[摘要] 應(yīng)用于臨床半個多世紀(jì)的西藥抗抑郁劑暴露出不少問題。中醫(yī)藥治療抑郁癥有效，但遠(yuǎn)非盡如人意。該文黃家醫(yī)圈千步脈為指導(dǎo)，以《內(nèi)》《難》論述為基礎(chǔ)，受陶弘景《輔行訣臟腑用藥法要》（以下簡稱《輔行訣》）啟迪，創(chuàng)制知樂膠囊方。經(jīng)過20年的艱苦探索、反復(fù)實踐，知樂膠囊的藥效試驗和臨床觀察均獲成功，開辟了中醫(yī)治療抑郁癥的新途徑。知樂膠囊臨床應(yīng)用的愈顯率高于西藥抗抑郁劑，起效迅速、不良反應(yīng)少、臨床依從性好，西藥抗抑郁劑無法與之媲美。各種類型的抑郁癥患者只要出現(xiàn)心肝兩虛脈，知樂膠囊徑可用之。知樂膠囊亦可推廣用于急性應(yīng)激障礙、焦慮癥、短期性精神病、低落性情感疾患、歇斯底里、失眠癥、神經(jīng)官能癥等，同時還可與西藥抗抑郁劑或其他中藥配合應(yīng)用。
　　[關(guān)鍵詞] 抗抑郁癥；知樂膠囊；中醫(yī)；西藥
　　[中圖分類號] R4 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-0742（2018）01（c）-0195-04
　　[Abstract] The western medicine applied in clinic for more than half a country has revealed lots of problems. Treatment of traditional Chinese medicine on depression is effective but still far from satisfactory. In this paper， the formula of Zhile capsule was created under the direction of Huang Jia Yi Quan Thousand Step Pulse and based on the medical literature of “Neijing”， “Nanjing” and “Fuxingjue”. Success had been achieved both in pharmacodynamic test and clinical observation of sunny pills after exploration and practice for 20 years， which had provided a new way of traditional Chinese medicine in anti-depression. Compared with western medicine， Zhile capsule showed a higher effective rate， more rapid onset， fewer side effects and better clinical compliance. Patients who suffer from any type of depression with a deficiency in liver and heart are recommended using Zhile capsule. Furthermore， Zhile capsule are recommended in ATSD， anxiety， short-term psychosis， dysthymic disorder， hysteria， insomnia and psychoneurosis. The combination of western medicine and other traditional Chinese medicine is also acceptable.
　　[Key words] Anti-depression； Zhile capsule； Traditional Chinese medicine； Western medicine
　　抑郁癥（depression）又稱抑郁性障礙，是由多種原因引起的以顯著而持久的心境低落、興趣喪失或半喪失、運動遲緩（身體疲憊）為主要臨床特征的一組心境障礙或情感性障礙，是一種以抑郁心境自我體驗為中心的神經(jīng)精神疾病。近年來，隨著其發(fā)病率日益升高，已被醫(yī)學(xué)界公認(rèn)為一種常見的精神疾病，是全球性主要精神衛(wèi)生問題之一，僅次于心臟病的危害人類健康的第二大疾患[1]。世界衛(wèi)生組織指出：全球人口中每20人就有1人患有抑郁癥。專家估算，全球約有3.4億人患抑郁癥[2]。美國醫(yī)學(xué)協(xié)會調(diào)查顯示，抑郁癥發(fā)病率最高的年齡段在25～30歲之間，其中女性的比例明顯高于男性[3]。此外，老年人抑郁癥發(fā)病率也很高，約占老年人的20%到30%[4]。抑郁癥給個人、家庭和社會造成巨大的精神和物質(zhì)上的損失[5]，每年因抑郁癥自殺死亡的人數(shù)估計高達100萬。在美國的自殺者中，高達20%～35%系抑郁癥患者。
　　抑郁一詞也被用于描述失望或喪失導(dǎo)致低落或沮喪情緒的能力。但對于這種情緒的準(zhǔn)確術(shù)語是消沉。但消沉與抑郁癥并非同一概念，消沉的負(fù)性情緒在環(huán)境或條件改善時就會消失，低落的情緒通常持續(xù)數(shù)天，而且也不太可能有自殺觀念和社會功能的持續(xù)喪失。
　　1 西藥抗抑郁劑之不足
　　西藥抗抑郁劑應(yīng)用于臨床已經(jīng)半個多世紀(jì)，綜合分析主要存在以下問題[6]。
　　1.1 起效緩慢
　　一般抗抑郁劑治療需在2～4周方可顯效，由于部分抑郁癥患者有自傷甚至自殺的危險，故起效緩慢是西藥抗抑郁劑的一個嚴(yán)重缺陷。
　　1.2 不良反應(yīng)多
　　諸如困倦、口干、視物模糊、便秘、心跳加快、排尿困難和體位性低血壓，嚴(yán)重的心血管不良反應(yīng)、尿潴留、腸麻痹，過量可致急性中毒甚至死亡[3]。
　　1.3 抗抑郁作用譜不全
　　對部分難治性抑郁癥及青少年抑郁癥低效或無效，不能緩解全部抑郁癥狀。
　　1.4 用藥周期長

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