摘要：為掌握我院信息化建設的情況及了解臨床和患者對信息化建設的需求，設計了一份醫(yī)院信息化建設情況調研表，針對三個人群：職能科室人員、臨床醫(yī)護人員和病人，調研內容包括信息硬件滿意度、信息軟件滿意度、信息化建設成效、醫(yī)院信息化建設所帶來的效益、醫(yī)院信息化推廣的主要障礙和醫(yī)院信息化建設應用需求。對調研結果進行統(tǒng)計分析，引導出我院信息化建設的方向。
　　關鍵詞：醫(yī)院信息化；建設情況；調研分析；問卷調研
　　中圖分類號：TP311 文獻標識碼：A 文章編號：1009-3044（2018）24-0254-03
　　1 前言
　　醫(yī)院信息化建設是一項融合醫(yī)院管理、醫(yī)療服務和信息技術的系統(tǒng)工程[1]。它不僅成為衡量醫(yī)院現(xiàn)代化管理水平的重要標志，更是當前醫(yī)院改革和發(fā)展的有力支撐，做好醫(yī)院信息化建設規(guī)劃對醫(yī)院的發(fā)展來說顯得尤為重要。
　　2 調研內容分析
　　本次調研表共200份，其中職能科室66份，臨床醫(yī)護人員102份，病人32份，分析結果如下。
　　2.1 信息硬件滿意度調研
　　對于醫(yī)院信息硬件的滿意度，調研結果顯示，52.75%的人認為硬件運行速度有點慢，其中如圖1所示14%的臨床醫(yī)護人員覺得硬件超慢。分析表明，需更新醫(yī)院信息化硬件配置，尤其是臨床醫(yī)護人員所涉及的信息硬件設備。
　　2.2 信息軟件滿意度調研
　　在醫(yī)院信息軟件滿意度調研中，75%的調研人員認為醫(yī)院信息系統(tǒng)能夠滿足（比較滿足）日常工作，其中如圖2所示 9%的病人、19.4%的職能科室和24%的臨床人員認為信息系統(tǒng)不能滿足工作需求。說明目前醫(yī)院信息系統(tǒng)的功能已經能夠滿足病人和醫(yī)院工作人員的基本需求，但還需進一步改進和優(yōu)化。
　　78.7%的調研對象認可醫(yī)院信息系統(tǒng)的界面友好程度和易操作性，其中如圖3所示9%的病人、3.13%的職能科室和23.53%的臨床人員對目前醫(yī)院信息系統(tǒng)的界面友好程度和易操作性存在質疑。說明大部分人員認為醫(yī)院信息系統(tǒng)的設計還是比較人性化的，但還有做得不夠的地方，有待進一步跟進，力求信息系統(tǒng)的設計更加人性化。
　　73.3%的調研對象認為目前醫(yī)院的信息化系統(tǒng)已經實現(xiàn)了一鍵登錄功能。但還有26.7%的人員認為在自己所涉及的工作中，未實現(xiàn)一鍵登錄功能。其中如圖4所示，可以看出臨床人員對一鍵登錄功能的認可度明顯高于職能科室，這是因為在臨床已經實施了電子病歷一鍵登錄，而在職能科室由于系統(tǒng)眾多，又分屬于不同廠商，所以未能實現(xiàn)一鍵登錄功能。
　　2.3 醫(yī)院信息化建設成效評估
　　醫(yī)院信息系統(tǒng)建設成效的評估包括：對工作環(huán)節(jié)的覆蓋率、對傳統(tǒng)業(yè)務流程的改造比例和對取得成效的評價。97%的調研對象認為信息化對自己的所涉及的領域已經達到50%以上的覆蓋程度，但有9.1%的職能科室人員信息化對自己的業(yè)務覆蓋只有25%，如圖5所示。可見，信息化在病人和臨床的綜合覆蓋率要高于職能科室，接下來要關注職能科室的信息化覆蓋。
　　93.18%的調研對象認為信息化對業(yè)務流程的改造比例已經超過50%。在圖6中對可以看出，臨床和職能科室的業(yè)務改造比例要高于病人的，有22%的病人認為信息化對自己就診流程的改造比例只有25%甚至更低。這說明當前醫(yī)院病人的就診流程還有待進一步改造，讓病人就診更方便。
　　87.37%的調研對象對醫(yī)院信息化建設成效評價達到比較滿意及以上，還有17.89%的調研對象對信息化建設成效評價不滿意，其中，如圖7所示，9.09%的職能科室和7.84%的臨床人員不滿意醫(yī)院的信息化建設成效，而病人對醫(yī)院信息化建設成效持肯定的態(tài)度。接下來醫(yī)院的信息化建設要從職能科室和臨床需求出發(fā)，重點提高自己在職能科室人員和臨床醫(yī)護人員中的滿意度。
　　2.4 信息化建設所帶來的效益調研分析
　　醫(yī)院信息化建設的實施能給醫(yī)院帶來哪些效益的調研結果顯示：位列前三位的分別為提高醫(yī)療服務效率、優(yōu)化就診流程和提升服務水平，第四至第六位分別為提高患者就醫(yī)滿意度、提高醫(yī)療質量和降低成本。說明，醫(yī)院的信息化建設對于提高醫(yī)護人員工作效率和優(yōu)化診療流程得到了普遍認可，但對于降低成本和減輕病人負擔的作用還不明顯。如圖8所示：
　　2.5 醫(yī)院信息化發(fā)展障礙因素調研分析
　　醫(yī)院信息化發(fā)展障礙因素分析醫(yī)院信息化發(fā)展障礙因素中，產品無法滿足需求居于首位[2]。居第2到8位的是：系統(tǒng)培訓不夠、投資回報不明確、領導不重視、工作人員習慣不易改變、標準缺失、政策滯后和隱私安全問題。調研結果說明產品功能無法滿足臨床實際使用需求為目前首要障礙，以后的信息化發(fā)展要強化該方面的需求分析。如圖9所示。
　　2.6 系統(tǒng)建設迫切性調研
　　在系統(tǒng)建設迫切性的調研結果顯示，醫(yī)療質量管理系統(tǒng)建設的迫切性居于首位，其次分別為人力資源管理、數(shù)據(jù)挖掘、績效評估、護理管理和臨床藥學。說明醫(yī)療質量管理相關的系統(tǒng)建設是目前急需的系統(tǒng)建設。如圖10所示：
　　2.7 “互聯(lián)網+”醫(yī)療應用調研
　　在“互聯(lián)網+”浪潮下的醫(yī)療應用，如圖11。調研結果的前三位分別是移動APP、微信預約，手機端支付和遠程醫(yī)療會診，其次分別為自我健康管理、遠程診療監(jiān)護、醫(yī)療數(shù)據(jù)分析、網絡醫(yī)院、可穿戴醫(yī)療設備、慢病管理、問診平臺和醫(yī)藥電商。由此可以看出：受歡迎的“互聯(lián)網+”醫(yī)療應用都是為病人診療過程提供便利的應用。
　　3 結論
　　經過以上調研分析，確立了我院為來年信息化建設的大致方向為：升級信息硬件；升級院內軟件如HIS、LIS、EMR等，使其更貼合臨床需求與大數(shù)據(jù)應用需求；增加職能科室信息化覆蓋，提高其工作效率；進一步優(yōu)化就診流程，節(jié)約就診時間；提高職能科室與臨床信息化建設成效，使其對信息化建設滿意度得到提升；從降低成本出發(fā)設計信息系統(tǒng)，使醫(yī)院成本得到控制，從而減輕病人負擔；加強系統(tǒng)需求分析，優(yōu)化產品功能設計；加強醫(yī)療質量管理系統(tǒng)建設；加強“互聯(lián)網+”醫(yī)療建設，為患者創(chuàng)造更加便捷的就診途徑。
　　參考文獻：
　　[1] 何坤，高新云，羅曉明，等.醫(yī)院信息化建設與管理的思考[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2011，11（1）：140-141.
　　[2] 陳敏等，湖北省醫(yī)院信息化現(xiàn)狀調查與分析[C].中華醫(yī)院信息網絡大會，2011.
　　【通聯(lián)編輯：梁書】

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