【中圖分類號】R274.12 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）03--02
　　老年脛腓骨粉碎性骨折的發(fā)生多因為外力損傷所造成，通常伴隨有軟組織嚴重挫傷，出現(xiàn)骨不連、骨延遲愈合等情況的概率較高，再加上老年患者自身身體機能的下降，在治療恢復上顯得更加的困難[1]。經臨床研究發(fā)展，采用腓骨內固定方式治療該疾病能夠獲得較好的治療效果，本文通過回顧性分析方式探討腓骨內固定治療老年脛腓骨粉碎性骨折的臨床效果。
　　一、資料與方法
　�。ㄒ唬┮话阗Y料�；仡櫺苑治�2016年1月-2017年1月期間我院接受的12例老年脛腓骨粉碎性骨折患者，此次研究之中所有患者都采用腓骨內固定方式進行治療。在12例老年患者中有7例為男性患者，5例為女性患者，患者年齡范圍為62-73歲，平均年齡（66.8±1.8）歲。因為車禍引起的患者有5例，跌傷的患者有6例，暴力所致?lián)p傷有1例，患者在治療期間沒有嚴重并發(fā)癥狀。
　�。ǘ�）治療方法。在此次研究中所有患者都采取仰臥位，應用硬膜外麻醉方式進行麻醉，然后以患者腓骨骨折部位作為中心，在患者的小腿后外側位置處取縱向切口，讓患者腓骨骨折部位顯露出來，然后根據(jù)患者實際骨折情況選擇具體的固定方法以及使用的材料[2]。如果患者的腓骨髓腔細小或者存在下脛腓聯(lián)合出現(xiàn)分離情況的時候采用鋼板材料進行內固定治療，并用長螺釘進行固定；如果患者屬于近踝關節(jié)或者多段骨折的情況，則使用克氏針進行固定[3]。在此次研究中進行鋼板固定的患者有7例，進行克氏針固定的患者有5例。所有患者在完成內部固定治療后再使用石膏進行外部固定，直到患者外部的肢體消腫之后才能夠拆除石膏，并且讓患者進行適當?shù)墓δ苄藻憻�，以促進患者的恢復[4]。
　�。ㄈ�）觀察指標。主要觀察兩組患者的治療有效率和隨訪1年時間內患者并發(fā)癥發(fā)生率，以此來觀察和判斷腓骨內固定治療老年脛腓骨粉碎性骨折的臨床效果。
　�。ㄋ模┙y(tǒng)計學方法。在本次研究中所有數(shù)據(jù)信息都采用統(tǒng)計學軟件SPSS19.0進行分析處理，組間比較應用X?檢驗，利用P<0.05表示具有統(tǒng)計學意義。
　　二、結果
　　在此次回顧性分析中的12例患者最終都成功治愈，并且經過攝片復查，患者骨折部位恢復良好，對位十分整齊。對所有患者進行1年時間的隨訪調查，在此期間內患者沒有出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥，患者平均愈合時間在120天左右，個別老年患者愈合時間較長，但最終都得到良好的恢復。
　　三、討論
　　老年患者自身身體機能出現(xiàn)較大程度的下降，在手術過程中的耐受力和術后的恢復力都較弱，為此在對老年脛腓骨粉碎性骨折治療的過程中，應當盡可能減少手術治療的時間，減少對患者造成的傷害，做好并發(fā)癥預防處理工作，促進患者術后的恢復，提高老年患者的生活質量。當前對脛腓骨粉碎性骨折的治療中主要以腓骨內固定治療方式為主，而該種治療方式在實際的應用中也展現(xiàn)出較多的優(yōu)點：第一，在腓骨周圍具有十分豐富的軟組織，對其進行固定治療骨折較為容易愈合；第二，對腓骨部位進行固定，能夠讓其連續(xù)性得以恢復，對脛骨起到較好的支撐作用，對于脛骨骨折部位的復位和穩(wěn)定都有著較大的幫助；第三，單純?yōu)榛颊哌M行腓骨內固定手術治療，所需要的時間較短，對老年患者造成的傷害較小，有更高的安全性[5]。
　　在本次回顧性分析之中12例老年患者最終都獲得康復，而且在術后1年時間內沒有患者出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥，患者獲得非常好的治療效果。由此可以看出，腓骨內固定治療老年脛腓骨粉碎性骨折效果十分明顯，能夠極大的促進老年脛腓骨粉碎性骨折患者的恢復。
　　綜上所述，對于老年脛腓骨粉碎性骨折患者的治療，考慮到老年患者自身的承受力和恢復力，通常不會對其進行脛骨內固定，以此來減少和降低對患者的傷害，只是為患者采用單純的腓骨內固定，該種治療方式同樣能夠獲得較好的治療效果。因此，在治療老年脛腓骨粉碎性骨折患者時，脛骨內固定治療方式有著較大的推廣價值。
　　參考文獻
　　于珂，宋鋒，戚超.腓骨切開復位內固定與脛骨閉合復位外支架固定治療脛腓骨下段粉碎性骨折[J].生物骨科材料與臨床研究，2011，8（02）：47-49.
　　李紅，徐萍，劉建，王奇，韓東，莊穎，方冰.腓骨微創(chuàng)鋼板內固定在脛腓骨下段粉碎性骨折治療中的意義[J].中國骨與關節(jié)損傷雜志，2007（10）：872-873.
　　倪紅聯(lián)，徐農，蔡宏歆，羅志軍.脛腓骨下段粉碎性骨折內固定治療中恢復腓骨長度的意義[J].浙江創(chuàng)傷外科，2006（04）：371.
　　王四清，張成陽，李相花，楊淮海，曹正春，朱如里.腓骨切開復位內固定加脛骨外固定支架閉合復位固定術治療復雜粉碎性脛腓骨骨折[J].骨與關節(jié)損傷雜志，2004（02）：124-125.
　　張劼 ，張聞生 ，王成江 ，王秀榮.腓骨內固定治療脛腓骨遠端粉碎性骨折34例報告[J].中醫(yī)正骨，2003（01）：43.

相關熱詞搜索：腓骨 粉碎 老年 固定 性骨折