地產(chǎn)界人士任志強也對醫(yī)療衛(wèi)生信息化感興趣了。
　　“我在一次會議上遇到任志強先生，他問我醫(yī)療信息化市場是不是很火，盤子大不大。我跟他說去年大概是120~150億元的樣子。他說‘�。吭趺催@么小，就是我一個樓盤的價格！’”說這話的是醫(yī)療信息化領(lǐng)域人士都熟知的李包羅教授。他是衛(wèi)生部衛(wèi)生信息化專家組的首席專家，曾參與多項國家級衛(wèi)生信息化標(biāo)準(zhǔn)的指導(dǎo)制定，也是中國醫(yī)院協(xié)會信息管理專業(yè)委員會（CHIMA）副主任委員。
　　2009年，新醫(yī)改啟動之后，醫(yī)療衛(wèi)生信息化發(fā)生了巨大的變化。醫(yī)療IT領(lǐng)域被認(rèn)為是繼金融、電信之后存在著又一大商機的領(lǐng)域。“但是總的來講，醫(yī)療衛(wèi)生信息化的盤子還是很小的�！崩畎�羅說，雖然醫(yī)療信息化市場現(xiàn)在增長率挺高，但是總量還并不是很大。
　　就在這個目前還不算很大的市場中，一下子擠進了諸多競爭者。有跨國IT巨頭，有國內(nèi)從事醫(yī)療衛(wèi)生信息化多年的中小廠商，還有剛剛進入的國內(nèi)知名廠商，但目前還沒有擁有絕對優(yōu)勢的廠商。根據(jù)IDC的報告，2009年醫(yī)療信息化領(lǐng)域排名前六的廠商，總體的市場占有率還不到30% 。隨著醫(yī)療IT市場的陸續(xù)釋放，市場整合也將開始，一個產(chǎn)業(yè)走向成熟必將經(jīng)歷產(chǎn)業(yè)集中的過程，此番較量后，醫(yī)療IT戰(zhàn)國也將產(chǎn)生行業(yè)領(lǐng)袖。
　　
　　市場處在初級階段
　　
　　對“8500億”的新醫(yī)改投入最有感覺的還是那些多年從事醫(yī)療IT的廠商。那些十幾年來一直在溫飽線掙扎的醫(yī)療信息化廠商一下子有了奔小康的感覺。
　　“以前在公司角度聽到的更多是抱怨，是迷茫，包括HIS時代的領(lǐng)頭羊眾邦、天健等，都在低價格和高要求的雙頭夾擊下，差點半路嗝屁。最后眾邦被方正收購，天健被富士控股，整體聲音都小了很多。更別說其他HIS市場的小兄弟們，都是守著自己的一片地，老板賺點辛苦錢，小弟們混個溫飽。”一位在醫(yī)療信息化行業(yè)從業(yè)多年的人士說。
　　新醫(yī)改不僅帶來了資金，還帶來了用戶的熱情。天健醫(yī)療總裁姜躍濱對記者說：“現(xiàn)在的機會比以前多得多，不僅總體投入規(guī)模大了，與以前類似的項目，回報也比以前大�！贬t(yī)療行業(yè)用戶可以分為衛(wèi)生局和醫(yī)院兩類，姜躍濱介紹說，前者IT系統(tǒng)的規(guī)模由財政投入決定，現(xiàn)在有了資金，衛(wèi)生局客戶對IT的需求自然就提高了。“醫(yī)院用戶已經(jīng)經(jīng)過幾輪建設(shè)了，前兩輪的投入不足，醫(yī)院對IT的整體意識以及廠商的服務(wù)都不行，現(xiàn)在醫(yī)院用戶對IT認(rèn)識的廣度和深度都在加強�！�
　　天健自1993年成立以來就在做醫(yī)療信息化，姜躍濱對市場的變化感受很深�！翱蛻魧Ξa(chǎn)品的認(rèn)識提高了，系統(tǒng)和產(chǎn)品的單價提高了，價值也提高了，過去一個系統(tǒng)一二百萬元，現(xiàn)在是三五百萬元。有競爭力的公司、能夠持續(xù)提供服務(wù)的公司就有機會了�！苯�躍濱對記者說。
　　“從去年開始，我們也感受到中國醫(yī)療信息化的市場增長得特別快�！庇糜厌t(yī)療衛(wèi)生軟件科技有限公司總裁吳曉東對記者說。正是看到了中國醫(yī)療信息化市場的發(fā)展趨勢， 2009年底，用友成立了醫(yī)療子公司。
　　市場已經(jīng)在變好，但還遠(yuǎn)未達到最好的時候�！搬t(yī)療衛(wèi)生信息化市場規(guī)模和整個國民經(jīng)濟的總量來比還是很小的盤子。去年大概有150 億元花在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息化方面�！崩畎�羅強調(diào)這150億元是指購買軟硬件產(chǎn)品上的花費。
　　國外銀行業(yè)12%的投入用在信息化上，國內(nèi)銀行業(yè)信息化的投入占 4%~5%。“醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)占的比例一直都是非常低的，不光中國，美國也是如此�！崩畎�羅說。
　　李包羅曾經(jīng)與美國總統(tǒng)布什任命的第一任ONC（美國國家衛(wèi)生信息化協(xié)調(diào)官）交流過這個問題：“我開會看了一些資料以后，腦子有點暈。我就問他，資料里面說美國說要在 10 年內(nèi)給每個人都建立 EHR，你說要花 2000億美元做這件事情，真的假的？材料里面多了一個零吧？他回答說是 2000 億美元，但是這是至少 2000 億美元，2000 億美元是下限，上不封頂。當(dāng)然美國現(xiàn)在把十年計劃推遲了。但醫(yī)療衛(wèi)生信息化是美國的醫(yī)療改革里面重點要落實的一件事，國會已經(jīng)撥出了 1000 億美元�！�
　　萬圖（Vital）科技有限公司中國區(qū)總經(jīng)理郭欣亮認(rèn)為，目前衛(wèi)生部推進信息化的重點在基礎(chǔ)設(shè)施層面，在于幫助整個基層提升信息化水平，純業(yè)務(wù)系統(tǒng)的建設(shè)不是重點，但HIS、EMR建立起來后，會順利成章地演化到業(yè)務(wù)系統(tǒng)�！坝械尼t(yī)院還不具備CT掃描系統(tǒng)，只要上了大型掃描設(shè)備，一定上PACS。過兩三年后，業(yè)務(wù)需求一定就上來了�！� 郭欣亮對記者說。
　　“目前PACS一兩百萬元的單子是主流，其中大部分在硬件上，從全球看，一單要數(shù)百萬美元。因此軟件核心價值還沒有體現(xiàn)出來�！惫�欣亮說，“軟件的價值，客戶還沒有感知到，市場還不需要那么大規(guī)模的系統(tǒng)，也就是說整個醫(yī)療市場也處在初級階段。”
　　
　　深度整合開始
　　
　　在商業(yè)領(lǐng)域，全心全力投入不一定能成功，但如果束手束腳，基本會出局。
　　醫(yī)療IT廠商的合縱連橫已經(jīng)開始了。今年1月11日，東軟宣布以1.141億元收購醫(yī)療行業(yè)ERP領(lǐng)導(dǎo)廠商望�？敌诺�73.14%股權(quán)，成為其控股股東。這筆交易是迄今為止東軟集團在醫(yī)療領(lǐng)域數(shù)額最大的一筆，也是醫(yī)療IT領(lǐng)域規(guī)模數(shù)一數(shù)二的。
　　并購?fù)��？敌胖�后，東軟醫(yī)療又增加了ERP業(yè)務(wù)。與東軟從HIS進入ERP相反，用友去年以2000萬元收購廣東的一家HIS公司——廣州安易醫(yī)療軟件有限公司，從ERP進入HIS。
　　市場整合的背景是，目前全國有幾百家專業(yè)從事醫(yī)療信息化的IT廠商，但大多數(shù)偏安一隅，有很多不知名的公司在區(qū)域市場頗有建樹�！皣鴥�(nèi)醫(yī)療行業(yè)和其他行業(yè)的一點區(qū)別是區(qū)域特點特別明顯。信息化這塊，就有上千家公司，成都、浙江都有四五家在當(dāng)?shù)刈龅锰貏e好的公司，他們也在往外走，像創(chuàng)業(yè)軟件在北京、海南都有項目�！� 賽迪顧問從事醫(yī)療行業(yè)研究的梁瀟說。
　　然而，小公司人員不足，想要做跨區(qū)域的項目難度很大，而現(xiàn)在區(qū)域衛(wèi)生信息化項目是跨區(qū)域的�！艾F(xiàn)在做EHR、EMR需要比較大的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，小的公司很難覆蓋其他區(qū)域的客戶，大的企業(yè)就可以找當(dāng)?shù)氐暮献骰锇�，進行深度的合作，當(dāng)然不一定是收購�！绷簽t說。
　　為數(shù)不多的幾家全國性的廠商，如東軟、金仕達衛(wèi)寧等占領(lǐng)的市場份額還不夠大�！耙簿褪钦f產(chǎn)業(yè)集中度不夠。一個產(chǎn)業(yè)發(fā)展到一定階段，一定會有產(chǎn)業(yè)集中的問題�！苯�躍濱說。
　　除了產(chǎn)業(yè)發(fā)展的規(guī)律，醫(yī)療信息化行業(yè)自身的特點也促進了市場整合�！皡^(qū)域協(xié)同標(biāo)準(zhǔn)化的信息化需求需要產(chǎn)業(yè)向大公司集中。從成本角度看，大公司的價格可控；從產(chǎn)品成熟度來講，不成熟的產(chǎn)品就會被淘汰，這種趨勢在未來三五年還會繼續(xù)�！睎|軟集團高級副總裁盧朝霞說。
　　市場整合就意味著有一大批公司被“吃掉”�！叭缃竦氖袌霏h(huán)境有點像2000年幾千家公司做社保系統(tǒng)的情形，一哄而上，都往里面擠，但大家其實都沒有準(zhǔn)備好，我想醫(yī)療衛(wèi)生信息化也如此。”盧朝霞認(rèn)為，醫(yī)療IT市場會像當(dāng)年的社保市場，最初有上千家公司，但大浪淘沙之后，最后只剩幾家。1999年前，幾百家甚至上千家的小公司在全國各地從事社保信息化工作的單項業(yè)務(wù)。1999年以后，幾家大的IT解決方案和服務(wù)提供商共同為原勞動和社會保障部建設(shè)核心平臺，小公司就淡出了市場。
　　但現(xiàn)在是否已經(jīng)到了通過收購洗牌的階段了呢？姜躍濱的看法是：“并購還是雷聲大，雨點小的時候。為什么這樣？因為行業(yè)發(fā)展現(xiàn)在比較快，在行業(yè)很多年的企業(yè)或者積累了一定客戶的企業(yè)，自身估值都比較高，但這個估值未必能被買家接受。我認(rèn)為并購會有，但不會有收購金額比較大的收購�！碧旖∵^去也整合過兩個公司，2007年收購HIS廠商先達， 2010年收購做婦幼保健的IT廠商數(shù)邁。

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