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張其成:中醫(yī)哲學(xué)研究的問(wèn)題及其意義

發(fā)布時(shí)間:2020-06-04 來(lái)源: 日記大全 點(diǎn)擊:

  

  受中國(guó)哲學(xué)史學(xué)會(huì)中醫(yī)哲學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)籌備組的委托,我想就中醫(yī)哲學(xué)談兩個(gè)問(wèn)題。

  第一,中醫(yī)哲學(xué)要研究什么,第二,為什么要研究中醫(yī)哲學(xué)。

  中醫(yī)哲學(xué)要研究什么?我個(gè)人的看法是中醫(yī)哲學(xué)要研究的當(dāng)然是中醫(yī)的本原的問(wèn)題、本質(zhì)的問(wèn)題、終極的問(wèn)題,因?yàn)檎軐W(xué)就是研究終極、本原問(wèn)題的,就是刨根問(wèn)底的學(xué)問(wèn)。那么中醫(yī)學(xué)的本原問(wèn)題、終極問(wèn)題、本質(zhì)問(wèn)題究竟是什么?我想是不是可以分兩個(gè)方面,一個(gè)方面是中醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)論和方法論的問(wèn)題,第二個(gè)方面是中醫(yī)學(xué)的本體論和生命觀的問(wèn)題。

  研究中醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)論和方法論的問(wèn)題,可以解決為什么中醫(yī)學(xué)理論體系、臨床實(shí)踐是這種樣子,而不是西醫(yī)那種樣子?中醫(yī)為什么要用整體綜合的方法,而不是分析還原的方法?就是說(shuō)為什么中醫(yī)要用象數(shù)、用陰陽(yáng)五行來(lái)構(gòu)建藏象學(xué)說(shuō)、經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)、體質(zhì)學(xué)說(shuō)、病因病機(jī)學(xué)說(shuō)、證候?qū)W說(shuō)以及藥物的四氣五味學(xué)說(shuō)、方劑的君臣佐使學(xué)說(shuō)?中醫(yī)學(xué)的這套認(rèn)識(shí)生命的方法究竟有沒(méi)有意義?按照這種認(rèn)識(shí)方法究竟能不能揭開(kāi)生命的秘密?這是中醫(yī)哲學(xué)所要研究的重點(diǎn)問(wèn)題。

  中醫(yī)哲學(xué)所要研究的另一個(gè)重點(diǎn)問(wèn)題就是中醫(yī)的本體論和生命觀,中醫(yī)學(xué)研究的對(duì)象是人體生命,中醫(yī)學(xué)有一套不同于西方醫(yī)學(xué)的生命學(xué)說(shuō)、生命觀,中醫(yī)生命觀問(wèn)題涉及到生命的終極問(wèn)題、本原問(wèn)題、本質(zhì)問(wèn)題。中醫(yī)關(guān)于生命的一個(gè)重要學(xué)說(shuō)就是“氣”,中醫(yī)講了各種“氣”元?dú)、宗氣、營(yíng)氣、衛(wèi)氣、臟腑之氣、經(jīng)絡(luò)之氣,有藥物之氣、病邪之氣,等等等等;
中醫(yī)講氣化、氣機(jī),講氣的升降出入。五臟六腑是氣的系統(tǒng),經(jīng)絡(luò)是氣的運(yùn)行通道,病證是氣化、氣機(jī)失調(diào)的反映,中藥有四氣五味……與“氣”密不可分的是精、神,精氣神是生命三寶。實(shí)際上可以說(shuō)中醫(yī)就是將生命分成精氣神或者形氣神三個(gè)層面。“氣”是生命的本原,是精和神的中介,介于有形和無(wú)形中間的,并且更偏向于無(wú)形。這三個(gè)層面是遞進(jìn)關(guān)系。在“形”的層面上,中醫(yī)最早是講解剖的,后來(lái)更強(qiáng)調(diào)功能了,就超越形體了,“形”層面的的生命問(wèn)題是可以用科學(xué)解決的,這一點(diǎn)中醫(yī)比不過(guò)西醫(yī),中醫(yī)無(wú)疑是處于劣勢(shì);
在“氣”的層面,還有很多現(xiàn)代科學(xué)所解釋不了的地方,而這一塊恰恰是中醫(yī)的精髓。在“神”的層面包括了 “心神”“神明”等學(xué)說(shuō),是無(wú)形的,這個(gè)層面超越了辨證論治,是辨神論治。扁鵲“望而知之”就是辨神論治。這一部分更是為現(xiàn)代科學(xué)所排斥。

  這三個(gè)層面中,中醫(yī)最重視“神”,最輕視“形”。這和西醫(yī)恰恰相反!皻狻焙汀吧瘛本烤鼓懿荒苡每茖W(xué)來(lái)解釋?zhuān)课铱春芾щy。這兩個(gè)層面的東西用形態(tài)學(xué)方法做實(shí)驗(yàn),恐怕做一萬(wàn)年也做不出來(lái),也解釋不了,比如中醫(yī)講“左肝右肺、心上腎下”,你做一萬(wàn)年的實(shí)驗(yàn),能從人的形體上找出來(lái)嗎?這恰恰是中醫(yī)的精華,是中醫(yī)的傳統(tǒng),但幾十年甚至上百年來(lái)一直在退化。所以中醫(yī)的生命觀和本體論應(yīng)該是中醫(yī)哲學(xué)研究的重點(diǎn)。

  關(guān)于第二個(gè)問(wèn)題,為什么要研究中醫(yī)哲學(xué)?也就是中醫(yī)哲學(xué)研究有什么意義?我想也可以從兩個(gè)方面來(lái)說(shuō)明,一個(gè)就是對(duì)于中國(guó)哲學(xué)史的意義,第二個(gè)就是對(duì)中醫(yī)學(xué)的意義。對(duì)中國(guó)哲學(xué)史研究的意義,剛才方克立先生已經(jīng)講得非常好、非常透徹,任繼愈先生剛才也談了,本身中醫(yī)從某種意義上就是中國(guó)哲學(xué)一個(gè)分支、重要組成部分,中醫(yī)的奠基之作《黃帝內(nèi)經(jīng)》同樣是中國(guó)哲學(xué)史的一部重要的經(jīng)典。

  但是長(zhǎng)期以來(lái)在中哲史的研究對(duì)它一直不是重視不夠,現(xiàn)在重新來(lái)認(rèn)識(shí)中醫(yī)的哲學(xué),所以肯定能拓展或者加深中國(guó)哲學(xué)史的研究,因?yàn)橹嗅t(yī)醫(yī)家從某種意義上來(lái)說(shuō)為中國(guó)哲學(xué)史提供了一個(gè)跟儒釋道三家不完全相同的一種哲學(xué)形態(tài),比如說(shuō)儒釋道三家哲學(xué)偏重于社會(huì)政治層面,而中醫(yī)則偏重于生命科學(xué)層面,當(dāng)然這么說(shuō)只是相對(duì)的,絕對(duì)不是說(shuō)儒釋道就不講生命科學(xué),中醫(yī)就不講社會(huì)政治。中醫(yī)在建構(gòu)生命科學(xué)系統(tǒng)時(shí),在倫理道德上建立了一套醫(yī)德規(guī)范,所以說(shuō)中醫(yī)是人文和科學(xué)相結(jié)合的典范,是道和術(shù)相結(jié)合的典范,是形上與形下相結(jié)合的典范,所以對(duì)它的研究對(duì)我們?cè)趺赐貙、加深中?guó)哲學(xué)史的研究肯定有好處的。中醫(yī)生命觀是對(duì)儒釋道生命觀的一種補(bǔ)充,尤其是在異常生命的認(rèn)識(shí)上大大豐富了中國(guó)哲學(xué)的內(nèi)涵。再比如說(shuō)中醫(yī)認(rèn)識(shí)論、方法論,這個(gè)問(wèn)題研究好了,對(duì)認(rèn)識(shí)論、方法論可能是一個(gè)革命。現(xiàn)在占主流的哲學(xué)家認(rèn)為,認(rèn)識(shí)的主體和客體應(yīng)該分開(kāi),可是中醫(yī)認(rèn)識(shí)生命,是內(nèi)求、內(nèi)視、內(nèi)觀,是主客體的合一,這種認(rèn)識(shí)方法千百年來(lái)證明是有效的,這是不是對(duì)我們哲學(xué)認(rèn)識(shí)論是一個(gè)挑戰(zhàn)?

  中醫(yī)哲學(xué)應(yīng)該提高它的地位,醫(yī)家哲學(xué)應(yīng)該與儒釋道三家哲學(xué)并列,剛才羅希文先生稱(chēng)儒釋道醫(yī)是中國(guó)哲學(xué)的四大金剛,這個(gè)提法很有意思。我表示贊同。中國(guó)哲學(xué)如果缺中醫(yī)這一家,是有重大缺陷的,也是很可惜的。再?gòu)牧硪粋(gè)角度來(lái)看,比如說(shuō)從“陰陽(yáng)”這個(gè)角度看,儒家偏向于陽(yáng),道家偏向于陰,而中醫(yī)是陰陽(yáng)不偏,一陰一陽(yáng)之為道,中醫(yī)講“陰平陽(yáng)密,精神乃治”,講“法于陰陽(yáng),和于術(shù)數(shù)”。他跟中國(guó)哲學(xué)的源頭之一——《周易》的思維方式非常吻合,它不偏陰陽(yáng),這個(gè)大家都知道,中醫(yī)講人生病就是陰陽(yáng)不調(diào),怎么治?就是調(diào)和陰陽(yáng);
陰陽(yáng)調(diào)和了,病就好了。這種生命哲學(xué)其實(shí)是非常深刻的,可是現(xiàn)在好多人把它當(dāng)作一種笑話,這是不對(duì)的。我們對(duì)中醫(yī)這一家、對(duì)中醫(yī)這種哲學(xué)形態(tài)應(yīng)該加強(qiáng)研究,它對(duì)加深、加寬中國(guó)哲學(xué)的研究肯定都是大有好處的。

  第二個(gè)方面的意義就是對(duì)中醫(yī)本身的研究和發(fā)展,當(dāng)然更有意義,剛才方克立先生說(shuō)了,現(xiàn)代“取消中醫(yī)”的這場(chǎng)鬧劇,實(shí)際上正是哲學(xué)上出了問(wèn)題。我非常同意這一觀點(diǎn),不是科學(xué)上出了問(wèn)題,而是哲學(xué)上出了問(wèn)題。那幾個(gè)主張“取消中醫(yī)”的人,主要理由就是說(shuō)中醫(yī)不是科學(xué)。我們應(yīng)該從哲學(xué)層面來(lái)認(rèn)識(shí)什么是科學(xué),其實(shí)對(duì)他的討論已經(jīng)很多很多了。如果按照西方“科學(xué)”的定義——邏輯推理、數(shù)學(xué)描述、實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證,那么中醫(yī)當(dāng)然不是“科學(xué)”。因?yàn)檫@種科學(xué)是17世紀(jì)牛頓力學(xué)之后的產(chǎn)物,17世紀(jì)以前,就是在西方也沒(méi)有科學(xué),何況在二千多年前的中國(guó)呢?但不叫“科學(xué)”難道就不是客觀事實(shí)、不是客觀真理了嗎?現(xiàn)在有一種“唯科學(xué)主義”,是很可怕的,在他們看來(lái),只有叫“科學(xué)”才是真理,不叫“科學(xué)”就是封建迷信。在他們看來(lái),宗教不是科學(xué),所以要取消;
藝術(shù)不是科學(xué),所以要取消。哲學(xué)不是科學(xué),所以也要取消。真是荒唐之極!“唯科學(xué)主義”盛行,正是哲學(xué)上出了問(wèn)題。

  生命問(wèn)題是一個(gè)極其復(fù)雜的問(wèn)題,有的科學(xué)可以解決,有的科學(xué)不能解決。中醫(yī)具有科學(xué)和人文多層屬性,包含有天文、地理、環(huán)境、氣候、心理、倫理、情志、甚至宗教、藝術(shù)等等復(fù)雜內(nèi)涵,非常符合人體生命的復(fù)雜狀況。我們有必要從哲學(xué)層面探討中醫(yī)這門(mén)科學(xué)和人文相互交融的學(xué)科,對(duì)于解決生命的本質(zhì)、揭示生命的秘密的重大意義。而絕對(duì)不是貼標(biāo)簽、扣帽子、打棍子。

  中醫(yī)現(xiàn)在面臨的問(wèn)題,正是中國(guó)傳統(tǒng)文化、中國(guó)哲學(xué)所面臨的問(wèn)題。在當(dāng)今這個(gè)西方文化霸權(quán)主義時(shí)代,“唯科學(xué)主義”思潮盛行,作為中國(guó)哲學(xué)重要組成部分的中醫(yī)學(xué)正面臨著生死存亡的危機(jī)!西方文化、現(xiàn)代科學(xué)不僅成為評(píng)價(jià)中醫(yī)的尺度、審判中醫(yī)的法庭,而且成為改造中醫(yī)的工具。相當(dāng)多的中醫(yī)研究者、中醫(yī)領(lǐng)導(dǎo)者都有這么一個(gè)愿望,那就是通過(guò)現(xiàn)代科學(xué)研究,最終把中醫(yī)改造成為真正的科學(xué)——即符合現(xiàn)在西方科學(xué)規(guī)范的醫(yī)學(xué)科學(xué)?墒沁@種愿望的結(jié)果,在我看來(lái)不但救不了中醫(yī),反而害了中醫(yī)、毀了中醫(yī)!怎樣把中醫(yī)改造成現(xiàn)代科學(xué)?在這些學(xué)者和管理者看來(lái)其實(shí)很簡(jiǎn)單,就是把中醫(yī)這個(gè)包含有多種成分的混合體進(jìn)行“剝離”,將其中的不符合科學(xué)的成分拋棄掉,將其中符合科學(xué)的成分留下來(lái)。這種簡(jiǎn)單化、單純化的想法和做法看起來(lái)挺有道理,但實(shí)際上是不可能的。因?yàn)橹嗅t(yī)這個(gè)復(fù)雜的混合體,各種成分是融合在一起的,動(dòng)一點(diǎn)就觸及全身。

  中醫(yī)治病方式不是西醫(yī)的對(duì)抗性治療,而是調(diào)和性治療,這是兩條路徑,剛才任公說(shuō)得很好,中西方是兩種思維方式,西醫(yī)治病是有效的,但千百年的實(shí)踐證明中醫(yī)治病同樣是有效的。所以判斷一門(mén)學(xué)科有沒(méi)有科學(xué)性,不應(yīng)該按照西方科學(xué)的標(biāo)準(zhǔn),而應(yīng)該是實(shí)踐,是有沒(méi)有效果,是不是適用。就是說(shuō)判斷真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)只能是實(shí)踐,不可能是以西方的那種科學(xué)形態(tài)來(lái)衡量另外一種科學(xué)形態(tài)。

  總而言之,研究中醫(yī)哲學(xué)應(yīng)該是正當(dāng)其時(shí)、正逢其時(shí),所以我們來(lái)了這么多各個(gè)方面的專(zhuān)家、學(xué)者,大家一起來(lái)探討中醫(yī)哲學(xué),這是非常好的局面,我們也歡迎大家以后多多的參與,歡迎各位專(zhuān)家給我們以大力的支持。

  

  謝謝大家!

  

 。ㄖ袊(guó)哲學(xué)史學(xué)會(huì)中醫(yī)哲學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)成立大會(huì)發(fā)言)

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