手術(shù)室輸血制度

　1、提血時手術(shù)室護(hù)士與血庫人員共同核對輸血申請單及交叉配血試驗報告單上病人姓名、住院號、血型，核對血袋編號、RH 因子、血型與病人的交叉相容試驗結(jié)果與配血報告單上是否相符。

　2、檢查血袋標(biāo)簽上的抽血日期，血袋有無外滲，血液外觀質(zhì)量，確認(rèn)無溶血，無變質(zhì)后方可使用。

　3、血液自血庫取出后勿振蕩，勿加溫，勿放進(jìn)冰箱速凍，在室溫放置時間不宜過長，不超過 4 小時。如輸 2 袋以上（含 2 袋）的血液時，應(yīng)嚴(yán)格按各種血液成分的保存方法執(zhí)行。

　4、輸血時，再由巡回護(hù)士與麻醉師核對無誤之后，遵照醫(yī)囑嚴(yán)格無菌操作技術(shù)將血液或血液成分用標(biāo)準(zhǔn)輸血器輸給病人。

　5、輸血過程中先慢后快，輸血開始前 15 分鐘要慢（每分鐘約 2ml）并嚴(yán)密觀察病情變化,若無不良反應(yīng),再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度,并嚴(yán)密觀察受血者有無輸血不良反應(yīng),如出現(xiàn)異常情況及時處理. 6、當(dāng)病人可疑或發(fā)生輸血反應(yīng)時,應(yīng)立即停止輸血,保留血袋備查,同時報告醫(yī)生和血庫人員配合處理. 7、完成輸血操作后,認(rèn)真檢查靜脈穿刺部位有無血腫或滲血現(xiàn)象并作相應(yīng)處理，再次進(jìn)行核對醫(yī)囑、病人姓名、血型、配血報告單、血袋標(biāo)簽的血型、血袋編號、采用日期，確認(rèn)無誤后方可簽名。

　8、輸血前后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道，連續(xù)輸用不同供血者或不同的血液時，前一袋血輸盡后，用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器，再接下一袋血繼續(xù)輸注。

　9、輸血完畢后，醫(yī)護(hù)人員將輸血有關(guān)化驗單存入病歷，尤其是輸血同意書及交叉配血報告單放入病歷中永久保存。

　10、若有輸血不良反應(yīng)，應(yīng)記錄反應(yīng)情況，逐項填寫《患者輸血不良反應(yīng)回報單》，并將原袋余血妥善保管，直至查明原因。

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