公立醫(yī)院改革實施方案 篇一:公立醫(yī)院改革實施方案 一、 改革的思路和目標 （一）

　總體思路 以 推進發(fā)展 ， 提高效率 ， 減輕負擔(dān) ， 促進健康”為總體原則 ， 緊抓醫(yī)保資金總額預(yù)付制試點改革 契機 ， 圍繞醫(yī)院總體工作思路 ， 力爭在公立醫(yī)院改革領(lǐng)域取得新突破 ， 以改革促發(fā)展、惠民生 努力讓醫(yī)院發(fā)展更具活力 ， 患者就醫(yī)更放心、更安心、更舒心。

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　改革目標 通過實施改革試點工作 ， 加快建立以醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、效率和滿意度為核心的新的現(xiàn)代醫(yī)院管 理體制、運行機制和醫(yī)療服務(wù)模式 ， 強化醫(yī)療質(zhì)量管理 ， 優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程 ， 提高服務(wù)效率 ， 解決 醫(yī)院運行瓶頸問題 ， 保持和提升醫(yī)院核心競爭力。

　讓人民群眾得實惠 ， 醫(yī)務(wù)人員受鼓舞 ， 醫(yī)院可 持續(xù)健康發(fā)展 ， 為全面推進首都公立醫(yī)院改革提供可借鑒可推廣的經(jīng)驗。

　二、 主要試點任務(wù) 醫(yī)院主要承擔(dān)醫(yī)保資金總額預(yù)付制試點任務(wù)。確立以 統(tǒng)一思想 ， 高度重視 ， 明確目標 嚴格管 理 ， 績效考核 ， 薪酬掛鉤”的總體要求 ， 組織實施試點任務(wù)。

�。ㄒ唬┚唧w措施 1. 加大監(jiān)控力度 注重實施過程管理。以醫(yī)生門診工作站增設(shè)內(nèi)控系統(tǒng)作為降低門診人次 （例）均費用的重要工具 ， 利用系統(tǒng)信息提示、藥量按照開藥原則自動換算等功能 ， 降低超適 應(yīng)證、重復(fù)開藥等錯誤發(fā)生率 ， 避免發(fā)生大處方、濫用藥現(xiàn)象 ， 降低藥占比。同時,對臨床及藥、 檢、放科室提高質(zhì)量控制標準 ， 嚴格遵守醫(yī)療制度及技術(shù)規(guī)范 ， 合理控制檢查項目。

　2•增加激勵機制將總額預(yù)付資金結(jié)余納入獎勵分配 ， 與任務(wù)完成情況和綜合績效考核評價 掛鉤 ， 鼓勵引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員規(guī)范診療行為 ， 合理檢查、合理用藥、科學(xué)施治、高效服務(wù) ， 落實各項 控費措施 ， 確保人次 （ 例）均費用下降。

　3. 完善約束機制加強對改革措施落實情況的督查考核。

　4. 融入督導(dǎo)管理繼續(xù)開展院領(lǐng)導(dǎo)督導(dǎo)查房 ， 加強對醫(yī)改工作中重大問題的調(diào)查研究 ， 指導(dǎo)臨 床規(guī)范診療行為、合理用藥。

　5. 加強規(guī)范化管理全面推進主診醫(yī)師負責(zé)制 ， 充分發(fā)揮診療團隊作用 ， 繼續(xù)完善主診醫(yī)師負 責(zé)制管理模式和監(jiān)控機制 ， 年內(nèi)爭取建立以主診醫(yī)師團隊為基礎(chǔ)的核算體系 ， 促進主診醫(yī)生負

　責(zé)制全面落實 ； 強化抗菌藥物的合理使用 ， 建立其全過程監(jiān)督管理 ； 不斷完善臨床路徑管理 ， 建 立臨床路徑管理指標 ， 按月在院周會反饋各病種實施情況 ； 加大優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)推進力度 ； 加強 醫(yī)生規(guī)范管理 ， 減少抗菌藥物濫用、減少大處方、減少大檢查。發(fā)揚善于求真務(wù)實、敢于改 革創(chuàng)新、勇于挑戰(zhàn)難題的精神 ， 以病人為中心 ， 實現(xiàn)全過程連續(xù)性診療模式。

　6. 建立聯(lián)合辦公機制 進一步加強總額預(yù)付試點工作的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和綜合管理 ， 建立醫(yī)療部門 協(xié)同辦公、部門聯(lián)動、責(zé)任明確、限時辦結(jié) ”的聯(lián)合辦公機制 ， 及時協(xié)商解決試點任務(wù)進程 中存在的人員、流程和管理等方面問題 ， 加快試點任務(wù)的推進速度。

　（二）試點任務(wù)績效考核 強化院科兩級精細化管理。醫(yī)院以基礎(chǔ)數(shù)據(jù)為依托 ， 將總額預(yù)付總控指標按科室進行分解 ， 制 定各科室的年基礎(chǔ)值、期望值與挑戰(zhàn)值 ， 并作為年終科室績效考核指標 ， 嚴格指標管理。以追 求社會效益為宗旨 ， 以強化管理為核心 ， 以保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全、提高運行效率為主要內(nèi) 容 ， 把調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性、切實減輕患者醫(yī)藥負擔(dān)為目標 ， 健全監(jiān)督考核與薪酬體系。

　三、重點舉措 20xx 年 ， 為保證試點工作順利開展 ， 醫(yī)院將從四方面（即 ：

　醫(yī)療服務(wù)創(chuàng)新 ， 改善患者就醫(yī)體驗 ； 引 才育人創(chuàng)新 ， 增強核心競爭力 ； 管理機制創(chuàng)新 ， 提高醫(yī)院運行效率 ； 醫(yī)院建設(shè)創(chuàng)新 ， 改善醫(yī)療服務(wù) 環(huán)境）

　， 以 18 項重點工作為抓手 ， 全力以赴完成醫(yī)院醫(yī)改任務(wù)。

�。ㄒ唬┽t(yī)療服務(wù)創(chuàng)新 ， 改善患者就醫(yī)體驗 堅持把創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)作為深入推進公立醫(yī)院改革的切入點 ， 將改善患者就醫(yī)體驗作為醫(yī)院改 革的落腳點 ， 為醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展提供有力保障。

　1. 暑期迎峰度夏專項工作 針對暑期大量患兒在家長陪同下前來就診、 驗光配鏡的特點 ， 20xx 年 5 月起 ， 啟動暑期門診籌備工作 ； 7 月 1 日啟動暑期工作預(yù)案。通過挖掘內(nèi)部潛力 ， 增加眼科 服務(wù)量 ；調(diào)整門診空間 ， 優(yōu)化就診流程 ； 做好導(dǎo)醫(yī)咨詢 ， 疏導(dǎo)就診高峰 ； 向南區(qū)分流患者 ， 全力做 好后勤保障等多項舉措 ， 提高工作效率 ， 盡最大努力滿足患者就醫(yī)需求。

　2. 繼續(xù)推進預(yù)約診療 ， 優(yōu)化門診服務(wù)流程推廣 先診療、后結(jié)算”模式;積極配合醫(yī)管局京醫(yī)通 卡試點工作 ； 增加號源投放 ， 擴容服務(wù)能力。

　3. 院領(lǐng)導(dǎo)督導(dǎo)查房在 20xx 年院領(lǐng)導(dǎo)帶隊行政查房的基礎(chǔ)上 ， 建立院領(lǐng)導(dǎo)督導(dǎo)查房制度 ； 對科 主任是否按時查房和查房內(nèi)涵質(zhì)量進行督查。通過院領(lǐng)導(dǎo)現(xiàn)場辦公 ， 及時解決醫(yī)療運行中的 問題 ， 保障醫(yī)療質(zhì)量與安全。

　4. 提高床位使用率專項工作 通過采取有效措施 ， 提高醫(yī)院收治住院患者的能力 ； 實施床位動 態(tài)管理 ， 實現(xiàn)床位調(diào)余補缺”緩解患者住院難 ， 全院床位使用率爭取達到 90%以上。

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