【摘要】目的 觀察老年性白內(nèi)障患者護(hù)理中健康教育的實(shí)施效果。方法 將我院2016年1月至2017年8月收治的72例老年性白內(nèi)障患者分為兩組，對(duì)照組36例采取常規(guī)護(hù)理，觀察組36例在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施健康教育，對(duì)比兩組患者的健康知識(shí)掌握情況及生活質(zhì)量。結(jié)果 健康知識(shí)掌握方面，觀察組優(yōu)良率為97.2%，對(duì)照組優(yōu)良率為80.6%，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；生活質(zhì)量方面，觀察組各維度評(píng)分高于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 老年性白內(nèi)障護(hù)理中開(kāi)展健康教育，有助于提高患者的健康知識(shí)掌握率及生活質(zhì)量。
　　【關(guān)鍵詞】老年性白內(nèi)障；健康教育；臨床護(hù)理
　　【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.77 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.6..02
　　近年來(lái)，老年性白內(nèi)障患者的人數(shù)不斷上升，并成為常見(jiàn)的致盲性眼病，必須采取有效措施進(jìn)行治療和護(hù)理。臨床上，白內(nèi)障的治療以手術(shù)為主，但心理應(yīng)激反應(yīng)可對(duì)患者的手術(shù)效果和生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。同時(shí)，老年患者的身體機(jī)能和記憶力下降，依從性變差，需要對(duì)其進(jìn)行反復(fù)的提醒或指導(dǎo)。對(duì)此，加強(qiáng)臨床護(hù)理，開(kāi)展健康教育，幫助患者提高自我約束及自我修護(hù)能力，有助于促進(jìn)患者健康恢復(fù)[1]。白內(nèi)障的護(hù)理流程中，健康教育不僅是護(hù)士的重要職能，也是重要的護(hù)理內(nèi)容。實(shí)施健康教育，讓患者了解白內(nèi)障病情狀況，熟練掌握疾病防治、自我護(hù)理的相關(guān)知識(shí)，亦可預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥、促進(jìn)患者生活質(zhì)量有效提高。為改善白內(nèi)障患者的護(hù)理效果，本研究選取我院收治的老年性白內(nèi)障患者為調(diào)查對(duì)象，借鑒臨床路徑理論實(shí)施健康教育，并通過(guò)患者健康知識(shí)掌握情況及生活質(zhì)量的評(píng)價(jià)，對(duì)健康教育的實(shí)施效果進(jìn)行分析，結(jié)果證實(shí)健康教育的臨床效果令人滿意�，F(xiàn)報(bào)道如下。
　　1 資料與方法
　　1.1 一般資料
　　對(duì)我院2016年1月至2017年8月收治的72例老年性白內(nèi)障患者進(jìn)行研究。按照就診先后順序進(jìn)行隨機(jī)分組，對(duì)照組和觀察組各36例。對(duì)照組男20例，女16例；年齡60～78歲，平均（68.9±3.2）歲；左眼19例，右眼17例。觀察組男21例，女15例；年齡61～79歲，平均（68.5±3.4）歲；左眼18例，右眼18例。兩組數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)無(wú)顯著性差異（P>0.05）。
　　1.2 方法
　　對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，主要檢查身體狀況，告知有關(guān)注意事項(xiàng)。觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施健康教育，具體內(nèi)容如下：⑴入院當(dāng)日進(jìn)行床邊探訪，向患者介紹醫(yī)院病房環(huán)境，告知休息時(shí)間、探視制度等；了解患者的各方面需求，解決可能存在的問(wèn)題；根據(jù)病情予以用藥及飲食指導(dǎo)，明確相關(guān)注意事項(xiàng)，提高舒適度；讓患者做好心理準(zhǔn)備，使其了解臨床各項(xiàng)檢查的內(nèi)容和目的，督促患者禁煙禁酒。⑵術(shù)前1天告知患者的檢查結(jié)果，幫助患者了解術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)流程、術(shù)中配合方法；告知患者術(shù)中保持手術(shù)姿勢(shì)平衡，禁止講話、咳嗽，存在負(fù)性情緒的患者予以心理疏導(dǎo)，確保各項(xiàng)工作順利進(jìn)行。⑶手術(shù)當(dāng)日指導(dǎo)患者了解術(shù)后注意事項(xiàng)及并發(fā)癥情況，掌握并發(fā)癥處理方法及自我護(hù)理方法，如術(shù)后勿揉壓眼球、勿用力大便、勿低頭取物等。⑷出院前予以健康教育及出院指導(dǎo)，內(nèi)容包括用藥方法、自我保健知識(shí)、復(fù)查時(shí)間、生活飲食等；出院后進(jìn)行電話隨訪和院外健康指導(dǎo)，了解患者健康知識(shí)的掌握情況，通過(guò)追蹤評(píng)價(jià)進(jìn)行健康宣教的措施改進(jìn)，促使患者病情康復(fù)。
　　1.3 效果評(píng)價(jià)
　　（1）健康知識(shí)掌握情況[2]：采用問(wèn)卷形式進(jìn)行調(diào)查，包括白內(nèi)障知識(shí)、自我護(hù)理、疾病防治等相關(guān)內(nèi)容，問(wèn)卷總分100分，分為優(yōu)（90～100分）、良（70-89分）、差（0～69分）3個(gè)等級(jí)，優(yōu)良率=（優(yōu)+良）/總數(shù)×100%。（2）生活質(zhì)量[3]：采用中文版本的低視力者生活質(zhì)量量表（LVQOL）進(jìn)行評(píng)估，該量表包括“日常生活能力，讀和精細(xì)動(dòng)作，調(diào)節(jié)能力，遠(yuǎn)視力、移動(dòng)和光感”4個(gè)維度，共25個(gè)條目，各條目記分0～5分，分值越高表明生活質(zhì)量越好。
　　1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
　　采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，行x2檢驗(yàn)；以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　2 結(jié) 果
　　2.1 兩組健康知識(shí)掌握優(yōu)良率的對(duì)比
　　觀察組健康知識(shí)掌握優(yōu)良率為97.2%，對(duì)照組健康知識(shí)掌握優(yōu)良率為80.6%，組間數(shù)據(jù)有顯著性差異（P<0.05），見(jiàn)表1。
　　2.2 兩組生活質(zhì)量評(píng)分的對(duì)比
　　觀察組生活質(zhì)量各維度評(píng)分均高于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)有顯著性差異（P<0.05）。見(jiàn)表2。
　　3 討 論
　　白內(nèi)障有先天性和后天性?xún)煞N類(lèi)型，先天性為遺傳所導(dǎo)致，患者年齡一般偏��；后天性為代謝功能退化等因素所導(dǎo)致，患者年齡較大。臨床中，白內(nèi)障以退行性視力下降為臨床表現(xiàn)，可對(duì)患者的身心健康及生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重危害。外科手術(shù)是治療白內(nèi)障的重要方法，但手術(shù)的應(yīng)激性刺激可使患者出現(xiàn)負(fù)性情緒，亦對(duì)手術(shù)效果有一定影響。同時(shí)，老年性白內(nèi)障患者的心理負(fù)擔(dān)較重，生活質(zhì)量較低，必須加強(qiáng)臨床護(hù)理及健康教育，從而促使其病情有效康復(fù)。健康教育的目的是改善患者疾病知識(shí)的掌握情況，結(jié)合患者自身的病情狀況，予以系統(tǒng)、全面的健康教育，提供人性化的護(hù)理服務(wù)，能夠確保患者的手術(shù)效果和生活質(zhì)量[4]。在具體的實(shí)踐中，對(duì)老年性白內(nèi)障患者開(kāi)展健康教育，要根據(jù)患者的身體指標(biāo)、教育程度落實(shí)護(hù)理工作。身體差的老年性白內(nèi)障患者多合并其他疾病，需要綜合評(píng)估病情，予以飲食及生活指導(dǎo)，引導(dǎo)患者合理膳食、健康生活。教育程度較高的患者可以講解疾病知識(shí)和注意事項(xiàng)，使其了解白內(nèi)障不良影響及癥狀改善方法，以便在疾病預(yù)防、治療方面展開(kāi)全面教育，督促患者在日常生活中提高警惕、多加注意。教育程度低的患者應(yīng)灌輸白內(nèi)障相關(guān)知識(shí)，運(yùn)用圖文結(jié)合的方式開(kāi)展教育工作，耐心講解、注重溝通和交流，幫助患者了解疾病知識(shí)，促使其依從性有效提高。研究結(jié)果顯示：觀察組健康知識(shí)掌握優(yōu)良率、生活質(zhì)量各維度評(píng)分高于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)有顯著性差異（P<0.05）。相關(guān)報(bào)道指出[5]，老年白內(nèi)障患者進(jìn)行健康教育，可促使健康知識(shí)掌握優(yōu)良率、生活質(zhì)量評(píng)分顯著提高。由此可見(jiàn)，實(shí)施健康教育，幫助患者掌握疾病知識(shí)、自護(hù)方法，可有效改善健康狀況及生活質(zhì)量。
　　綜上所述，老年性白內(nèi)障患者護(hù)理中落實(shí)健康教育工作，可以改善患者的健康知識(shí)掌握情況及生活質(zhì)量，值得臨床推廣及運(yùn)用。
　　參考文獻(xiàn)
　　[1]吳春賢.臨床護(hù)理路徑在白內(nèi)障手術(shù)患者中的應(yīng)用研究[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2017，（15）：129-131.
　　[2]馬志芳.健康信念模式提高糖尿病性白內(nèi)障患者生活質(zhì)量的護(hù)理體會(huì)[J].徐州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，（4）：274-276.
　　本文編輯：吳宏艷

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