牙痛是一個(gè)常見(jiàn)的癥狀,引起牙痛的原因甚多,治療亦有不同。 　　齲齒 齲齒引起的牙痛,表現(xiàn)為牙體有齲洞,早期多無(wú)疼痛,如遇酸、甜、冷、熱刺激或食物嵌塞入齲洞時(shí)而感疼痛,刺激去除后疼痛多可停止。
　　急性牙髓炎 多由于齲齒較深,病菌從齲洞進(jìn)入牙髓腔,引起牙神經(jīng)充血、炎癥。牙痛往往為自發(fā)性陣發(fā)性疼痛,遇冷、熱刺激及夜間平臥時(shí)疼痛加重,疼痛亦可放射到面部、顳骨及耳部,患者不能明確指出患牙的部位。在患有化膿性牙髓炎時(shí),遇到熱刺激疼痛加劇,而冷刺激疼痛反而減輕或消失。開(kāi)髓術(shù)后,疼痛即可緩解。
　　慢性牙髓炎 有長(zhǎng)時(shí)間遇冷、熱刺激痛,進(jìn)食痛或定時(shí)的自發(fā)性鈍痛,多數(shù)可定位。
　　急性根尖周圍炎 由急性牙髓炎或創(chuàng)傷等因素引起,病牙呈持續(xù)性跳痛,牙位明確(患者能明確指出病牙),患牙有伸長(zhǎng)感或浮起感,不能咀嚼食物,檢查患牙叩痛劇烈,局部牙齦紅腫、壓痛。
　　急性牙周炎 牙齒持續(xù)性鈍痛,伴牙齦紅腫、出血溢膿,病牙不僅出現(xiàn)咀嚼痛和浮出感,甚至牙齒松動(dòng),牙齦萎縮,疼痛劇烈,膿腫形成后局部出現(xiàn)波動(dòng)感,疼痛可明顯減輕或緩解。
　　牙本質(zhì)過(guò)敏 常因牙齦萎縮、牙頸部牙本質(zhì)暴露及牙體缺損所致。患牙表面多有磨耗,牙釉質(zhì)破壞,或牙齦萎縮,牙頸部暴露,遇冷、熱、酸、甜等刺激時(shí)均可出現(xiàn)疼痛,但刺激停止后疼痛即可消失。
　　食物嵌塞 牙與牙的間隙內(nèi)被食物嵌塞而引起牙痛。
　　其他 三叉神經(jīng)痛、頜骨骨髓炎、干槽癥、智齒冠周炎、急性化膿性上頜竇炎、頜骨惡性腫瘤、牙齦惡性腫瘤、牙根吸收、上呼吸道感染、缺血性心臟病、白血病、癔病、神經(jīng)衰弱等,也可誘發(fā)和伴發(fā)牙痛。
　　對(duì)于牙痛,要根據(jù)不同病因進(jìn)行相應(yīng)的處理。急性牙髓炎和急性根尖周圍炎,經(jīng)應(yīng)急止痛,獲得暫時(shí)性止痛后到醫(yī)院開(kāi)髓引流,在齲洞內(nèi)置入樟腦酚和丁香油棉球即可止痛。急性牙周炎在膿腫未形成時(shí)可清潔牙垢,服用牙周寧、抗菌素,外涂碘甘油等;若膿腫已形成,則應(yīng)切開(kāi)引流,同時(shí)用抗菌藥物控制感染。牙本質(zhì)過(guò)敏應(yīng)禁用橫刷法刷牙,采用豎刷法刷牙,避免用力過(guò)猛。選用防酸牙膏、芳草牙膏、脫敏牙膏或10%蘇打甘油刷牙,亦可去醫(yī)院作脫敏治療。食物嵌塞可用牙線去除嵌塞的食物殘?jiān)�。�?duì)于殘根、殘冠以及不能再保留的病牙,應(yīng)盡早拔除,隔兩個(gè)月后再裝義齒(假牙)修復(fù)。

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