摘 要：提高成人高等教育教學(xué)質(zhì)量是成人高等教育教學(xué)改革和發(fā)展的主旋律，不斷優(yōu)化培養(yǎng)體系，構(gòu)建適合的培養(yǎng)目標(biāo)，提高人才的綜合素質(zhì)是成人高等教育持續(xù)健康發(fā)展的重要內(nèi)容。本文根據(jù)成人高等醫(yī)學(xué)教育“專升本”臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)近幾年改革實(shí)踐，提煉出課程體系是搞好專業(yè)教學(xué)改革的核心，抓好教學(xué)大綱編寫(xiě)和教材建設(shè)是搞好專業(yè)教學(xué)改革的關(guān)鍵，強(qiáng)化師資和實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)建設(shè)是搞好專業(yè)教學(xué)改革的保障。
　　關(guān)鍵詞：成人教育；臨床醫(yī)學(xué) ；專業(yè)建設(shè)；實(shí)踐
　　一、確立科學(xué)的培養(yǎng)目標(biāo)是搞好專業(yè)教學(xué)改革的根本出發(fā)點(diǎn)
　　我院在進(jìn)行成人“專升本”臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)改革總體設(shè)計(jì)時(shí)，把制定科學(xué)的人才培養(yǎng)目標(biāo)和畢業(yè)生所要達(dá)到的業(yè)務(wù)規(guī)格作為搞好專業(yè)教學(xué)改革的根本來(lái)抓，初步提出了成人“專升本”臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)要求。培養(yǎng)目標(biāo)具體為：
　�。�1）在牢固掌握臨床醫(yī)學(xué)必需的基礎(chǔ)理論知識(shí)和基本技能的基礎(chǔ)上，達(dá)到普通高校本科專業(yè)規(guī)定的業(yè)務(wù)培養(yǎng)要求。具有獨(dú)立獲取新知識(shí)、新理論、新技術(shù)的能力；并具有主動(dòng)提出問(wèn)題、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力；具有獨(dú)立思考和醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的能力；具有終身學(xué)習(xí)的意識(shí)，在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域具有扎實(shí)的基本理論知識(shí)和熟練的專業(yè)技能，具有綜合、分析、解決實(shí)際問(wèn)題的能力，具有較強(qiáng)的科研創(chuàng)新能力，能把握醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展方向。
　�。�2）具有參與和管理社區(qū)衛(wèi)生保健工作的能力，具有健康促進(jìn)、疾病預(yù)防、常見(jiàn)病診療和康復(fù)服務(wù)的技能。
　�。�3）疾病的防治與診療水平。掌握與熟悉實(shí)際臨床工作所必需的醫(yī)學(xué)基本理論知識(shí)和人文社會(huì)科學(xué)基本理論知識(shí)；人類疾病病因、病理分類鑒別的理論和技能；常見(jiàn)病、多發(fā)病和地方病的診治技能；衛(wèi)生防疫的基本知識(shí)和技能；具有臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)研究理論與方法。
　　二、設(shè)置全面的可行的綜合課程體系模塊與教學(xué)內(nèi)容是搞好專業(yè)教學(xué)改革的核心
　　經(jīng)過(guò)充分調(diào)研和廣泛論證，對(duì)課程體系與教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行全面改革。從對(duì)我院425名臨床專升本學(xué)生調(diào)查問(wèn)卷中得出，臨床專升本學(xué)生73%來(lái)自地、市級(jí)以下醫(yī)院及高、中等醫(yī)學(xué)院校，有不少學(xué)員已是業(yè)務(wù)骨干。因此在培養(yǎng)計(jì)劃上要充分突出成教特色，堅(jiān)持人文精神與科學(xué)素養(yǎng)相統(tǒng)一的原則，堅(jiān)持創(chuàng)新能力和實(shí)踐能力相統(tǒng)一的原則，融傳授知識(shí)、培養(yǎng)能力和提高素質(zhì)為一體，順應(yīng)醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展和生命科學(xué)發(fā)展的趨勢(shì)，適應(yīng)新的醫(yī)學(xué)模式。根據(jù)21世紀(jì)對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的知識(shí)、能力、素質(zhì)結(jié)構(gòu)的基本要求，突破單一學(xué)科知識(shí)的系統(tǒng)性、完整性，樹(shù)立知識(shí)結(jié)構(gòu)、能力結(jié)構(gòu)和素質(zhì)結(jié)構(gòu)完整體系和系統(tǒng)性觀點(diǎn)，促進(jìn)課程設(shè)置的整體化。
　　通過(guò)調(diào)查結(jié)果看出，專升本學(xué)生對(duì)人文素質(zhì)教育有較強(qiáng)的要求，在專升本教育期間把人文素質(zhì)教育這一課補(bǔ)上，同時(shí)強(qiáng)化培養(yǎng)目標(biāo)觀念，強(qiáng)化學(xué)科意識(shí)，對(duì)各科目教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行必要的重組、刪減、融合，突出“專升本”的繼續(xù)教育特點(diǎn)，使學(xué)生學(xué)到新理論、新知識(shí)、新技術(shù)、新方法，獲得新信息。我院開(kāi)創(chuàng)并設(shè)計(jì)的該課程體系目前已得到全國(guó)數(shù)十家醫(yī)學(xué)院認(rèn)可，并在校內(nèi)進(jìn)行教學(xué)改革實(shí)驗(yàn)。我院已試行幾屆，目前已畢業(yè)學(xué)生5屆，學(xué)生在臨床課階段，分為大內(nèi)科學(xué)專業(yè)組、大外科學(xué)專業(yè)組，有針對(duì)性地進(jìn)行臨床教學(xué)，讓學(xué)員在有限的時(shí)間內(nèi)獲得更多與本專業(yè)相關(guān)的新知識(shí)、新理論、從而使所學(xué)知識(shí)更好地運(yùn)用到工作中去，體現(xiàn)成人教育繼續(xù)教育的優(yōu)越性。具有課程體系模塊與教學(xué)內(nèi)容學(xué)時(shí)分配如下：
　�。�1）主干學(xué)科：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)。
　�。�2）主要課程：人文社會(huì)醫(yī)學(xué)導(dǎo)論、英語(yǔ)、計(jì)算機(jī)應(yīng)用、遺傳與生殖科學(xué)、臨床應(yīng)用解剖學(xué)、人體機(jī)能學(xué)、病原生物學(xué)與免疫學(xué)基礎(chǔ)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床病理生理學(xué)、臨床藥理學(xué)、臨床診斷學(xué)、現(xiàn)代臨床診療技術(shù)、大外科學(xué)、大內(nèi)科學(xué)、臨床科研方法學(xué)。
　　（3）課程設(shè)置及授課時(shí)數(shù)：總學(xué)時(shí)1548，理論1336學(xué)時(shí)，實(shí)踐212學(xué)時(shí)，理論：實(shí)踐=1：0.16�！皩Ｉ�本”臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)課程由21門課程分為兩大模塊：一為綜合素質(zhì)課程模塊：共5門（政治理論專題講座、人文社會(huì)醫(yī)學(xué)導(dǎo)論、英語(yǔ)、計(jì)算機(jī)應(yīng)用、臨床科研方法學(xué)）468學(xué)時(shí)，實(shí)踐45學(xué)時(shí)，理論：實(shí)踐=1：0.11。二為專業(yè)基礎(chǔ)課程模塊：共7門（遺傳與生殖科學(xué)、臨床應(yīng)用解剖學(xué)、人體機(jī)能學(xué)、病原生物學(xué)與免疫學(xué)基礎(chǔ)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床病理生理學(xué)、臨床藥理學(xué)）522學(xué)時(shí)，占總學(xué)時(shí)的33.7%，理論400學(xué)時(shí)，實(shí)踐122學(xué)時(shí)，理論與實(shí)踐比=1：0.30。
　　三、不斷加強(qiáng)師資和實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)建設(shè)是搞好專業(yè)教學(xué)改革的保障
　　要培養(yǎng)高質(zhì)量的人才，必須建立一支適應(yīng)成人教育教學(xué)特點(diǎn)及課程體系特點(diǎn)的教師隊(duì)伍。具體措施如下：
　�。�1）對(duì)于已在教學(xué)、科研、醫(yī)療工作中嶄露頭角的優(yōu)秀青年教師，要加速扶植，嚴(yán)格訓(xùn)練，使之迅速成為教師隊(duì)伍中的骨干和學(xué)術(shù)帶頭人。重點(diǎn)資助優(yōu)秀青年教師，使他們盡快取得教學(xué)科研成果，扶植他們出版專著等。對(duì)在教學(xué)、科研第一線擔(dān)任重要任務(wù)的青年教師，對(duì)有重大貢獻(xiàn)者，要重酬重獎(jiǎng)。
　�。�2）為教師創(chuàng)造條件，爭(zhēng)取申請(qǐng)各種成人教育科研項(xiàng)目，鼓勵(lì)從事成人教育“專升本”臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程體系、教學(xué)方法、教學(xué)手段的改革與研究，并給予獎(jiǎng)勵(lì)和經(jīng)費(fèi)支持。資助教師所從事成人教育教學(xué)改革研究發(fā)表的所有論文版面費(fèi)，并給與相應(yīng)
　　獎(jiǎng)勵(lì)。
　　（3）課程結(jié)束后對(duì)教師進(jìn)行測(cè)評(píng)，根據(jù)測(cè)評(píng)結(jié)果對(duì)教師提出改進(jìn)意見(jiàn)，不能及時(shí)改進(jìn)教學(xué)的建議更換教師，保持成人教育“專升本”臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教師隊(duì)伍動(dòng)態(tài)穩(wěn)定，不斷篩選。把在教學(xué)、科研工作實(shí)踐中，真正政治思想品德優(yōu)良，業(yè)績(jī)突出的優(yōu)秀教師培養(yǎng)成既能教學(xué)、科研，又對(duì)成人教育有獨(dú)特見(jiàn)解，適應(yīng)成人教育特點(diǎn)的一流專家、學(xué)者。
　�。�4）建立優(yōu)秀教師實(shí)績(jī)檔案，將每年測(cè)評(píng)結(jié)果、等級(jí)原始材料載入檔案，并進(jìn)行跟蹤培養(yǎng)。
　　建立成人教育專兼職教師隊(duì)伍，實(shí)行動(dòng)態(tài)穩(wěn)定，是優(yōu)化結(jié)構(gòu)、激勵(lì)骨干、提高水平的重要舉措，是具有戰(zhàn)略意義的措施，是切實(shí)加強(qiáng)成人教育師資隊(duì)伍建設(shè)的當(dāng)務(wù)之急。

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