血透室管理 第 1 條

　血液透析室應(yīng)當建立并嚴格執(zhí)行消毒隔離制度、透析液及透析用水質(zhì)量檢測制度、相關(guān)診療技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程、設(shè)備運行記錄與檢修制度等制度。

　第 2 條

　血液透析室應(yīng)當保持空氣清新，光線充足，環(huán)境安靜，符合醫(yī)院感染控制的要求。

�。ㄒ唬┣鍧崊^(qū)應(yīng)達到《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》中規(guī)定 III 類環(huán)境的要求； （二）清潔區(qū)應(yīng)當每日進行有效的空氣消毒； （三）每次透析結(jié)束應(yīng)更換床單、被單，對透析間內(nèi)所有的物品表面及地面進行消毒擦拭。

　第 3 條

　血液透析室應(yīng)當建立醫(yī)院感染控制監(jiān)測制度，包括環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測和感染病例監(jiān)測，分析原因并進行整改，如存在嚴重隱患，應(yīng)當立即停止收治患者，并將在院患者轉(zhuǎn)出。

　第 4 條

　血液透析室應(yīng)該設(shè)立隔離治療間或隔離區(qū)域，配備專門的透析操作用品車，對乙型肝炎患者進行隔離透析，工作人員人員相對固定。

　第 5 條

　醫(yī)務(wù)人員和患者更衣區(qū)應(yīng)當分開設(shè)置，根據(jù)實際情況建立醫(yī)務(wù)人員通道和患者通道。醫(yī)務(wù)人員進入清潔區(qū)應(yīng)當穿工作服、換工作鞋，對患者進行治療或者護理操作時應(yīng)當遵循醫(yī)療護理常規(guī)和診療規(guī)范。

　第 6 條

　根據(jù)設(shè)備的要求定期對水處理系統(tǒng)進行沖洗、消毒，定期進行水質(zhì)檢測，確保符合質(zhì)量要求。每次消毒和沖洗后測定管路中消毒液殘留量，確定在安全范圍。

　第 7 條

　血液透析室應(yīng)當建立透析液和透析用水質(zhì)量監(jiān)測制度。

�。ㄒ唬┩肝鲇盟�每月進行 1 次細菌培養(yǎng)，在水進入血液透析機的位置收集標本，細菌數(shù)不能超出 200cfu/ml； （二）透析液每月進行 1 次細菌培養(yǎng)，在透析液進入透析器的位置收集標本，細菌數(shù)不能超過 200cfu /ml； （三）透析液每三個月進行 1 次內(nèi)毒素檢測，留取標本方法同細菌培養(yǎng)，內(nèi)毒素不能超過 2eu/ml； （四）自行配置透析液的單位應(yīng)定期進行透析液溶質(zhì)濃度的檢測，留取標本方法同細菌培養(yǎng)，結(jié)果應(yīng)當符合規(guī)定；

�。ㄎ澹┩肝鲇盟�的化學(xué)污染物情況至少每年測定一次，軟水硬度及游離氯檢測至少每周進行 1 次，結(jié)果應(yīng)當符合規(guī)定。

　第 8 條

　透析管路預(yù)沖后必須 2 小時內(nèi)使用，超過 2 小時沒有使用應(yīng)作報廢處理。

　第 9 條

　血液透析室應(yīng)當建立規(guī)范合理的透析診療流程，制定嚴格的接診制度，實行患者實名制管理。

　第 10 條

　血液透析室應(yīng)當為透析設(shè)備建立檔案，對透析設(shè)備進行日常維護，保證透析機及其他相關(guān)設(shè)備正常運行。

　第 11 條

　血液透析室使用的醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療耗材、醫(yī)療用品等應(yīng)當符合國家標準，并按照國家相關(guān)規(guī)定進行使用和管理。

　第 12 條

　血液透析室應(yīng)當建立良好的醫(yī)患溝通渠道，按照規(guī)定對患者履行告知手續(xù)，維護患者權(quán)益。

　第 13 條

　血液透析室應(yīng)當建立血液透析患者登記及病歷管理制度。透析病歷包括首次病歷、透析記錄、化驗記錄、用藥記錄等。

　第 14 條

　嚴格執(zhí)行一次性使用物品的規(guī)章制度。經(jīng)國家食品藥品監(jiān)督管理局批準的可以重復(fù)使用的血液透析器應(yīng)當遵照衛(wèi)生部委托中華醫(yī)學(xué)會制定的《血液透析器復(fù)用操作規(guī)范》進行操作。

　第 16 條

　血液透析室的醫(yī)療廢棄物管理應(yīng)當按照《醫(yī)療廢物管理條例》及有關(guān)規(guī)定進行分類和處理。

相關(guān)熱詞搜索：管理 血透室