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超級細(xì)菌【超級細(xì)菌到底可不可怕?】

發(fā)布時(shí)間:2020-02-28 來源: 散文精選 點(diǎn)擊:

  近來,一種被稱作“超級細(xì)菌”的新病菌引起人們驚慌。這種變種“超級細(xì)菌”目前已經(jīng)傳播到英國、美國、加拿大、澳大利亞、荷蘭等國。那么,“超級細(xì)菌”到底可不可怕?它是自然突變的結(jié)果還是人類濫用藥品的惡果?
  
  專家解讀超級細(xì)菌
  中國疾病預(yù)防控制中心傳染病預(yù)防控制所所長徐建國說,NDM-1其實(shí)是一種新的超級耐藥基因,一種能分解多種抗生素的高效酶,不是一種新的細(xì)菌。細(xì)菌可以通過這種酶大量復(fù)制、傳播。
 。1)目前只有替加環(huán)素和多粘菌素能對付超級細(xì)菌
  帶有NDM-1的耐藥菌,多為大腸桿菌或肺炎桿菌,對絕大多數(shù)常用抗生素耐藥,其中包括頭孢類、碳青霉烯類、氨基糖苷類等,甚至對碳青霉烯類抗生素也有耐藥性,碳青霉烯類抗生素一般是緊急治療抗藥性病癥的最后方法。
  根據(jù)今年8月11日醫(yī)學(xué)權(quán)威雜志《Lancet》報(bào)道,現(xiàn)在可以治療NDM-1病菌的藥有替加環(huán)素和多粘菌素。
  (2)目前發(fā)現(xiàn)只在院內(nèi)感染
  浙醫(yī)一院感染科主任盛吉芳醫(yī)師說,NDM-1是一種感染性的病菌,并不像SARS或甲流一樣是傳染性疾病,不會大流行,大家不必恐慌。感染性的病菌會通過暴露的傷口、血液和接觸糞便直接傳播,相當(dāng)于病菌從一個(gè)人的體內(nèi)直接跑到另一個(gè)人的體內(nèi),離開人體或離開糞便,病菌就沒有了活力。從國際上報(bào)道的病例來看,全部都是在醫(yī)院里面受感染的,普通人很難傳播。
  
  濫用抗生素是罪魁禍?zhǔn)?
  從人類發(fā)明抗生素以來,細(xì)菌與抗生素之間就在不斷博弈。美國塔夫斯大學(xué)微生物學(xué)教授勒維表示,由于人類濫用和誤用抗生素,把細(xì)菌“鍛煉”成了“超級細(xì)菌”。
  在英國人弗萊明發(fā)現(xiàn)青霉素之前,細(xì)菌感染曾是人類的第一殺手,奪去無數(shù)生命。上世紀(jì)40年代開始被廣泛應(yīng)用的青霉素,是最早的抗生素,它的出現(xiàn)被譽(yù)為“醫(yī)學(xué)上的革命”。
  自此之后,抗生素就和細(xì)菌開始了一場“賽跑”:細(xì)菌對抗生素產(chǎn)生抗藥性,迫使研究者研發(fā)出新的抗生素。在研究者看來,細(xì)菌耐藥性是無法避免的,但人類濫用抗生素加快了“超級細(xì)菌”的成長過程。使用抗菌藥物,相當(dāng)于對細(xì)菌進(jìn)行“篩選”,使得耐藥細(xì)菌在體內(nèi)繁殖。而頻繁大量地使用抗生素,使得病菌迅速適應(yīng)了抗生素環(huán)境,加快了耐藥細(xì)菌的產(chǎn)生。“超級細(xì)菌”就是這樣被“鍛煉”成的。
  中國每年有20萬人死于藥物不良反應(yīng),其中因抗生素濫用造成的死亡占到40%。
  濫用抗生素的直接惡果就是耐藥性的日漸嚴(yán)重。以中國細(xì)菌耐藥性最為嚴(yán)重的地區(qū)之一上海為例,上海人群感染的金黃色葡萄球菌中,80%已經(jīng)產(chǎn)生了對青霉素G的耐藥性。一些藥品的有效率已經(jīng)跌到了20%。在一些地方,預(yù)防結(jié)核病的卡介苗的有效率只有30%。
  
  超級細(xì)菌的真正威脅
  世界衛(wèi)生組織駐華代表處新聞發(fā)言人陳蔚云表示,超級耐藥細(xì)菌并非第一次出現(xiàn)。除了媒體報(bào)道的攜帶了NDM-1基因的“超級細(xì)菌”外,還有很多對多種抗生素具有抗藥性的細(xì)菌,它們被稱為多重耐藥性細(xì)菌。其實(shí),過去幾十年中,人類多次遭遇過“超級細(xì)菌”挑戰(zhàn)。
  上世紀(jì)40年代青霉素發(fā)明后,可引起多種感染的金黃色葡萄球菌有所收斂,但隨著青霉素的廣泛使用,出現(xiàn)了耐青霉素的金黃色葡萄球菌。當(dāng)科學(xué)家研制出對付這種病菌的甲氧西林后,上世紀(jì)60年代,又出現(xiàn)了耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌,被稱為MRSA。MRSA一度被稱無藥可治,直到萬古霉素等藥物被研制出來。不過1997年,美國又發(fā)現(xiàn)了變體的MRSA,不但能感染住院病人,還能夠感染健康人。隨著時(shí)間推移,“超級細(xì)菌”名單越來越長。
  長期從事抗生素臨床研究的肖永紅認(rèn)為,這次出現(xiàn)的“超級細(xì)菌”本身并不可怕,但從長遠(yuǎn)看來,真正具有威脅性的,是不斷產(chǎn)生新的“超級細(xì)菌”,它們會對越來越多的抗生素產(chǎn)生抗藥性。
  最讓科研人員擔(dān)心的是,如果有一天,出現(xiàn)一種超“超級細(xì)菌”,所有的抗生素都對它不起作用時(shí),怎么辦?
  “那人類就相當(dāng)于重新回到了沒有抗生素的年代,也就是所謂的‘后抗生素時(shí)代’!毙び兰t說。 “后抗生素時(shí)代”描繪的是一幅可怕的景象:全球?qū)⒚媾R抗生素類藥品無效,人類將再次經(jīng)歷無法控制感染類疾病的黑暗時(shí)代。
  在北京市疾控中心副主任賀雄看來,“超級細(xì)菌”的出現(xiàn),為醫(yī)療機(jī)構(gòu)和公共衛(wèi)生部門敲響了警鐘。
  
   “超級細(xì)菌”來臨,公眾如何應(yīng)對
  “超級細(xì)菌”擁有超強(qiáng)抗藥基因,難治但易防控。對普通人來說,應(yīng)該如何應(yīng)對“超級細(xì)菌”呢?
  第一,不要驚慌。普通公眾要學(xué)會鑒別信息,不要因?yàn)椤俺壖?xì)菌”而過度恐慌。“超級細(xì)菌”抗藥性超強(qiáng),但致病性卻不強(qiáng),不會像病毒那樣造成傳染病。
  第二,采取預(yù)防措施!俺壖(xì)菌”主要通過接觸傳播,感染發(fā)病的主要是抵抗力低的人群,對普通人群不會產(chǎn)生大的危害。預(yù)防的措施最主要的是注意個(gè)人衛(wèi)生,尤其是正確洗手,加強(qiáng)身體鍛煉,合理膳食,注意休息,提高機(jī)體的抵抗力。
  第三,減少院內(nèi)感染機(jī)率!俺壖(xì)菌”感染通常是在醫(yī)院內(nèi),因此在醫(yī)院就診時(shí)要遵守和配合相關(guān)規(guī)定。
  第四,不要濫用抗生素。“超級細(xì)菌”的出現(xiàn)與濫用抗生素分不開?股氐乃幮г絹碓礁,隨之出現(xiàn)的病菌耐藥性也越來越強(qiáng)。只依靠科學(xué)家研發(fā)新的抗菌藥是不夠的,還需要加強(qiáng)對抗生素使用的管理,從醫(yī)院到個(gè)人,合理使用抗生素。
  (文章根據(jù)《羊城晚報(bào)》《北京晚報(bào)》《天津日報(bào)》、新華網(wǎng)、杭州網(wǎng)等整理)

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