牢記三點(diǎn),與帕金森病和平共處
發(fā)布時(shí)間:2018-06-23 來源: 日記大全 點(diǎn)擊:
帕金森病是一種老年病,主要患病人群是老年人。隨著年齡增長,帕金森病的患病率呈幾何級(jí)數(shù)增加。也就是說,年齡越大,患病率越高,患病人數(shù)越多。目前,中國有帕金森病患者250萬~300萬人,占全球患者總數(shù)的一半。預(yù)計(jì)到2030年,中國將有500萬帕金森病患者,占全球患者總數(shù)的57%。
盡管我國帕金森病患者眾多,但遺憾的是,絕大部分患者沒有被明確診斷,也沒有接受正規(guī)治療,被誤診、漏診的患者非常多。帕金森病雖然不影響患者的壽命,但會(huì)明顯影響患者的生活質(zhì)量,患者治不好、死不了,又活不好。無論對(duì)患者、家庭,還是社會(huì)而言,帕金森病都是一種巨大的負(fù)擔(dān)。
頗具“迷惑性”的癥狀,要留意
帕金森病的診斷比較困難,因?yàn)樗幌裉悄虿、高血壓,有一個(gè)明確的指標(biāo)可以判斷,而早期癥狀又沒有特異性,患者非常容易被誤診或漏診。很多老百姓只知道手抖可能是帕金森病,而對(duì)帕金森病的其他表現(xiàn),如走路慢、步態(tài)不穩(wěn)、嗅覺減退、便秘、睡眠障礙等,缺乏足夠認(rèn)識(shí)。
實(shí)際上,帕金森病的臨床表現(xiàn)變化多樣。有些早期癥狀,即使部分神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生也并不熟悉。比如:有的患者晚上容易做噩夢(mèng),睡眠時(shí)會(huì)不由自主地喊叫、伸手踢腿;有的患者出現(xiàn)嗅覺減退、便秘、焦慮;有的患者表現(xiàn)為動(dòng)作遲緩,走路速度變慢,跟不上同齡人;有的患者表現(xiàn)為走路時(shí)手臂擺動(dòng)減少,或者單側(cè)上肢擺動(dòng)(一側(cè)手臂擺動(dòng),另一側(cè)不擺動(dòng)):有些患者表現(xiàn)為肌肉僵硬,走路時(shí)一條腿有點(diǎn)拖,容易被當(dāng)成腦血管;有些患者以疼痛起病,易被誤診為肩周炎、頸椎病;還有的患者甚至在做了頸椎病手術(shù)后,因疼痛癥狀仍未改善,經(jīng)進(jìn)一步檢查,才被確診為帕金森病。
確診后應(yīng)盡早治療,別遲疑
帕金森病是一種慢性、進(jìn)行性神經(jīng)退行性疾病,是由于腦內(nèi)黑質(zhì)部位出現(xiàn)結(jié)構(gòu)退化,不能產(chǎn)生神經(jīng)傳導(dǎo)物質(zhì)“多巴胺”,致使腦部指揮肌肉活動(dòng)的能力受限。越來越多的臨床研究證據(jù)證實(shí),與其他慢性病一樣,帕金森病患者也應(yīng)早治療,才能最大限度延緩功能障礙的進(jìn)展。
藥物治療是首選,要遵醫(yī)囑
目前,帕金森病雖然還不能被治愈,但只要患者盡早接受規(guī)范治療,病情還是可以得到有效控制的。治療帕金森病的第一類藥物是多巴胺制劑(左旋多巴),通過補(bǔ)充外源性的多巴胺來替代患者腦內(nèi)缺乏的多巴胺(即替代治療),缺什么、補(bǔ)什么。第二類藥物是多巴胺受體激動(dòng)劑,它是一種與多巴胺功能相似,但化學(xué)結(jié)構(gòu)不同的藥物,能像多巴胺一樣激活多巴胺受體,從而起到類似多巴胺的作用。第三類藥物是單胺氧化酶抑制劑,通過抑制多巴胺的代謝,使多巴胺代謝慢一點(diǎn)。這類藥物對(duì)帕金森病癥狀的改善作用相對(duì)弱一些,但副作用更少,還能在一定程度上延緩病情進(jìn)展。
在帕金森病的不同時(shí)期,對(duì)藥物治療的反應(yīng)不一樣,副作用也不一樣。因此,在帕金森病早期、癥狀較輕的時(shí)候,可以選擇作用弱一點(diǎn)、能延緩病情進(jìn)展、具有神經(jīng)保護(hù)的藥物,如單胺氧化酶抑制劑;若病情嚴(yán)重、已明顯影響生活質(zhì)量時(shí),可以選擇作用強(qiáng)一點(diǎn)的藥,如左旋多巴。若患者已出現(xiàn)并發(fā)癥,本來吃一次藥可以維持四五個(gè)小時(shí),現(xiàn)在只能維持一兩個(gè)小時(shí),甚至一天大部分時(shí)間都處于“僵硬狀態(tài)”,無法活動(dòng)、走路困難、震顫加重,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量時(shí),往往需要持續(xù)的多巴胺刺激,需要聯(lián)合應(yīng)用能延長多巴胺作用時(shí)間的單胺氧化酶抑制劑和能直接補(bǔ)充多巴胺的左旋多巴。
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