我在生活中發(fā)現(xiàn)，很多人知道草藥，卻不知道膏方為何物。因?yàn)榇蠖鄶?shù)人只喝過(guò)煎熬的草藥湯，沒(méi)有吃過(guò)膏方，所以他們不知道。這也不奇怪。因?yàn)樵谶^(guò)去，膏方是宮廷里的專(zhuān)用藥膳，大戶(hù)人家也少見(jiàn)，窮人更是吃不起。
　　中醫(yī)中的膏方是一種將中藥飲片反復(fù)煎煮，去渣取汁，經(jīng)蒸發(fā)濃縮后，加阿膠、龜板膠、鱉甲膠等膠性藥物來(lái)收膏，再加糖或蜂蜜制成的半流體稠狀劑型�！墩f(shuō)文》解釋說(shuō)：“膏，肥也�！币庵笣獬淼暮隣钗铮匦阅还�，常借指物之精華，故蘊(yùn)含有滋潤(rùn)、緩和、潤(rùn)澤的意思。
　　膏方的使用早在漢代醫(yī)圣仲景時(shí)代，名醫(yī)方士以辨證論治為基礎(chǔ)，使用膏方來(lái)治療某一病癥，膏方制作技術(shù)掌握在少數(shù)人手中，后來(lái)到了隋唐時(shí)期，專(zhuān)事研究草藥的方家把膏方研制當(dāng)做一門(mén)專(zhuān)業(yè)技術(shù)進(jìn)行攻關(guān)，一直到宋元時(shí)期，膏方研究得到蓬勃發(fā)展，這一時(shí)期，達(dá)官貴人研制膏方都是在滋補(bǔ)思想指導(dǎo)下以延年益壽為目的；明清時(shí)期，膏方研制以冬令進(jìn)補(bǔ)思想為主，還把膏方與命門(mén)學(xué)說(shuō)相結(jié)合，形成了一種新的膏方理論思路。到了近代，膏方主要作為疾病后期調(diào)養(yǎng)的食品在宮廷中流行。隨著現(xiàn)代人生活水平的提高和健康意識(shí)的增加，膏方成為現(xiàn)代人滋補(bǔ)身體以及調(diào)理疾病的靈丹妙藥。
　　膏方好上口，功效不輸中成藥
　　為什么過(guò)去有錢(qián)人家生病了多煎制膏方，很少喝草藥？因?yàn)椴菟幬犊�，難以下咽，而膏方味道甘美，形狀晶瑩剔透，藥效還高。這就是膏方流轉(zhuǎn)于鼎食之家的緣故。
　　盡管湯藥和膏方的制作就在一念之間，但結(jié)果卻很不一樣。古時(shí)候人們制作膏方，在開(kāi)湯藥的時(shí)候講究的是各種中藥成分搭配在一起，起到1+1>2的效果。膏方里用水煎藥，與我們平常開(kāi)方喝藥沒(méi)有區(qū)別，但此時(shí)的膏方還沒(méi)有成型，還需要添加一些調(diào)味藥、增加可口性的秘料，繼續(xù)熬制，才能形成膏方。此時(shí)的膏方就好似用一個(gè)囊（各種膏劑）鎖住了需要的藥效（水煎藥成分），防止藥味改變、效果流失，而且由于添加了調(diào)味藥，改善了膏方的口感，形狀也更惹人喜愛(ài)，就像一個(gè)精美的食物，真正實(shí)現(xiàn)了藥食同源的目的。
　　隨著時(shí)代的發(fā)展，疾病譜在不斷發(fā)生改變，由不良生活習(xí)慣和不良環(huán)境等因素導(dǎo)致的疾病越來(lái)越多。因而傳統(tǒng)膏方的配藥也在不斷改變，山楂、虎杖、蒲黃、黃芩、黃連、大黃等藥物早已成為膏方的組成部分。可見(jiàn)膏方已經(jīng)演變成能調(diào)整人體生理機(jī)能的藥物，不再是單純的滋補(bǔ)藥。
　　先通后補(bǔ)，藥效才會(huì)發(fā)揮
　　說(shuō)到膏方的滋補(bǔ)作用，我總結(jié)自己在臨床上用藥的規(guī)律，確立了季節(jié)養(yǎng)生防病治病的基本方向。其中必須說(shuō)明的，是長(zhǎng)夏的定義及時(shí)間段。長(zhǎng)夏是每個(gè)季節(jié)的后18天，所以一年里有4個(gè)長(zhǎng)夏，即春三月（5月）、夏三月（8月）、秋三月（11月）、冬三月（2月）的最后18天。
　　對(duì)應(yīng)各個(gè)季節(jié)，春季輕補(bǔ)，夏季清補(bǔ)，秋季平補(bǔ)，冬季溫補(bǔ)，一年中的四個(gè)長(zhǎng)夏都該調(diào)補(bǔ)。
　　正因?yàn)楦鱾�(gè)季節(jié)有其不同特色，所以我們?cè)诜酶喾綍r(shí)，對(duì)應(yīng)不同季節(jié)稍微變換一下膏方，就能實(shí)現(xiàn)天人合一、天人相應(yīng)。
　　我主張?jiān)谌魏我粋�(gè)方子里都要有“通”法的使用，既不能一味進(jìn)補(bǔ)滋膩之品，也不能以“通”代替“補(bǔ)”，主要還是配合季節(jié)的特性、陰陽(yáng)的偏重來(lái)確立“通”所占的比例。只有氣血通順了，各臟腑的機(jī)能才能達(dá)到最佳狀態(tài)，只要經(jīng)絡(luò)通了，亞健康、慢性病就會(huì)漸漸消失。
　　那如何知道自己在服膏方之前是不是需要先行調(diào)理一番呢？我們可以參照以下標(biāo)準(zhǔn)來(lái)決定。隨時(shí)可以開(kāi)始服膏的人，必須具備以下條件，缺一不可：
　　1、現(xiàn)階段沒(méi)有急性起病，如感冒、發(fā)燒、急性炎癥等。
　　2、沒(méi)有確實(shí)的依據(jù)表明已患有高血壓、糖尿病等慢性疾病，或雖患有這類(lèi)疾病但已長(zhǎng)期良好控制住。
　　3、雖為過(guò)敏體質(zhì)，但熟知自身過(guò)敏源。
　　4、非懷孕婦女，非素食者。
　　如果不符合以上條件，需先用湯藥調(diào)理一番，先“通”后“補(bǔ)”。即先請(qǐng)專(zhuān)業(yè)中醫(yī)師問(wèn)診、經(jīng)辨證之后開(kāi)具處方，按處方先喝2周至1個(gè)月的湯藥把內(nèi)環(huán)境先調(diào)理一番，再服膏方。
　　自家制作的膏方更有靈性
　　膏方由多味草藥和輔助食材制成，如何選材，如何制作，人人都不可能完全一樣，所以我說(shuō)，自己動(dòng)手制作的膏方沾有家里人特有的靈氣，制作的膏藥也像是通靈寶玉，自成氣質(zhì)和靈性。
　　膏方的三種構(gòu)成
　　膏方有三個(gè)構(gòu)成，選用什么樣水煎藥、成膏藥和調(diào)味藥，是根據(jù)你制作的目的來(lái)決定的，這就需要你熟悉藥材，并對(duì)自己的身體了如指掌，評(píng)估得當(dāng)。冒進(jìn)和急功近利的人可能會(huì)熬錯(cuò)膏方。所以，從某種意義上說(shuō)，選擇膏方的構(gòu)成體現(xiàn)了一個(gè)人的人生態(tài)度。
　　1.水煎藥
　　水煎藥是膏方發(fā)揮藥效的主體部分，它是根據(jù)季節(jié)的特性辨證得出的。但西洋參、鹿茸、生曬參、冬蟲(chóng)夏草、靈芝等水煎藥，最好不要和眾多藥物一起煎煮，否則就浪費(fèi)如此昂貴的藥材了。一般可以將它們單煮成一些藥汁，在即將成膏之時(shí)兌入，或直接研成細(xì)粉，在成膏時(shí)加入，和制作好的膏藥一起存放即可。
　　2.成膏藥
　　成膏藥是讓湯藥成為膏藥的中藥材，能提供膠質(zhì)、補(bǔ)給蛋白，還能補(bǔ)虛療疾，最常見(jiàn)的有阿膠（補(bǔ)血潤(rùn)燥、養(yǎng)血止血）、鹿角膠（溫補(bǔ)腎陽(yáng)、填精補(bǔ)髓）、鱉甲膠（補(bǔ)腎、滋陰、退熱、散瘀、散結(jié)）、龜板膠（滋陰潛陽(yáng)、益腎壯骨、止血）。另外，市面上出售的類(lèi)似于中成藥的膏劑，如夏枯草膏、益母草膏、金櫻子膏、桑葚膏、秋梨膏、雞血藤膏、川貝枇杷膏等，也是很好的成膏藥。
　　需要提醒的一點(diǎn)是，由于阿膠較為滋膩，故不適合有胃食管反流、消化道潰瘍病史的患者使用。如去掉阿膠后再無(wú)其他成膏藥時(shí)，須將水煎藥的煎煮時(shí)間延長(zhǎng)至2～3小時(shí)（故一開(kāi)始煮藥須多放水，以免將藥鍋煎糊）。
　　3.調(diào)味藥
　　調(diào)味藥分為三種，一是糖類(lèi)，用以保證膏藥的粘稠度，增加可口度，需要強(qiáng)調(diào)的是，糖尿病患者最好將調(diào)味糖類(lèi)統(tǒng)一改換為木糖醇；二是食材，如桂圓、枸杞、芝麻、核桃、紅棗、薏仁、百合等，不僅本身具有一定的藥效，而且也讓膏藥成為了食品；三是珍貴藥材，一般可以單煮或研成細(xì)粉兌入成膏。比如羚羊角粉、珍珠粉、琥珀末、肉桂、西洋參、蟲(chóng)草等。雖也是膏方中發(fā)揮藥效的主體之一，但由于珍貴，若用水煎就等于浪費(fèi)藥材，所以放入了調(diào)味藥一組。

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