曾幾何時，“饑荒”一度是中國人記憶中的隱痛。而今，能否吃飽對當今大多數中國人來說已不困難，但在餐桌上吃什么，仍然是個問題。 　　1月15日，中國衛(wèi)生部正式發(fā)布《中國居民膳食指南（2007)》（下稱《指南》）�！吨改稀分荚趲椭鷩�民合理選擇食物、改善營養(yǎng)和健康狀況�！吨袊�居民膳食指南》于1989年正式問世；這次發(fā)布的版本系第二次修訂，上一次修訂則可追溯到1997年。
　　
　　在過去10年中，在部分貧困農村地區(qū)，兒童仍然面臨因為營養(yǎng)缺乏導致的生長遲緩現象。但中國疾病預防控制中心（CDC)營養(yǎng)與食品安全所的何宇納強調，在更大的范圍內，中國人的營養(yǎng)狀況正在走向另一個極端――肥胖；由此導致的高血壓和糖尿病等慢性疾病，也正在侵蝕著許多人的健康生活。
　　不健康的飲食習慣帶來的危害遠不止這些。2003年曾經肆虐中國多個省份的SARS（非典型性肺炎）大爆發(fā)，就被認為和食用果子貍這種野生動物的行為存在直接關聯。因此，2006年9月，衛(wèi)生部副部長王隴德在一次食物營養(yǎng)高層論壇上大聲疾呼，“非一場脫胎換骨的行為和膳食革命，不足以提高國民健康水平”。
　　新版《指南》的發(fā)布，會提供一個“革命契機”嗎？
　　
　　■“食經”再修訂
　　
　　2002年，衛(wèi)生部、科技部和國家統(tǒng)計局聯合組織開展了“中國居民營養(yǎng)與健康狀況調查”。
　　這次調查顯示，與1992年相比，中國居民的膳食和營養(yǎng)狀況都有明顯改善。以最為重要的指標之一身高來衡量，10年間，中國兒童和青少年的身高平均增加了3.3厘米。
　　不過，在營養(yǎng)改善的同時，失衡現象也在加劇。中國每個城市居民每天消耗的油脂由37克增加到44克，北京居民更是高達83克；這兩個數字，都遠遠高于中國營養(yǎng)學會25克的推薦值。
　　營養(yǎng)不合理導致的直接后果之一是肥胖。2002年的調查表明，中國成年人超重和肥胖的總人數，分別達到了兩億人和6000多萬人。短短10年間，中國成年人超重率上升了近四成，而肥胖率增加近一倍。
　　針對這種新趨勢，衛(wèi)生部正式委托中國營養(yǎng)學會，對已經略顯過時的《中國居民膳食指南》再次全面修訂。在世界范圍內，很多國家也都是由政府部門出面組織居民膳食指南的發(fā)布，并定期進行修訂。
　　一般來說，膳食指南不僅可以為居民提供最根本的健康膳食信息，還可以成為政府發(fā)展食物生產和規(guī)劃食物市場的依據，堪稱一個國家的“食經”。
　　此次發(fā)布的新版“食經”，與舊版相比變化十分明顯。新版《指南》不僅引入了飲水、零食和飲料這些與健康密切相關的膳食內容，還強調應加強身體鍛煉，在堅持合理營養(yǎng)、平衡膳食的理念下注重慢性病的預防。
　　《指南》還以“平衡膳食寶塔”圖的方式，形象地描繪了各類食物在膳食中應有的地位和比重。
　　居于塔底的，為谷類和薯類。當前，中國居民的飲食日趨精細化，不少居民拋棄了吃雜糧和薯類的習慣。一些年輕女性為了保持身材苗條，甚至很少吃或幾乎不吃主食。但統(tǒng)計表明，中國糖尿病和肥胖患者增多，主要原因并非糧食吃得多，而是其他食物，特別是動物性食物和油脂攝入太多，以及多吃少動的生活方式。
　　寶塔第二層，是蔬菜和水果。其中，菠菜、西紅柿、紅辣椒等深色蔬菜的營養(yǎng)價值，要優(yōu)于淺色蔬菜。目前，國內外都出現了素食主義潮流。對此，中國營養(yǎng)學會副理事長、中國CDC營養(yǎng)與食品安全所教授楊曉光提醒說，蔬菜中蛋白質的含量和品質通常不及動物蛋白質，也缺少脂溶性維生素。
　　從這種意義上說，位于寶塔第三層的動物性食品，對于健康來說仍然不可或缺。目前，中國部分城市居民雖然食用動物性食物偏多，但主體仍然是豬肉，這些人應適當增加魚和禽類等“白肉”的攝入比重。
　　奶類及大豆類位于寶塔第四層。此次修訂特別突出了大豆及其制品的營養(yǎng)價值，并認為豆?jié){和牛奶在營養(yǎng)上各有特點，最好每天都能飲用。
　　位于塔尖的是油和鹽�！吨改稀方ㄗh，中國居民應養(yǎng)成清淡少鹽的膳食習慣，不要吃太油膩和太咸的食物。
　　與以前的“平衡膳食寶塔”不同，此次塔基周圍還多出了一個跑步者，表示成年人每天應當進行累計相當于步行6000步以上的身體活動。對于超重或肥胖人群，每天的活動量則建議加大到8000至1萬步以上。
　　衛(wèi)生部疾病控制局副局長孔靈芝表示，考慮到集中時間鍛煉對于很多人相當困難，也可通過家務勞動加以替代。為了便于大家計算，很多日常生活都可以折合為千步當量，比如拖地板8分鐘就相當于一個千步當量。
　　
　　
　　■誤區(qū)知多少
　　
　　隨著從溫飽階段到小康階段的社會轉變，中國居民對于營養(yǎng)和健康有了更多的期待。但不幸的是，這也為眾多毫無科學根據的膳食和養(yǎng)生流言的泛濫，提供了難得的“溫床”。
　　已經在臺灣被提起訴訟、書籍也做下架處理的所謂“排毒教父”林光常，曾在中國大陸以及臺灣等地，通過圖書、電視、報紙等媒介反復宣揚“喝牛奶會致癌”等言論。
　　新版《指南》針對“喝牛奶致癌”“食物酸堿平衡論”等社會上流傳的一些關于膳食的錯誤說法，特地做了澄清，強調“營養(yǎng)宣教工作必須根據營養(yǎng)科學的最新研究成果，特別是結合本國居民膳食營養(yǎng)狀況的調查資料”。
　　中國營養(yǎng)學會理事長葛可佑教授在接受記者采訪時批評說，現在一些書在市場上很流行，說什么食物相克，有人甚至說土豆燒牛肉都會引起中毒，“太荒唐了”。
　　在這些人為構建的誤區(qū)背后，往往隱藏著巨大的商業(yè)利益。在中國，一些營養(yǎng)保健品的夸大和虛假宣傳，就是最好的例證。
　　在美國等國，營養(yǎng)保健產品被稱為膳食補充劑；在中國，則包括營養(yǎng)素補充劑和保健食品兩大類。根據官方的定義，營養(yǎng)素補充劑是指以補充維生素、礦物質而不以提供能量為目的產品，保健食品則是指聲稱具有特定保健功能或者以補充維生素、礦物質為目的的食品。
　　受中醫(yī)等傳統(tǒng)文化理念影響，與其他國家相比，中國營養(yǎng)保健產品的市場空間更為可觀。尤其是在SARS之后，保健食品的申報數量急劇增加。根據國家食品藥品監(jiān)督管理局（SFDA）的統(tǒng)計，截至2008年1月16日，中國已獲批的保健食品達到了4590種。
　　但在很多專家看來，這個產業(yè)的原有痼疾并無明顯改善，即很多產品聲稱的功效成分缺乏驗證，部分產品甚至存在安全隱患。幾乎每星期都可以在各地媒體上看到查處各種保健產品涉嫌虛假宣傳的報道。
　　歐盟大多數國家對于很多保健品都有著嚴格的監(jiān)管要求，甚至規(guī)定只能以處方藥的形式銷售。即使一向對保健食品的監(jiān)管相對寬松的美國，情況也在悄然發(fā)生變化。
　　2007年6月，美國食品與藥物管理局（FDA）正式發(fā)布了膳食補充劑安全使用最新規(guī)定，要求廠家必須符合生產規(guī)范，測試并明確標明產品所有成分，并上報產品的嚴重副作用。
　　中國農業(yè)大學營養(yǎng)與食品安全系主任何計國對記者表示，此前，美國對膳食補充劑的管理一直實行備案制，即上市前無需經過審批和檢驗，在FDA處備案即可；上市后，FDA再進行產品抽查。2007年6月發(fā)布的最新規(guī)定，顯然嚴格了許多。
　　中國的國家食品藥品監(jiān)督管理局(SFDA）也加強了對營養(yǎng)保健品的監(jiān)管。2007年11月，SFDA還發(fā)布了一則非常引人注目的通知，要求核酸類保健食品廠家從2008年11月起，在標簽和說明書中的不適宜人群中，增加血尿酸高者和腎功能異常者。
　　無論是營養(yǎng)素補充劑，還是保健食品，都不應作為藥物來治療疾病，更不能代替食品本身。即使是那些確實安全有效的產品，也往往只適合特定的人群。
　　中國營養(yǎng)學會副理事長楊曉光表示，對于不能通過正常膳食滿足營養(yǎng)需要的情況，比如病人在恢復時期或者一些婦女在孕期需要補充鐵，可以在咨詢醫(yī)生后選擇合適的營養(yǎng)素補充劑。
　　但他同時強調，達到營養(yǎng)需求的最高境界，實際上仍然是平衡膳食。
　　
　　■立法待突破
　　
　　新版《指南》公布之前不久，1月11日，衛(wèi)生部還正式公布了《食品營養(yǎng)標簽管理規(guī)范》（下稱《規(guī)范》）。
　　《規(guī)范》稱，自2008年5月1日起，食品企業(yè)如果要對預包裝食品宣傳其營養(yǎng)成分或者功能，就必須標明營養(yǎng)成分的具體含量數值。當然，企業(yè)也可以選擇不做標示，但在這種情況下，就不能宣稱具有什么營養(yǎng)價值以及功能。
　　實際上，制定食品營養(yǎng)標簽方面的法規(guī)，也是切實保障公眾走向平衡膳食的重要一步。畢竟，如果公眾連食品具體含有什么營養(yǎng)成分都不知情，就無從改善飲食習慣。
　　然而，僅僅依靠這一規(guī)范和新版《指南》，仍遠不足以保障中國國民的長期、整體健康。
　　很多國家早就意識到營養(yǎng)立法對于國民營養(yǎng)改善和國家長遠發(fā)展的重要性。其中，日本在“二戰(zhàn)”結束后的次年，就進行了全國營養(yǎng)調查，并分別于1947年和1952年頒布《營養(yǎng)師法》和《營養(yǎng)改善法》。2005年，日本又制定了促進膳食教育的《食育基本法》。目前，日本已經形成較為完整的營養(yǎng)法律法規(guī)體系。
　　這些法律的實施效果無疑十分顯著。在過去的半個多世紀，日本國民的營養(yǎng)狀況得到了顯著改善，日本青少年的平均身高已經超過中國青少年。此外，日本國內也成功培養(yǎng)出數十萬名營養(yǎng)師，而中國的合格營養(yǎng)師人數至今仍少得可憐。
　　從20世紀80年代起，中國一些營養(yǎng)學家和社會人士就開始呼吁進行營養(yǎng)立法的相關工作。不過，經過數次座談和研討之后，國務院法制辦建議先從條例入手啟動這一工作。畢竟，法律的出臺要更為艱難和漫長一些。
　　1月15日，衛(wèi)生部疾病控制局副局長孔靈芝在接受記者提問時表示，2007年，衛(wèi)生部已經將營養(yǎng)條例作為立法計劃上報到國務院法制辦。至于什么時候能夠出臺，“尚不敢預期”。
　　營養(yǎng)立法在中國之所以如此步履遲緩，有著多方面的原因。
　　中國CDC營養(yǎng)與食品安全所的張兵和翟鳳英等專家認為，近年來，中國的立法工作任務非常繁重，這樣的客觀因素影響著營養(yǎng)立法的進程。但缺乏全國性的營養(yǎng)工作領導協調機構，國民營養(yǎng)意識不強，也都使得立法工作面臨種種困難。
　　張兵教授在接受記者采訪時批評說，很多人認為目前營養(yǎng)立法有點兒早，應急的事情太多，營養(yǎng)不會死人，不必太著急。但實際上，營養(yǎng)問題也會帶來嚴重的社會問題。在2004年安徽阜陽爆發(fā)的奶粉事件中，營養(yǎng)價值低劣的奶粉，就曾經奪去了10多名嬰幼兒的生命，并導致200多名嬰幼兒營養(yǎng)不良。
　　“營養(yǎng)立法的影響是長遠的，中國的營養(yǎng)立法工作已經晚了一步；等到二三十年后問題呈現出來，危害就會更大。”他警告說。
　�。ㄕ�自《財經》2008年第2期，作者分別為該刊記者和實習記者）

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