病例:45歲的張女士,每到下午5點(diǎn)左右就會(huì)感覺心慌、頭暈、手抖、出虛汗。
　　專家分析:餐前心慌很可能是低血糖所致。血糖水平低,會(huì)導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮,使心跳加快,伴隨手抖、出虛汗的癥狀。導(dǎo)致低血糖的原因,也許是“吃得不夠,餓了”,也叫“單純低血糖”;而那些腹型肥胖的人則容易發(fā)生糖尿病以及糖耐量受損,需要針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。

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