蘇東劇變后，古巴成為西半球惟一的社會(huì)主義國(guó)家。俄羅斯中斷了對(duì)古的一切援助，美國(guó)趁機(jī)加大對(duì)古經(jīng)濟(jì)封鎖力度，古巴社會(huì)主義政權(quán)面臨生死考驗(yàn)，古共宣布進(jìn)入社會(huì)主義“特殊時(shí)期”。十幾年來，古巴黨和政府在極端困難的情況下，保持了社會(huì)的基本穩(wěn)定，其中一個(gè)重要原因就是強(qiáng)調(diào)社會(huì)公正，繼續(xù)實(shí)行免費(fèi)教育和醫(yī)療，并切實(shí)做好全民的各項(xiàng)社會(huì)保障工作，解決好老百姓的生老病死及廣大人民群眾的健康及受教育等基本問題，讓廣大群眾感受到其制度的優(yōu)越性。古共的這些舉措對(duì)其在特殊時(shí)期鞏固政權(quán)、提高黨的執(zhí)政能力起到重要作用。
　　堅(jiān)持社會(huì)公平原則不動(dòng)搖
　　卡斯特羅認(rèn)為，社會(huì)主義就是要實(shí)現(xiàn)社會(huì)公正，要讓全體人民享受免費(fèi)教育、免費(fèi)醫(yī)療及其他社會(huì)福利。古巴現(xiàn)行預(yù)算法規(guī)定 “即使在最困難時(shí)期，國(guó)家也要繼續(xù)改善人民生活質(zhì)量”。進(jìn)入特殊時(shí)期以來，古政府頂住經(jīng)濟(jì)大幅下滑的壓力，仍保持對(duì)教育、衛(wèi)生、社會(huì)保障等領(lǐng)域的投資力度，特別是繼續(xù)實(shí)行免費(fèi)教育和醫(yī)療。
　�。ㄒ唬�將教育推向一個(gè)更高水平。
　　1、努力改善辦學(xué)條件。古擁有一流的教師隊(duì)伍，目前各類學(xué)校的大多數(shù)教師都具有大學(xué)或大學(xué)以上學(xué)歷，其中有數(shù)萬名小學(xué)教師具有碩士學(xué)位。近幾年，古政府為發(fā)展教育事業(yè)，提高人民的文化素質(zhì)，提出了新的教育計(jì)劃。該計(jì)劃的主要內(nèi)容有：積極發(fā)展計(jì)算機(jī)教育和電化教育，大、中、小學(xué)都配有電腦、電視機(jī)；減少中小學(xué)班級(jí)人數(shù),小學(xué)由原有的每班30名學(xué)生縮減為20名；中學(xué)每班減至15名。
　　2、提高教育普及率。古巴人受教育的普及率較高。小學(xué)入學(xué)率為100％，中學(xué)入學(xué)率為98.5％，為使每一個(gè)適齡兒童都有受教育的權(quán)利，古政府在邊遠(yuǎn)地區(qū)建立了99所僅有1名學(xué)生的學(xué)校、435所3-5名學(xué)生的學(xué)校，并為其配備電腦、電視機(jī)等設(shè)備。古政府還利用電視教學(xué)促進(jìn)教育普及，將全國(guó)4個(gè)電視頻道中的2個(gè)改為教育頻道。古注重對(duì)殘疾人的教育，全國(guó)設(shè)有491所殘疾人學(xué)校。近兩年，古政府提出普及高等教育的目標(biāo)，在各城市開辦了大學(xué)分校，使大學(xué)入學(xué)率達(dá)到100％。此外，古還建立社會(huì)工作者學(xué)校，為未能直接考入大學(xué)的中學(xué)畢業(yè)生提供帶薪學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，使處于“邊緣化”的年輕人有了更多的出路，在街頭游蕩的人少了，減少了社會(huì)不穩(wěn)定因素。
　�。ǘ�） 醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)不斷發(fā)展。
　　古巴政府一向堅(jiān)持以維護(hù)人民的健康，而非贏利作為發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)的宗旨，認(rèn)為提高人民健康水平是國(guó)家的責(zé)任，因此，對(duì)發(fā)展醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)給予高度重視，即使是在國(guó)家經(jīng)濟(jì)處在最困難的時(shí)期，這種理念也不動(dòng)搖。
　　1、繼續(xù)實(shí)行全民免費(fèi)醫(yī)療。全民免費(fèi)醫(yī)療包括對(duì)重病人進(jìn)行大型外科手術(shù)、提供藥物、住院病人的膳食、工傷受害者或病人所需要的整形等，陪床親屬只是象征性地付少量的飯費(fèi)。享受免費(fèi)醫(yī)療的不僅包括在職的或退休的職工，而且包括全部職工家屬、全體農(nóng)民和個(gè)體勞動(dòng)者。為此，國(guó)家投入了大筆資金。
　　2、 完善醫(yī)療體系。古醫(yī)療機(jī)構(gòu)分為國(guó)家級(jí)醫(yī)院、省市級(jí)醫(yī)院、社區(qū)綜合診所和家庭醫(yī)生。全國(guó)共有267所醫(yī)院，主要負(fù)責(zé)治療重癥病人。每個(gè)省都有自己的綜合性醫(yī)院和�？漆t(yī)院，社區(qū)綜合診所可做各類檢查，病人可自由選擇醫(yī)院看病，基本可以做到不出省。由于社區(qū)診所和家庭醫(yī)生工作在居民區(qū)，百姓就醫(yī)十分便利，80％的病人首選社區(qū)醫(yī)院和家庭醫(yī)生就近治療，從而大大緩解了對(duì)國(guó)家和省市級(jí)醫(yī)院的壓力，降低了醫(yī)療成本，同時(shí)也加強(qiáng)了各類疾病的及時(shí)防治。
　　近年來，在原有的基礎(chǔ)上，古進(jìn)一步完善了家庭醫(yī)生制度。具體做法是：每個(gè)社區(qū)綜合診所下轄48名左右家庭醫(yī)生，平均每一名醫(yī)生負(fù)責(zé)120戶家庭（約500-600人），家庭醫(yī)生制度的建立大大方便了群眾就醫(yī)，擴(kuò)大了醫(yī)療體系覆蓋面。
　　3、堅(jiān)持以預(yù)防為主。古嬰兒出生后要注射13種疫苗，其中部分疫苗是在特殊時(shí)期研發(fā)成功的，從而大幅度減少了傳染病的發(fā)病率。此外，按規(guī)定，機(jī)關(guān)干部每年體檢一次，兒童和60歲以上老人每季度體檢一次。古政府還動(dòng)員保衛(wèi)革命委員會(huì)、工會(huì)、婦聯(lián)等群眾組織積極參預(yù)疾病的預(yù)防和衛(wèi)生宣傳工作，以提高人們防病治病意識(shí)。
　　4、培養(yǎng)人才，引進(jìn)技術(shù)和設(shè)備。目前全國(guó)共有21所醫(yī)學(xué)院、12家研究所，每年為古培養(yǎng)了大批醫(yī)務(wù)人員。國(guó)家每年花費(fèi)大量外匯進(jìn)口技術(shù)和設(shè)備。國(guó)家和省級(jí)醫(yī)院擁有先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)、設(shè)備和條件，可做大型臟器移植和微型等難度大的外科手術(shù)。
　�。ㄈ�） 堅(jiān)持其他社會(huì)保障制度的基本做法不變。
　　古巴實(shí)行全面的社會(huì)保障制度。其中包括疾病保險(xiǎn)、事故保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、老年養(yǎng)老金、殘疾人養(yǎng)老金、亡故者親屬的養(yǎng)老金、撫恤金等。
　　1、社會(huì)保障制度覆蓋全國(guó)。古巴憲法明確規(guī)定：“政府通過社會(huì)保障法，保障所有年老、生病和傷殘工人的福利”。古巴現(xiàn)行的社會(huì)保障法令規(guī)范了社會(huì)保障制度，最大范圍地覆蓋了廣大勞動(dòng)者及其家庭，覆蓋率達(dá)100％。古巴的社會(huì)保障制度“從襁褓到墳?zāi)埂睙o所不保，對(duì)生、老、病、死、殘、工傷、婦女生育等實(shí)行補(bǔ)助；對(duì)無收入和低收入家庭提供經(jīng)濟(jì)上的保障。政府還通過社會(huì)救助計(jì)劃，為無家可歸的老人提供救助，也為那些不具備勞動(dòng)能力且沒有親屬照顧的人們提供救助。近幾年來，古加大對(duì)弱勢(shì)群體救助的力度，從今年5月開始，古政府提高低收入者待遇，大幅增加職工最低工資和最低社會(huì)救助金標(biāo)準(zhǔn)，兩者增幅均超過100％，此項(xiàng)調(diào)整將惠及全國(guó)300萬人。
　　2、服務(wù)、體育、文化娛樂設(shè)施實(shí)行低收費(fèi)制。為方便群眾生活，長(zhǎng)期以來，古政府對(duì)體育、文化娛樂和圖書出版業(yè)等費(fèi)用實(shí)行高補(bǔ)貼。古巴的房租費(fèi)、水電費(fèi)，以及體育、文化娛樂設(shè)施的門票價(jià)格極為低廉，有的文化娛樂場(chǎng)所甚至免費(fèi)。
　　3、繼續(xù)實(shí)行生活配給制度。多年來一直嚴(yán)格執(zhí)行食品和生活必需品配給制度，即使經(jīng)過蘇東劇變和美國(guó)變本加厲的封鎖，古巴的食品和生活必須品嚴(yán)重短缺，古巴政府仍然拿出國(guó)家預(yù)算補(bǔ)貼食品和必要的生活必須品，努力保證人民最基本的生活需求。
　　各項(xiàng)措施給古帶來豐厚的社會(huì)效益
　�。ㄒ唬┤嗣竦慕】邓�平普遍提高。為提高人民的健康水平，古培養(yǎng)了一支龐大的醫(yī)療隊(duì)伍，古醫(yī)生占有量從1990年平均每275人有一名醫(yī)生降至2004年的平均每163人就有一名醫(yī)生，居世界前列。1991年以來，古巴的人均壽命保持上升趨勢(shì)，目前已達(dá)到76歲，高于拉美其他國(guó)家。嬰兒死亡率從1989年的
　　11.1‰降至2004年的5.8‰。古在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域所取得的成就得到世界衛(wèi)生組織的肯定。在黨和政府的關(guān)懷下，古巴的體育事業(yè)也較為發(fā)達(dá)，這為增強(qiáng)全國(guó)人民的體質(zhì)、提高人民的健康水平創(chuàng)造了必要的條件。
　�。ǘ�）較高的文化和教育水平是古巴未來的希望。古巴人受教育水平較高，文化素質(zhì)也高。按人口比例，古巴是世界上教師最多的國(guó)家。2004年平均每42.23人就有一名教師。上世紀(jì)60年代以來，古巴的大學(xué)畢業(yè)人數(shù)已超過70萬人，約占總?cè)丝诘?
　　10％左右。目前古巴的文盲率保持在0.3-0.4％之間，在拉美國(guó)家中是最低的。長(zhǎng)期以來，古巴在教育領(lǐng)域的投入為古今后經(jīng)濟(jì)的發(fā)展培養(yǎng)了大批有用人才，一些領(lǐng)域如生物醫(yī)藥領(lǐng)域處在世界領(lǐng)先地位，為該領(lǐng)域的發(fā)展提供了保障。該領(lǐng)域也為古獲得了發(fā)展經(jīng)濟(jì)的外匯。
　�。ㄈ�）人民感受到社會(huì)主義的優(yōu)越性。蘇東劇變給古巴人民生活帶來巨大困難，糧食和生活必須品匱乏，交通、住房緊張，人民生活水平大幅下降。在這種情況下，雖然生活艱苦，但由于政府繼續(xù)向全民提供免費(fèi)教育、醫(yī)療和較為健全的社會(huì)保障，解除了人們看病、受教育以及退休養(yǎng)老等后顧之憂，人民群眾切身感受到社會(huì)主義的優(yōu)越性， 堅(jiān)定了走社會(huì)主義道路的決心，為古共鞏固執(zhí)政地位奠定了穩(wěn)定的社會(huì)基礎(chǔ)。
　　古巴仍面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)
　　（一）國(guó)家財(cái)政負(fù)擔(dān)沉重。特殊時(shí)期以來，古經(jīng)濟(jì)雖有所恢復(fù)，但國(guó)家財(cái)政仍不寬裕，在這種情況下政府繼續(xù)維持對(duì)民眾食品、生活必須品的高補(bǔ)貼，給國(guó)家財(cái)政帶來壓力。2004年古政府用于教育、衛(wèi)生和社會(huì)保障的預(yù)算占國(guó)家總預(yù)算的60％以上，其中教育開支占24％，醫(yī)療衛(wèi)生開支占25％，社會(huì)保障開支占12％。1994年，國(guó)家曾對(duì)社會(huì)保障制度做過局部改革。為了擴(kuò)大養(yǎng)老保險(xiǎn)金來源，減少政府的壓力，目前古政府正在考慮在已有改革的基礎(chǔ)上，計(jì)劃在未來適當(dāng)?shù)臅r(shí)候，讓更多的就業(yè)人員按比例繳納社會(huì)保障費(fèi)用。
　�。ǘ�）人民生活還有一定困難。古政府重視社會(huì)事業(yè)的發(fā)展，對(duì)社會(huì)部門投入大，肯花錢，使古巴在教育和健康方面的發(fā)展指標(biāo)位于發(fā)展中國(guó)家的前列，有些指標(biāo)已達(dá)到或超過發(fā)達(dá)國(guó)家的水平。然而，在大力發(fā)展社會(huì)事業(yè)的同時(shí)，生產(chǎn)性的投入不足，人民生活還有一定的困難。
　�。ㄈ�）外部資金匱乏。由于美國(guó)長(zhǎng)期對(duì)古實(shí)行經(jīng)濟(jì)封鎖、貿(mào)易制裁，古巴外部資金短缺。布什連任以來，繼續(xù)對(duì)古奉行強(qiáng)硬政策。去年，布什政府采取了限制旅美古僑回國(guó)探親和減少僑匯數(shù)額等一系列新的制裁措施，古外匯收入減少。今年，美對(duì)古從美購(gòu)買食品和農(nóng)產(chǎn)品實(shí)施控制，并對(duì)美國(guó)人以宗教名義訪古更加嚴(yán)格限制。古歐關(guān)系雖有所緩和，但雙方在人權(quán)、民主等問題上仍存在矛盾和分歧。今年4月，歐盟在人權(quán)會(huì)上聯(lián)署美反古提案，古歐關(guān)系再度緊張，7月，歐盟外長(zhǎng)會(huì)議再次將今年年初做出的暫停對(duì)古政府實(shí)施外交制裁的決定延長(zhǎng)一年。古歐關(guān)系緊張?jiān)谝欢ǔ潭壬嫌绊懥藲W盟國(guó)家的企業(yè)對(duì)古的投資和貿(mào)易。古外部環(huán)境惡劣，特別是美國(guó)對(duì)古巴長(zhǎng)期進(jìn)行經(jīng)濟(jì)封鎖，成為影響古外部資金來源，制約古經(jīng)濟(jì)發(fā)展的瓶頸 。
　　（本文責(zé)任編輯：季仰舒）

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