【摘要】目的 討論綜合性心理干預(yù)應(yīng)用于強(qiáng)迫癥患者的效果。方法 回顧性分析遂寧市民康醫(yī)院2016年3月～2017年2月期間收治的56例強(qiáng)迫癥患者作為研究對象，根據(jù)患者入院尾號單雙號分為對照組（僅給予藥物治療）與觀察組（綜合性心理干預(yù)），每組分別為28例。比較兩組患者護(hù)理后的SAS、SDS以及Y-BOCS評分。結(jié)果 觀察組SAS、SDS以及Y-BOCS評分均顯著優(yōu)于對照組。結(jié)論 針對強(qiáng)迫癥患者，在對癥治療的同時，輔以綜合性心理干預(yù)能夠全面改善患者臨床癥狀與不良心理，對患者預(yù)后具有重要的促進(jìn)作用。
　　【關(guān)鍵詞】強(qiáng)迫癥；綜合性心理干預(yù)；效果
　　【中圖分類號】R473.74 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.6..01
　　作為一種典型的焦慮型心理病癥，強(qiáng)迫癥患者臨床主要表現(xiàn)為較為復(fù)雜的行為矛盾與強(qiáng)迫想法，通常產(chǎn)生的部分強(qiáng)迫思維會反復(fù)產(chǎn)生，只要違背則會承受精神層面的痛苦，導(dǎo)致患者生活質(zhì)量受到嚴(yán)重的影響。當(dāng)前，臨床關(guān)于強(qiáng)迫癥的病因仍未完全明確，大部分學(xué)者普遍認(rèn)為強(qiáng)迫癥與個人經(jīng)歷、重大生活變故、心理變化、社會環(huán)境以及遺傳學(xué)等相關(guān)因素相關(guān)。針對強(qiáng)迫癥患者，藥物治療僅僅能夠在短時間內(nèi)改善患者臨床癥狀，遠(yuǎn)期療效并不理想。近年來，隨著相關(guān)研究的不斷深入，臨床越來越傾向于采用心理干預(yù)的方案進(jìn)行治療。
　　1 資料與方法
　　1.1 一般資料
　　選擇遂寧市民康醫(yī)院2016年3月～2017年2月期間收治的56例強(qiáng)迫癥患者作為研究對象，根據(jù)患者入院尾號單雙號分為對照組（僅給予藥物治療）與觀察組（心理干預(yù)），每組分別為28例。對照組中男16例，女12例；年齡22～46歲，中位年齡（31.5±7.6）歲。觀察組中男15例，女13例；年齡23～45歲，中位年齡（31.3±7.3）歲。
　　1.2 護(hù)理方法
　　針對對照組患者，僅給予常規(guī)藥物治療。針對觀察組患者，在對照組的治療基礎(chǔ)上給予以下幾點心理干預(yù)：①建立關(guān)系。患者入院以后，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)主動與患者進(jìn)行深入的交流，向患者全面介紹醫(yī)院的具體環(huán)境，告知疾病治療的相關(guān)知識，全面了解患者內(nèi)心的真實想法。②加強(qiáng)溝通。在日常護(hù)理工作中，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)與患者共同討論強(qiáng)迫癥，針對患者臨床癥狀進(jìn)行全面的分析，讓患者去接受癥狀，教導(dǎo)患者放松心情的方法，針對現(xiàn)實情況進(jìn)行客觀、正確的判斷，嘗試去主動適應(yīng)環(huán)境，而并非去改變環(huán)境。③心理治療。實質(zhì)上，強(qiáng)迫癥僅僅是因為患者對自身完美個性的追求所引發(fā)，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)針對患者的這種特點，給予針對性的心理治療，比如自我控制、厭惡療法等，以此來幫助患者正確認(rèn)識自身在個性方面存在的不足，并與患者主動協(xié)商方案，以此來糾正自身的問題。④放松治療。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)綜合利用支持性心理護(hù)理、傾聽、詢問以及觀察等措施，全面掌握患者的實際感受，并綜合參考患者實際體驗，針對心理干預(yù)措施進(jìn)行動態(tài)的調(diào)整，通過引導(dǎo)患者參與社交、體育以及文娛等相關(guān)活動，盡可能轉(zhuǎn)移患者注意力，使得患者能夠保持良好的心態(tài)。
　　1.3 臨床觀察指標(biāo)
　　分別評價并記錄兩組患者Zung焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）以及耶魯布朗強(qiáng)迫癥量表（Y-BOCS）。Y-BOCS評分標(biāo)準(zhǔn)參考文獻(xiàn)[1]中標(biāo)準(zhǔn)：輕度6～15分之間；中度16～25分之間；重度25分以上。
　　1.4 統(tǒng)計學(xué)方法
　　采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　2 結(jié) 果
　　為期兩個月的護(hù)理后，觀察組患者SAS、SDS以及Y-BOCS評分均顯著優(yōu)于對照組患者，（P<0.01）具有顯著性差異，見表1。
　　3 討 論
　　有研究提出，引發(fā)強(qiáng)迫癥的因素多種多樣，最為關(guān)鍵的因素還是在于患者本身在性格層面過于尋求完美，并且還兼具固執(zhí)、猶豫不決等方面的特點[2]。所以，要想全面改善患者存在的強(qiáng)迫癥狀，僅僅給予藥物治療顯然是不足的，臨床還應(yīng)當(dāng)從患者心理層面著手，綜合參考患者臨床癥狀，給予患者針對性的心理疏導(dǎo)，使得患者正確認(rèn)知自身的疾病，能夠以健康、積極的心態(tài)應(yīng)對治療，從而有效提升患者的依從性。
　　本研究中，通過給予綜合性心理干預(yù)的觀察組患者，其SAS評分、SDS評分以及Y-BOCS評分均顯著優(yōu)于僅給予對癥治療的對照組患者。提示，將綜合性心理干預(yù)應(yīng)用于強(qiáng)迫癥患者的治療過程中，能夠改善患者焦慮情緒、抑郁情緒以及臨床癥狀，值得臨床推廣應(yīng)用。
　　參考文獻(xiàn)
　　[1]趙毅基，伍少娟.行為矯治與心理干預(yù)對強(qiáng)迫癥患者康復(fù)效果的影響[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2016，6（22）：131-133+165.
　　[2]楊 玲，余 學(xué)，李 茹.心理干預(yù)聯(lián)合舍曲林對強(qiáng)迫癥患者生活質(zhì)量的影響[J].中國健康心理學(xué)雜志，2010，18（10）：1163-1164.

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